vena cava reparation

Der er få rapporter om en enkelt vena cava-skade, og mere kombineret med arteriel skade. Når den overordnede vena cava eller inferior vena cava brister i perikardiet, dannes akut hjertetamponade uden undtagelse og diagnosticeres ofte som et hjertetraume inden operationen. De fleste af vena cava-skader er forårsaget af gennemtrængende skader. Mængden af ​​blodtab efter skade er stor, og dødeligheden er højere, når diagnosen og behandlingen udsættes. Afhængig af læsionens type, placering og størrelse er der imidlertid en stor forskel i blødningens mængde og hastighed. I 1974 rapporterede Mattox en dødelighed på 40% for overlegen venecava-skade og 17% -dødelighed for overlegen mindsket vena cava-skade. Behandling af sygdomme: abdominal aorta vena cava Indikationer Vena cava-skadesreparation gælder for: Preoperativ diagnose er meget vanskelig. Enhver, der er mistænkt for en så stor blodkarskade, skal undersøges kirurgisk i tide. Preoperativ forberedelse Hemodynamisk overvågning skal udføres strengt inden operationen. Genopfyld hurtigt blodvolumen og korriger chok. Hvis du har mistanke om akut hjertetamponade, skal du foretage en perikardial punktering i tide eller foretage en perikardiel fenestrering under xiphoid-processen. Kirurgisk procedure 1. Bryst midtlinjesnit eller højre anterior og fjerde ydre interkostal thorakotomi. 2. Udsæt vena cava, find kilden til blødningen, brug fingrene til at stoppe blødningen og accelerere blodtransfusionen for at kompensere for blodtabet. 3. Den ikke-invasive vaskulære klemme bruges til at lukke en del af lumen eller til at reparere vena cava-skader ved intravenøs intravenøs shunt. 4. Den interne shuntmetode er at indsætte et kateter med et sidehul gennem det højre atriale vedhæng i den overordnede eller underordnede vena cava, og stram terniet omkring vene i de distale og proksimale ender af lacerationen for at kontrollere blødningen af ​​brud. 5. Reparer vena cava-bruddet med ikke-invasiv sutur, hvoraf de fleste kan sutureres. 6. Når brudskaden ikke direkte kan repareres, kan anastomosen fra ende til ende forsøges efter beskæring af såret; hvis defekten er for lang, eller spændingen er for høj, anvendes blodkarets plaster eller den autologe perikard eller den autologe venreparation.