testikel reparation sutur

Alvorligheden af ​​scrotal skade afhænger hovedsageligt af, om testiklerne af indholdet kombineres med skader. Tidligere troede man, at på grund af den gode elasticitet i pungenhuden, var aktiviteten stor, testikulær tunika var hård, og testikelbrud forårsaget af skrotskader var sjælden. Da Catton rapporterede den første testikelskade i 1905, har der imidlertid været mange rapporter i indenlandsk og udenlandsk litteratur. Især i de senere år, med udviklingen af ​​transport og sport, er pungen og testikelskader mere almindelige. I det unge mandlige samfund, såsom tropper og skoler, er andelen af ​​testikelskader forårsaget af træning, konstruktion og sportsaktiviteter høj. Hvis fejldiagnosticering eller forkert håndtering fører det ofte til alvorlig skade på testikler eller resektion eller endda infertilitet. Skroteskade er opdelt i to kategorier: åben og lukket. Åbne kvæstelser kan være skydevåben, knivskår, stikkende sår, snøringer eller avulsioner. Forårsaket af skydevåbenskader, kan forårsage brud og tab af scrotal hud, og ofte ledsaget af testikel, sædceller og andre skrotindholdsskader, skaden er tungere. Lukkede kvæstelser forekommer i sportsskader, krydsskader og sparkskader. Lethed er kun en enkel kontusion. I alvorlige tilfælde kan hæmatom og brud på testikler forekomme. Hæmatom kan forekomme i bløddyrvæggen i pungen væggen, og kan også forekomme i testikelkappen for at danne en hydrocele. Da testiklerne er indpakket i pungen, viser de normalt skrotskader og er ikke lette at tiltrække opmærksomhed. Hæmatom, smerter osv. Gør det vanskeligt at afgøre, om der er scrotalt indhold, især testikelskader, som er let at forsinke diagnosen og behandlingen. Hvis testikelalveolær blødning eller stort hæmatom i pungen kan producere lokal hypertension, forekommer testikelatrofi i fremtiden; bilateral testikelskade er mere tilbøjelig til at ignorere behandlingen af ​​den mildere side; den ene side af testikelskaden behandles forkert, og testikelbrud forårsager sekundær infektion af hæmatom. Og eksponering af sæd antigen er sårbar over for angrebet af det autoimmune system, hvilket forårsager atrofi af det sunde testikel, der alvorligt påvirker seksuel funktion og endda infertilitet. Derfor skal den lukkede skade og åbne skader på pungen være opmærksom på eksistensen af ​​testikelskade og aktivt håndtere det. B-ultralyddiagnostik af testikelskade kan nøjagtigt bestemme, om pungen hæmatom eller testikelbrud, testikulær tunica albuginea er intakt, og om testikelvævet stikker ud af tunikaen eller ikke, således at afgørelse af, om kirurgi er nødvendig. Når blodproppen ikke dannes, eller hvis hæmatom ikke er stort, bedømmer B-ultralydet testikeltilstanden mere præcist, så det skal udføres inden for 24 timer efter skaden. Den scrotale hud strækkes, blodcirkulationen er rig, og helbredende kraft er stærk. Den indledende behandling af åben skade skal debrideres grundigt, og det inaktiverede væv skal trimmes og sutureres in situ for at dække indholdet af pungen. Når det er umuligt at dække, kan testikler og spermatiske ledninger begraves i det subkutane væv på indersiden af ​​låret. Efter 3 til 6 uger kan scrotal-rekonstruktion udføres, eller scrotal-rekonstruktionen skal udføres umiddelbart efter debridement, og testiklerne skal placeres i den rekonstruerede pungen. Traumatisk hydrohechanmosis efter udelukkelse af testikulære sår, hvis der ikke er meget blod, kan udledes ved intermitterende punktering for at reducere det intratekale tryk og blive absorberet; hæmatom er større, det intrahepatiske sac-tryk er højere, bør være Skær straks blod og kontroller testiklerne, testikelblødning er stor eller ødelagt, du kan foretage delvis testikelresektion for at bevare vitalt testikelvæv så