endoskopisk slimhinderesektion

Uvillig eller utålelig tidlig esophageal kræft og gastrisk kræft, bredt baserede godartede polypper, små intraluminal glatte muskeltumorer. Behandling af sygdomme: gastrisk kræft og spiserørskræft Indikationer Uvillig eller utålelig tidlig esophageal kræft og gastrisk kræft, bredt baserede godartede polypper, små intraluminal glatte muskeltumorer. Kontraindikationer Progressiv gastrisk kræft, med kontraindikationer for gastroskopi, kombineret med ekstraluminal leiomyom. Preoperativ forberedelse 1. Patienten er forberedt på at være den samme som forberedelsen til endoskopisk øvre gastrointestinal polypektomi. 2. Til klargøring af udstyr og medicin kræves særlig endoskopisk højfrekvensgenerator, elektriske biopsipincet, elektrisk manchetholder, applikator til slimhindresektion, biopsipincet og endoskop specielle injektionsnåle til endoskopet; Bakteriel saltvand og HSE-opløsning. Kirurgisk procedure 1. Efter injektion af saltvand og endoskopisk undersøgelse blev læsionerne indsprøjtet i basen af ​​tumoren ved endoskopisk injektion for at inducere læsionerne (inklusive type IIc depression). Derefter udføres koagulationen af ​​en snare, og efter resektion, hvis der ikke er nogen aktiv blødning i såret, opsamles det udskårne prøve til patologisk undersøgelse, det vil sige operationen er afsluttet. 2. Løfte- og skæremetode Denne metode kræver anvendelse af et kirurgisk gastroskop med dobbelt hul. Efter den rutinemæssige undersøgelse afslører kræftlæsionen, skal du først bruge biopsipincetten til at løfte læsionen og derefter bruge snaren til at dække basen af ​​læsionen, elektrificere resektionen eller bruge en dobbelt snare til at skære. Hvis der ikke er blødning efter resektion, vil fjernelsen af ​​prøven fuldføre operationen. 3. Endoskopenden af ​​sugmetoden med negativt tryk er dækket med en plastisk slimhindefjerningsanordning og fastgjort derefter fra biopsihullet til enden af ​​vedhænget gennem en matchende elektrisk snare. Juster læsionen efter negativt tryk for at trække slimhinden ind i plastikpåføringsapparatet, stram snaren (brug ikke overdreven kraft), vend slimhinden tilbage i hulrummet, og skær den inhalerede slimhinde med højfrekvent elektricitet. Efter resektion, hvis der ikke er blødning på såroverfladen, skal prøven opsamles for at afslutte operationen. 4. Injicér HSE-muffeskæremetode for at finde læsionen under direkte syn på endoskopet, og lav en pigmentspray for at bekræfte læsionen. HSE-opløsningen blev injiceret på samme måde som injektions saltvandsmetoden.