Renal tuberculosis foci debridement

Kirurgisk behandling af nyretuberkulose er at fjerne læsionen og forkorte behandlingstiden. I henhold til omfanget af læsioner, omfanget af organskade, nyretuberkulose, delvis nefrektomi, nefrektomi, nyre- og ureteral resektion, kontralateral hydronephrosis kirurgi og kirurgisk behandling af kontrakturblære. Behandling af sygdomme: nyretuberkulose Indikationer Resektion af nyretuberkulose er velegnet til: 1. Tæt på overfladen af ​​nyren, en stor lukket tuberkuløs abscess, nyren i bækkenet er lukket, andre dele af nyren er fri for synlig tuberkulose, eller milde læsioner kan helbredes. 2. Solitær tuberkuløs abscess i den forældreløse nyre eller den bilaterale nyre. Kontraindikationer 1. Flere tuberkuloseabscesser i nyrerne og spredte tuberkuloselæsioner i hele kroppen. 2. Abscessbrud trænger markant igennem nyretækken, renalt bækken, ureter og blære. Den kontralaterale nyrefunktion er normal, ingen åbenlyse læsioner. Preoperativ forberedelse Lægemidler mod tuberkulose bør ikke behandles i mindre end 3 måneder. Mindst 2 lægemidler eller 3 lægemidler anvendes i kombination. Den gennemsnitlige dosis er: rifampicin 600 mg (8 ~ 10 mg / kg), isoniazid 400 mg (5 ~ 8 mg / kg), ethambutol 1600 mg (25 mg / kg) eller streptomycin 0,5 g, 2 gange om dagen Det er også muligt at bruge en enkelt indgivelsesmetode om morgenen. Kirurgisk procedure 1. Snit: Det skrå snit eller det ellevte intercostale snit blev brugt til at skære lag for lag for at afsløre nyre. 2. Udsæt læsionsområdet Hvis vedhæftningen omkring abscessens nyre er tungere, skal den adskilles forsigtigt. Resten af ​​nyren behøver ikke at blive udsat for meget og er dækket med gasbind. Derefter punkteres pussen med en sprøjte, og når abscessen kollapser, kan den vise omfanget af tuberkulosen. 3. Abscessen fjernes fra toppen af ​​abscessen med en tang. Toppen af ​​abscessen afskæres langs kanten af ​​det normale renale parenchyma, så abscessen er helt åben. Abscessens væg tørres forsigtigt med en våd saltvand for at fjerne alt ostlignende materiale, hvilket afslører abscessen. Fiberens indre væg. 4. Efter suturering af toppen af ​​abscesshulrummet ved kanten af ​​abscessen foretages abscessens margen ved kontinuerlig sutur eller intermitterende sutur med tarmen nr. 4, så restkaviteten er åben for en skiveform. Udsugningen i bunden af ​​abscessen kan stoppes med varmt saltvand. 1 g streptomycinpulver blev dryppet ind i læsionen, og det resterende hulrum blev fyldt med perivaskulært fedtvæv med blodkar, og suturen blev fikseret. 5. Efter den frie nyre skal du nulstille og rette korrekt. Det er ikke nødvendigt at placere et skyllerør eller en dræningstrimmel til såret. Snittet sutureres efter lag komplikation 1. Nyreperiode tuberkuløs sputum er forårsaget af snitforurening under kirurgisk operation og nyresårudstråling kompliceret af infektion. Efter lokal behandling eller omklædning kan det heles mere. Når sinus er dannet, skal den fjernes kirurgisk. 2. Sekundær blødning på grund af kirurgisk grov fjernelse af abscessen, hvilket forårsager blødning eller blødning af små blodkar. Generelt kan flere stoppe på egen hånd; ukontrollerbar blødning, har brug for at stoppe blødning eller eliminere hæmatom. 3. Perirenal abscess på grund af abscesspus spildt i nyren, en stor mængde udstråling af nyresår kan let føre til perirenal infektion, eller efter dannelse af abscesser, oftere lændesmerter, langvarig lav feber, vægttab, tab af appetit osv., Påvirket side Hvis musklerne er anspændte, ømme eller berører svulsten, skal dræningen skære i tide.