meget som muligt. Testikulære skader er mere almindelige ved skrotskader og er også opdelt i åben skade og lukket skade Årsagen til kvæstelse er den samme som skrotskade. Testikelskade kan opdeles i fire patologiske typer: kontusion, sprængning, fragmentering og dislokation Intratesticular hæmatom, brud og fragmenteringsskader er alvorlige, og traumatisk orkitis kan føre til testikulær atrofi. Derfor bør tidlig kirurgisk efterforskning og reparation udføres. sutur. Behandling af sygdomme: skrotskade Indikationer Testikulær patchning er velegnet til: 1. Åben skade, testikelbrud i den hvide membran eller partiel testikelfragmentering. 2. Lukket skrotalskade B-ultralyd fandt en eller bilateral testikelbrud. 3. Enkel scrotal hæmatom, bør generelt undersøges tidligt. Hvis hæmatom ikke er stort, er det nødvendigt at følge nøje op. Når det har vist sig, at hæmatom er forstørret, skal kirurgi udføres øjeblikkeligt. Scrotalt hæmatom-indsnit og dræning, når blodet skæres og konstateres, at testiklen har snorning eller delvis fragmentering, skal testikelreparation eller delvis resektion udføres. 4. Der er stadig debat om, hvorvidt der er kirurgi i testikel-hematomet. Det er muligt at overvåge B-ultralyden af ​​et lille hematom. Hvis det er større, bør det fjernes kirurgisk for at reparere hæmatom. 5. Manglende B-ultralyd eller B-ultralyd kan ikke bekræfte diagnosen, men de kliniske fund med dannelse af skrotal hæmatom, testikel kan ikke lammes, det vil sige med kirurgiske indikationer, fordi det enkle scrotal hæmatom, selv hvis kirurgisk fjernelse, dræning af hæmatom er hurtigere end ikke-kirurgisk behandling. Kontraindikationer Hvis den sårede testikel er blevet fuldstændig knust, og blodforsyningen er gået helt tabt, kan reparationen og suturen ikke redde testiklen, og orchiektomi bør udføres. Preoperativ forberedelse 1. Analgetisk og anti-shock behandling og behandle aktivt alvorlige kombinerede skader på andre organer. 2. Traumatisk hydrocele, præoperativ B-ultralyd for at forstå testikelskader og skader. 3. Anvend antibakterielle lægemidler for at forhindre infektion. Kirurgisk procedure 1. Nedbrydning og fjernelse af scrotal hæmatom Hvis det er en åben skade, skal såret rengøres med 1 ‰ Xinjieer-væske, fjerne fremmedlegeme og blodpropper i såret og ligaturere blødningspunktet. Hvis cerebral effusion lukkes, skæres den scrotale hud, blodet i kapselsækken fjernes, og testikelskaden opdages. 2. Efter debridisering af det inaktiverede væv, beskæres det scrotale hudsår med en kniv eller en saks for at gøre det fladt, og derefter trimmes den sårede testikel. Hvis det kun er en testikulær lacerering, skal du bruge en saks til at afskære testikelvævet, der stikker ud over krakken. Hvis testiklen er blevet brudt, skal du bruge en kniv til at skære den fragmenterede del pænt på den brudte kant. 3. Reparer og sy testiklerne med silketråden nr. 0 intermitterende eller kontinuerligt suturer testikelbruddet i tunica albuginea, så de to sider er tæt på linje og dækker testikelvævet fuldstændigt. 4. Placer dræning, luk snittet, sæt de reparerede suturerede testikler tilbage i kappen, anbring en gummiplade under testiklerne, og dræne dræningen fra den nederste del af snittet eller bunden af ​​pungen. Vægkappen blev syet intermitterende med en silketråd nr. 0, og derefter blev den scrotale kødmembran syet, og til sidst blev den scrotale hud syet. komplikation 1. Blødning: hovedsageligt på grund af ufuldstændig hæmostase, dårlig testikelbrud og sutur. Hvis der dannes et hæmatom, skal blødningen stoppes igen. 2. Infektion: hovedsageligt forårsaget af urene sår, ufuldstændig fjernelse af nekrotisk væv, blødning i sår og ingen dræning eller dårlig dræning i pungen. Hvis der dannes en abscess, skal dræningen skæres åben.