urethral resektion for kvindelig urethral cancer

Primær urethral kræft i kvinder er sjælden.I henhold til Zeigerman og Gordon (1970) udgør pladcellecarcinom 68%, adenocarcinom 18%, overgangscellecarcinom tegner sig for 8%, og melanom udgør 4%. Kvinde urinrørskræft kan forekomme overalt i urinrøret, men halvdelen af ​​den er placeret i den nedre urinrør (distalt) og uden for urinrøret. Urethralkræft infiltreres for det meste fra den lave til dybe urinrør. Klinisk, afhængigt af graden af ​​infiltration og tilstedeværelsen eller fraværet af metastase, er kvindelig urinrørskræft opdelt i fem stadier. Den nedre urinranskræft er for det meste pladcellecarcinom, og tidlig metastase og multi-retningsinfo-lymfeknude-metastase har en god prognose. Den øverste urinrækkecancer er for det meste overgangscellecarcinom, som er sen, multi-retningsbestemt bækkenmetastase, dårlig prognose; adenocarcinom har dårlig prognose. . Behandlingen af ​​kræft i urinvejskræft er hovedsageligt baseret på dens placering og fase. Behandlingen består af transuretral resektion, kræftresektion, delvis eller total urethrotomi, strålebehandling, enkel uretral resektion og fjernelse af forreste bækkenorgan og dissektion af lymfeknuder udføres efter behov. Den nedre urinrørskræft er begrænset til trin 0 eller trin A, kan resekteres af urinrøret, og læsionerne i trin B. Hvis urinrøret kan holdes i en tilstrækkelig længde, er delvis urethroplasti gennemførlig, og prognosen er god. Den 5-årige overlevelsesrate kan nå 90%. ovenfor. I den øvre urinrørskræft, multiple urinrethed og total urinrespektion og urinledningsoperation, alligevel er prognosen ikke optimistisk, ifølge Johnson (1982) har disse patienter vist sig at være mere avancerede i tumoren, mere end 50% har lymfatiske metastaser. Den 5-årige overlevelsesrate er kun 10% til 17%. Hvis svulsten er kommet ind i C-trinnet, bør fjernelse af bækkenorganet udføres, det vil sige blæren, urinrøret, vaginal antervæg og sidevæg, klitoris, livmoderen og dens vedhæftninger bør fjernes i ét stykke, og bilateral bækken-lymfadenektomi skal udføres rutinemæssigt. Behandling af sygdomme: urethral kræft hos kvinder Indikationer 1. Tidlig urethralkræft, ingen invasion af det omgivende væv i urinrøret, delvis uretral resektion. 2. Den øvre urinrørskræft, begrænset uden metastase, eller den nedre urinrørskræft er invaderet til den midterste urinrør, en total urinrespektion er mulig. Kirurgisk procedure 1. Indsnittet er 0,5 cm væk fra den ydre kant af urinrøret for at foretage et ringformet snit omkring den ydre urinrør. Ved 6-snit udføres det mediale langsgående snit af den forreste vaginalvæg. Længden af ​​det langsgående snit afhænger af længden af ​​urinrørets resektion, generelt 3 til 4 cm. Bare fint. 2. Fri uretral vaginal antervæg i længderetningen, det vaginale vægs vikles er klemt med vævsklemme, og urinrøret adskilles fra planet mellem vaginalvæggen og urinrørsvæggen. Dette fly er løst, let at adskille og har mindre blødning. 3. Udskæring af urinrøret Når urinrøret er fuldstændigt frigivet, skæres urinrøret 2 cm over svulsten, eller blærens hals afskæres, og urinrøret og svulsten fjernes. 4. Luk urinrørsstubben eller blærehalsen og urinrørstubben eller blærehalsenden med 3-0 absorberbar linie-diskontinuitet eller kontinuerlig fuldlags suturlukning, og det ydre lag forstærkes derefter med tynd trådsutur. 5. Efter suturering af det vaginale snit og uretral resektion, skal såret stoppes fuldstændigt, og derefter vaginal snit sutureres i to lag med en tynd tråd og en 2-0 absorberbar linje, og snittet lukkes. Et stykke gasbind placeres i vagina for at dække snittet. 6. En permanent suprapubisk blære stomi.