Transabdominal esophagotomi med fundusdækning

Fundusdækslet er at lægge spiserøret ned i mavevæggen og spille en rolle i anti-reflux. Metoden er at dække slimhindens svulmende del af snit i muskellaget, så kardiahakket kan skærpes, og muskellagets skærkant kan adskilles for at beskytte slimhindens slimhinde og forhindre brud. Behandling af sygdomme: gastroøsofageal reflukssygdom, reflux-esophagitis Indikationer Dækning af transabdominal esophageal indsnit fundus anvendes til: 1. Den medicinske behandling er ikke effektiv, esophageal dilatation og flexion er indlysende, eller der er andre patologiske ændringer, såsom supraorbital divertikulum, hiatal brok eller mistanke om kræft. 2. Har gennemgået dilatationsbehandling eller før til gastroøsofageal reflux og spiserør. 3. Symptomerne er alvorlige og ønsker ikke at være esophageal dilatation. Kontraindikationer 1. Patienter med svær hjerte- og lungefunktion. 2. Ernæringsstatus er lav, og hæmoglobinet er lavere end 6,0 ​​g / L. Preoperativ forberedelse 1. Personer med underernæring skal rettes inden operationen, de kan intuberes gennem centrale venøs, understøttet af parenteral ernæring eller behandlet med intern medicin eller dilatation, så de kan komme ind i den flydende mad via munden. 2. Patienter med lungekomplikationer skal behandles passende. 3. Da maden tilbageholdes i spiserøret, har spiserøret forskellige grader af betændelse. Spiserøret skal indsættes i mavesækken en gang dagligt i 3 dage før operationen, og den antibiotiske opløsning injiceres efter vask. Gentag 1 gang før anæstesi for at fjerne de akkumulerede sekretioner natten over og forlade mave-røret. Præmedicinering bør ikke gives til piller eller tabletter. Kirurgisk procedure 1. Fuldfør øsofageal myotomien, afskær den korte gastriske arterie og befri bunden af ​​maven. 2. Brug maveens forreste væg til at dække den venstre margen i spiserørsmuskellaget. Den højeste nål skal overskride spidsen af ​​muskelsnit, og den laveste nål er i krydset mellem spiserøret og maven. 3. Højre esophageal margen og fundus pulposus sutur, der fuldstændigt dækker øsofagus slimhinden. 4. Fundusdækslet er afsluttet, og maven og membranen fastgøres af flere nåle. Bemærk, at mavevægnålen ikke kan trænge ind i slimhinden. 5. Når mavebunden er fri, omgås mavebunden fra bagsiden af ​​spiserøret, sutureres i snit i muskellaget, dækker snit i spiserøret. komplikation Almindelige komplikationer efter øsofageal myotomi er spiserør i slimhindens slimhinde, gastroøsofageal refluks, øsofageal hiatus brok og symptomer er ikke lettet.