Korrektion af skæv finger (tå) deformitet

Egenskaberne ved deformiteten er som følger: 1. Den deformerede form af fingersiden kan forekomme på enhver finger, og den er partisk mod squat eller ulnar-siden. De fleste forekommer i den distale ende af lillefingeren og peger mod ledets metatarsale side. Et par få forekommer i indikatoren. Det er rapporteret, at forekomsten er mellem 1% og 19,5%. 2. Misdannelsen kan være et af tegnene på visse syndromer, med mere end 30 syndromer og mere med sådanne misdannelser. Ofte kombineret med og henviser til, kort finger deformitet og så videre. 3.x linje viser, at den distale interphalangeale ledben er underudviklet, trekantet, eller at fællesoverfladen er skråt, eller den midterste falkex er skæv. Gennem detaljerede fysiske undersøgelser, elektromyografi og neurologiske undersøgelser og billeddannelsesundersøgelser kan mere end 80% af børns etiologi bestemmes. Hos børn med modne knogler er årsagen ofte neuromuskulær sygdom eller traumer. Almindelige neuromuskulære sygdomme inkluderer progressiv neuromuskulær atrofi og polio, og traumer er forårsaget af følgerne af dybt fascialrumsyndrom i det bageste aspekt af læggen efter brud på skinnebenet. Spinal insufficiens, cerebral parese, primær cerebellær sygdom, ledkontraktur eller svær medfødt klubfod kan også udvikle høj bue deformitet. Nogle syge børn kan ikke finde en klar årsag og er idiopatiske høje bue deformitet. Behandlingsplanen bør bestemmes i henhold til det syge barns alder, typen af ​​deformitet og graden. Tidlige og milde misdannelsestilfælde er egnede til ikke-kirurgisk behandling. Passiv trækkraft kan udføres på den indsnævrede aponeurose og den radiale side af den lille muskelgruppe. Sålen hæves 0,3 cm bag det humale hoved for at hæve humeralhovedet, og 0,1 tilsættes til lateralsiden af ​​hælen. ~ 0,15 cm høj hæl for at forhindre bagfods varus. Moderat og alvorlig høj bovdeformitet skal behandles med operation. Patienter med ikke-knogledeformationer behandles med blødt vævskirurgi Efter at føddernes knogler er modne, har skinnebenet og forfoden faste hestesko deformiteter, som kan korrigeres ved knoglekirurgi. Behandling af sygdomme: multiple finger deformiteter Indikationer Alvorlig misdannelse påvirker funktionen af ​​den syge side efter 6 års alder kan korrigeres kirurgisk. Tå og anden tå-tå-tå-korrektion er ikke egnet til højbenbenfodsygdom hos børn med lav knogledeformitet, hovedsageligt i tilfælde af klodåget og aponeurotisk kontraktur snarere end kirurgisk behandling. Preoperativ forberedelse 1. Før operationen skal røntgenfilmen med fodens stående position tages for at forstå positionen og deformiteten af ​​forfoden, midtfod og bagfod, især plantens bøjning og kløv-tå deformitet i den første metatarsal. . 2. Hudforberedelsen af ​​den berørte fod begynder 3 dage før operationen. Kirurgisk procedure 1. udskæring Der foretages et langsgående snit mellem den første tå, og den proksimale ende af den første tå udvides proksimalt til midten af ​​den tilsvarende humerus, og ekstensor i senen og anden tå udsættes, og senens dybe dybe nerv er beskyttet. Terminalgrenen og dens ledsagende første rygarterie. 2. Korrektion af tå klo tå deformitet Udsat for iliac crest, kort ekstensor sen og den anden tå lang, kort extensor sen, koronal (foretrukket) eller sagittal "Z" -formet sakral lang extensor sen ca 3 cm, resekteret 4 ~ 8 mm lang tå kort extensor sen og kort Ekstensor. En enkelt seneforlængelse kan generelt opnå god ortopædi. Hvis deformiteten ikke er tilfredsstillende, skal det metatarsophalangeale led ikke være i den neutrale position. Den ryggeleddekapsel i den metatarsophalangeale led og de laterale kollaterale ledbånd på begge sider skal skæres, og den metatarsale metatarsophalangeale led bør passivt bøjes. Når dorsifleksionsleddet er i den neutrale position, kan det metatarsophalangeale led bøjes ud over den neutrale position. Et omvendt "L" -formet snit bruges til at afsløre det interphalangeale led i metatarsophalangeal, og den tværgående arm af det "L" formede snit passerer gennem ledlinjen. Den dorsale ledkapsel (inklusive den terminale ankel i den lange ekstensormuskulatur) og de laterale kollaterale ledbånd blev dissekeret, og den distale falanx blev bøjet let. Den proximale fastgørelse af den tarsale plade blev frigivet, og den interphalangeale samling blev dorsiflexeret med en stripper. Hvis forbindelsen kan opretholde en neutral position, skal du bruge en skråt Kirschner-ledning eller to langsgående Kirschner-ledninger til at forlænge samlingen mellem tæerne gennem samlingen. Hvis forbindelsen ikke når den neutrale position, skal du fjerne nok ben. For at smelte sammen fugen til neutral position. Kirschner-ledningen skal indsættes retrogradigt i den distale falkex, gennembore fra iliac crest-siden 2 til 3 mm og derefter bæres til den proximale side, gennem forbindelsen til den subkondrale knogle af den proximale falkex. Nogle gange skal Kirschner-tråden passere gennem det første metatarsophalangeal-led, men generelt er forfoden pakket ind med mere bandage for at holde leddet i den rette position. 3. Korrektion af den anden tå og den tredje, fjerde og femte tå-klo-tå deformitet Forlæng den anden tå, lang ekstensor sen, klip den korte ekstensor sene i tåen, og åbn dorsal ledkapsel og kollaterale ledbånd i metatarsophalangeal led. Det bageste interphalangeale led blev eksponeret gennem det dorsale elliptiske snit, og dorsalledets kapsel og kollaterale ledbånd blev dissekeret. Åbn ekstensoren og fjern den distale tredjedel af den proximale falanx. Længden af ​​osteotomien skal være tilstrækkelig til at gøre det interphalangeale led i den midterste position uden at forårsage en knoglepåvirkning. De tredje, fjerde og femte tå deformiteter blev korrigeret ved en lignende metode. Deformationer af tredje og fjerde tå blev korrigeret med et langsgående snit ved den tredje tå og et lateralt lige snit ved den femte tå. Hvis iliac-kammen under det femte metatarsale hoved er mere fremtrædende end de andre dele, kan det tidsmæssige humeral fremspring af det femte metatarsal hoved fjernes for at få det til at skylle med humerus. Den lille tå-abduktorsene blev syet ved det metatarsophalangeale led for at undgå den femte tå mediale subluxation. 4. Guanchuang Hold metatarsophalangeal ledforlængelse 0 ° ~ 10 °, reparér den lange ekstensor og den lange ekstensor med 4-0 ikke-absorberende sutur, sutur huden. For det interphalangeale ledinsnit føres nålen gennem huden og senen fra den ene side af snittet, gennem senen og huden på den anden side og derefter tilbage gennem huden på begge sider, og det interphalangeale led kan fremstilles ved hjælp af suturteknikken. I en passende position på 0 ° eller 15 ° bøjning.