Tracheoesophageal fistel reparation ved transcervikal tilgang

Muligheden for esophageal atresia og overlevelse af esophageal trakeal fistel efter fødslen er relateret til spædbarnets vægt og modenhed og skal bestemmes af sværhedsgraden af ​​misdannelsen og komplikationerne i luftvejene. Kirurgisk behandling skal udføres, når diagnosen er bekræftet for at forhindre, at mælk og spyt kommer ind i luftvejene. Men vær forberedt på operation for at forbedre lungerne og den generelle tilstand og skabe gode betingelser for operationen. Tendensen i de senere år er, at det uanset spædbarnstypen er nødvendigt at stræbe efter en anastomose på forudsætning af præoperativ forberedelse. Behandling af sygdomme: tracheoesophageal fistel Indikationer Tracheal esophageal brok gennem reparation gennem nakken er velegnet til placeringen af ​​esophageal tracheal fistel, og fistelen er placeret i cervikale spiserør. Kontraindikationer Alvorlig aspiration lungebetændelse skal kontrolleres inden operationen. Preoperativ forberedelse 1. Korrekt aspiration lungebetændelse. 2. Korrekt dehydrering, anæmi osv. For at forbedre den generelle tilstand. 3. For at lette placeringen af ​​fistelen under operation indsættes et tyndt kateter gennem endoskopet fra fistlen i luftrøret til spiserøret. Kirurgisk procedure 1. udskæring Der blev foretaget et tværgående snit fra sternalt fossa til højre sidehals parallelt med 1 cm over kragbenet. 2. Bestem fistelen Afskær den sternale fastgørelse af sternocleidomastoid muskel. Den halspropede kappe findes og trækkes udad, og den cervikale spiserør frigøres parallelt med bagvæggen i luftrøret og løftes med gasbind for at finde fistelen. 3. Klip suturrøret Skær fistelen af. Trafikalsidefistlen blev syet med et lag af intermitterende sutur for at forhindre stenose i luftvejene, og spiserørslimhinden og muskellaget blev syet intermitterende. Det nasogastriske rør blev indsat til postoperativ rørfodring. 4. Syning Den afskårne sternocleidomastoide muskel sutureres, og huden skæres under snit i nakken, eller cigaretten drænes. komplikation Cervical esophageal fistel Opstår ofte 3 til 7 dage efter operationen. Når nakken er rød og hævet, kan en del af snittet adskilles. Man kan se, at bobler og spyt flyder ud, og bandagen åbnes. Generelt kan den helbredes på 10 til 14 dage. 2. hæs stemme Under operationen af ​​den cervikale spiserør blev den ene side af den tilbagevendende laryngeal nerve såret. Med lokal fysioterapi kan den gendannes inden for 2 uger.