Anterior tibial seneoverførsel

Forskellige årsager til varus forårsaget af senesene påvirker funktionen af ​​den syge fod. For patienter med god anterior muskelfunktion i tibialis kan anterior tibial senetransfer bruges til at reducere muskelstyrken i foden varus og derved korrigere varus deformitet. Behandling af sygdomme: knævarus Indikationer Forskellige årsager til varus forårsaget af senesene påvirker funktionen af ​​den syge fod. For patienter med god anterior muskelfunktion i tibialis kan anterior tibial senetransfer bruges til at reducere muskelstyrken i foden varus og derved korrigere varus deformitet. Kontraindikationer Patienten er for gammel og skal fyldes med dårlig generel tilstand. Preoperativ forberedelse Efter at en gruppe eller en muskel er lammet, er balance i muskelstyrke ubalanceret, hvilket uundgåeligt vil medføre deformitet og en række funktionelle og strukturelle ændringer efter misdannelse. Derfor kræves detaljeret undersøgelse, omhyggelig analyse og nødvendige præparater inden operationen: 1. Antallet og graden af ​​muskelspasmer varierer på grund af datalængden, påvirkning af tyngdekraften, anvendelsesmængden og vægten af ​​den deformerede fod kan forårsage forskellige deformiteter. Næsten hver patients deformitet har sin egen særpræg, og selv den samme muskelkneb kan ofte forårsage forskellige deformiteter. Derfor er det nødvendigt at foretage en detaljeret undersøgelse og grundig forståelse af deformiteten, muskelspasmen og muskelstyrken i abscessen inden operationen og fuldt ud estimere, om en ny ubalance vil forekomme efter overførslen, og en ny misdannelse vil forekomme. På denne måde kan det kirurgiske design tilpasses patientens specifikke situation, og de forventede resultater opnås. Ellers er det meget sandsynligt, at den oprindelige deformitet ikke er blevet korrigeret, men i stedet forårsaket en anden deformitet. 2. Alle deformiteter og deformiteter i knoglestrukturerne i blødt væv skal korrigeres før metastasen eller korrigeres inden operationen. Det er ikke principielt og umuligt at korrigere disse deformiteter ved at stole på muskelstyrke efter senetransfer. Først efter at deformiteten er korrigeret kan den overførte muskel opretholde den korrigerede tilstand og forhindre gentagelse af deformiteten. 3. Når musklen er lammet, er balance i muskelstyrke ubalanceret, og lemfunktionen påvirkes til en vis grad, så musklerne i det forsøgte atrofi også vil skrumpe i forskellig grad, muskelstyrken vil tilsvarende blive svækket, og ledaktiviteten vil være begrænset. Derfor skal øvelsen styrkes inden operation, suppleret med fysioterapi osv., Så funktionen kan gendannes så meget som muligt, og muskelstyrken når 4 til 5 for at sikre virkningen af ​​operationen. 4. Forbered et tilstrækkeligt hudområde som sædvanligt den 2. dag før operationen. Efter fodens deformitet forekommer det ofte i den vægtbærende del. Før operationen er det nødvendigt at blødgøre fødderne med varmt vand for at gøre huden blød og ren for at lette operationen. Kirurgisk procedure 1. Position: liggende stilling, lidt højere lemmer. 2. Snit: Der kræves i alt 3 snit: Snit 1: langsgående snit på den mediale side af den første clavicle og basen af ​​den første metatarsal, ca. 2 cm lang; Snit 2: 4 til 5 cm på den mediale malleolus, den mediale kant af skinnebenet er langsgående snit, ca. 3 cm lang; Snit 3: Der foretages et langsgående snit på bagsiden af ​​den tredje koneformede knogle, som er ca. 3 cm lang. 3. Isolering af den forreste sen i tibialis: Fastgørelsen af ​​den forreste muskel til tibialis til basen af ​​den første metatarsal og den første knogleformede knogle blev afsløret fra snit 1: Den blev skåret med en skarp kniv. 4. Overførsel af sene: Den forreste tibiale seneskede blev skåret ved snit 2, og den forreste sen i tibialis blev isoleret. For let identifikation kan enden trækkes frem og tilbage for at lempe verifikationen. Efter adskillelse trækkes diglen ud af spalten 2. Efter at den delvise muskelmage var adskilt til den proksimale ende, blev en lang buet hæmostatisk tang anvendt til at fremstille en subkutan tunnel fra snittet 3 til snittet 2, og den forreste tibialis sen blev trukket tilbage fra snittet 3. 5. Fastgørelse af senen: afslør den 3. kegleformede knogle, lav en kort intraosseøs tunnel på bagsiden af ​​iliac crest, lav den forreste tibiale sen gennem tunnelen, og træk den langsomt i placeringen af ​​squat og lidt udad De stramme muskler sutureres, indtil en vis spænding påføres, og derefter sigtes snittene. komplikation Efter muskelspasmer er balance i muskelstyrke ubalanceret, og lemmerfunktionen påvirkes.