Urea-clearance lidelse
Introduktion
Introduktion Langvarig stigning i blodtrykket fører til hærdning af de små arterier i nyren, hvilket gradvist påvirker nyrefunktionen. I det tidlige stadium af hypertension er der kun renal arteriolar spasme, men der er ingen åbenlyse urinvejssymptomer i klinikken.I det senere stadium kan hypertension fremme glasagtig degeneration eller glomerulær åreforkalkning i de renale arterioler. Ifølge biopsieresultater, udgjorde renal arteriosklerose 82,4% af de hypertensive patienter med et forløb på mere end 4 måneder. Når nyrefunktionen falder, kan der forekomme symptomer som polyuri og nocturia, hvilket indikerer, at nyreconcentrationsfunktionen er nedsat. Hvis nyrefunktionen reduceres yderligere, kan der være oliguri, hæmaturi (for det meste under mikroskop-hæmaturi), proteinuri, rørformet urin, fenolrød udskillelse og urinstofklaringsforstyrrelser, nitrogenretention osv. Og endelig kan uræmi forekomme. Hypertension døde af uræmi hos patienter med 1,5% til 5%.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til hypertension er ukendt, og de faktorer, der er relateret til sygdommen, er:
Alder: Forekomsten øges med alderen.
Salt: Forekomsten af hypertension er høj hos mennesker, der spiser mere salt.
Vægt: Forekomsten af fedme er høj.
Genetik: Cirka halvdelen af hypertensive patienter har en familiehistorie.
Miljø og besættelse: et støjende arbejdsmiljø. Overdreven stress i mentalt arbejde er udsat for forhøjet blodtryk. Forekomsten af højt pres i byer er højere end i landdistrikter.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodurinstofnitrogen (BUN) urinstofnitrogenurea-clearance (UCL)
I henhold til sygdommens begyndelse og sygdommens progression kan den opdeles i en langsomt bevægende type og en hurtig indrejsetype.
Først langsomt bevægende hypertension.
(1) Tidlige manifestationer: tidligt asymptomatisk, lejlighedsvis fundet blodtryk øget under fysisk undersøgelse eller følelse af svimmelhed, hovedpine, svimmelhed, tinnitus, søvnløshed, træthed, uopmærksomhed osv. Efter mental stress, følelsesmæssig eller træthed, kan være Avanceret mental dysfunktion. Det tidlige blodtryk steg kun midlertidigt, og blodtrykket fortsatte med at stige med udviklingen af sygdommen, og organer var involveret.
(B) hjerneevne: hovedpine, svimmelhed er almindelig. Oftest induceret af følelsesmæssig ophidselse, overdreven træthed, klimaændringer eller tilbagetrækning af antihypertensive stoffer. Blodtrykket er steget kraftigt. Alvorlig hovedpine, synsnedsættelse, kvalme, opkast, kramper, koma, forbigående hemiplegi, afasi osv.
(C) hjerteafgivelse: tidligt, hjertekompensation, symptomer er ikke indlysende, sent, dekompensation af hjertefunktion, hjertesvigt opstår.
(D) nyrefunktion: langtidshypertension forårsaget af nyre arteriosklerose. Når nyrefunktionen er nedsat, kan det forårsage nocturia, polyuria, urin indeholdende protein, kast og røde blodlegemer. Dårlig urinkoncentration, udskillelse af fenolrød og urinstof-clearance. Nitrogenæmi og uræmi forekommer.
(5) Arterielle ændringer.
(6) Fundusændringer.
For det andet kan akut hypertension: også kendt som malign hypertension, der tegner sig for 1% af hypertension, pludselig kan ændres fra den langsomt bevægende type, men kan også starte. Ondartet hypertension kan forekomme i alle aldre, men den er mest almindelig i 30-40 år gammel. Blodtrykket øges åbenlyst, og det diastoliske blodtryk er mere end 17,3 Kpa (130 mmHg). Der er symptomer som træthed, tørst og polyuri. Visionen blev hurtigt reduceret, blødning i nethinnen og udstråling i fundus, ofte bilateralt ødem i øjen i synsnerven. Hurtig proteinuri, hæmaturi og nyreinsufficiens. Hjertesvigt, hypertensiv encephalopati og hypertensiv krise kan også forekomme, og kurset skrider hurtigt frem til døden af uræmi.
Diagnose
Differentialdiagnose
Uririsk bilirubin negativ: brug af bilirubin i urinen, bilirubin i urinen og bilirubin i blodet kan hjælpe med at identificere årsagen til gulsot. Urinbilirubin negativ er hæmolytisk gulsot. Hemolytisk gulsot er hovedsageligt forårsaget af de iboende defekter af røde blodlegemer eller skaden af røde blodlegemer af eksogene faktorer, hvilket får de røde blodlegemer til at blive ødelagt meget, hvilket frigiver en stor mængde hæmoglobin, hvilket resulterer i en stigning i indholdet af ikke-lipid bilirubin i plasma, hvilket overskrider behandlingskapaciteten af hepatocytter. Så er der gulsot.
Phenylalanin-metabolismeforstyrrelse: almindelig ved phenylketonuri (PKU), er en arvelig sygdom forårsaget af fenylalaninhydroxylase (PAH) -mangel eller nedsat aktivitet, der fører til fenylalanin-metabolismeforstyrrelser. Det er mere almindeligt i arvelige sygdomme, der mangler arvelig aminosyremetabolisme. Det genetiske mønster for denne sygdom er autosomal recessiv arv. De kliniske manifestationer var ikke ensartede. De vigtigste kliniske træk var mental retardering, mentale og neurologiske symptomer, eksem, hudridsmærker, pigmentering og rottelugt og unormal EEG.
Øget østrogen i urinen: Bestemmelse af østrogen i urinen, der er tre hovedtyper af østrogen i urinen, nemlig østron, østradiol og østriol. Østrogen har forskellige normale værdier i forskellige stadier af menstruationscyklussen hos kvinder i den fødedygtige alder.I de første 7 dage af menstruationscyklussen er østrogenniveauer meget lave og stiger derefter med udviklingen af follikler og når en top på den 13. dag, kaldet ægløsningstop. Efter et pludseligt tilbagegang steg det gradvist og nåede toppen på den 21. dag, kaldet toppen af corpus luteum. Senere vil det falde til menstruationskramper. Funktionelle livmoderblødning østrogenniveauer holdes under normale niveauer. Niveauet af østrogen i uterin amenoré er normalt, men æggestokkens funktion er defekt, eller den medfødte æggestokk udvikles ikke og forårsager amenoré. Østrogenniveauer er lavt, men der er ingen periodisk ændring. Hypofysen eller subthalamisk amenoré, østrogenniveauet er generelt lavere. .
Hyperuricæmi metabolisme: hyperuricemia, også kendt som gigt, er en gruppe af sygdomme forårsaget af dysbiale metaboliske lidelser. Dets kliniske træk er hyperuricemia og den deraf følgende tilbagevendende gigty akut arthritis, tophi Sedimentation, tomphitic kronisk arthritis og leddeformiteter involverer ofte dannelse af kronisk interstitiel nefritis og urinsyre nyresten i nyrerne. Sygdommen kan opdeles i to hovedkategorier: primær og sekundær Årsagen til primær sygdom er for det meste uklar på grund af et lille antal enzymfejl.Det er ofte ledsaget af hyperlipidæmi, fedme, diabetes, hypertension, arteriosklerose og krone. Hjertesygdom osv. Er en arvelig sygdom. Sekundære mennesker kan være forårsaget af en række forskellige årsager, såsom nyresygdom, blodsygdomme og medikamenter.
