unormal urinsyre
Introduktion
Introduktion Renal tubular acidosis (RTA) er en gruppe af kliniske syndromer med kronisk acidose og ubalance af elektrolytbalance på grund af unormale urinsyrer forårsaget af distale renale tubulære H + sygdomme og vitamin H + koncentrationer. Normalt er der få fysiske aktiviteter, dårlig koordinering af kroppen, pludselig stigning i træning, træning og løb, og aktivitetstiden er for lang. Under løb- og springprocessen tvinges foden gentagne gange til at squat, den langsigtede kommunikation af lægemusklen er i en spændingsstilstand, og musklerne er konstant involveret, så kalven er lammet. Periosteal tårskade Periosteal og periosteal vasodilatationsstopning og ødemer eller subperiosteal blødning mekaniseret periosteal hyperplasi og inflammatoriske ændringer og posttraumatisk purulent bakterieinfektion kan være forårsaget.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Der er få fysiske aktiviteter, dårlig koordinering af kroppen, pludselig stigning i træning, træning og løb, tekniske færdigheder er ikke gode, bevægelser er ikke korrekte, og på sportsområdet er aktivitetstiden for lang. Efter at have udøvet kraft er den langsigtede kommunikation af lægemusklerne i en tilstand af spænding, og musklerne er kontinuerligt involverede, hvilket får tårer i leggen og periosteum til at skade periosteum og periosteal vasodilatation, overbelastning og ødemer eller subperiosteal blødning, mesenterisk periosteal hyperplasi og inflammatoriske ændringer.
2. Forårsager purulent bakteriel infektion efter traume.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urinsyre urinsyre
(1) distal renal tubulær forgiftning: ifølge de ovennævnte kliniske manifestationer og reduktion af plasma HCO-3 reduceres CO2-binding, blod K +, Ca2 +, PO3-4, Na + er lavt, blod Cl- øges, urin PH> 6,0, 24 timer Uskillelse af Na +, K +, Ca2 + og PO3-4 udskillelse kan bekræftes; det er også muligt at teste ammoniumchloridbelastningen. Det vil sige den første dag, der stopper det basiske lægemiddel, den næste dag efter indgivelse af 0,1 g / kg ammoniumchlorid i tre oralt, i tre på hinanden følgende dage, kan urin-pH, såsom urin PH ikke reduceres til 5,5 eller mindre, dvs. diagnostisk betydning, klinisk anvendt Atypiske tilfælde, såsom urin-pH over 6,0, og andre symptomer er ikke indlysende, hvis patienten har leversygdom, ikke kan bruge ammoniakchlorid, kan erstattes af calciumchlorid.
(2) proksimal tubulær toksicitet: i henhold til typiske kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser faldt HCO-3 i blodet, carbondioxidbinding faldt, hypokalæmi, blod Cl- forøget; urin HCO3 indhold steget ledsaget af aminosyreurin, Diabetes og så videre. I tilfælde af systemisk acidose kan urinens pH reduceres til 5,5 eller mindre, og den filtrerede bicarbonatudskillelsesfraktion er større end 15%.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Distal renal tubular acidosis (DRTA): er forårsaget af sekretion af H + lidelse og opretholdelse af H + koncentration i det distale nefron. Kan forekomme i alle aldre, flere kvinder end mænd og godt for 20 til 40 år gamle. Det er den mest almindelige kliniske type i RTA.
(2) proximal renal tubular acidosis (PRTA): på grund af proksimal renal tubular reabsorption af HCO-3 lidelser.
(3) Blandet renal tubular acidosis: Det er en blandet type af de to ovenstående, som kombinerer de to første kliniske manifestationer og behandlinger.
(4) Distal renal tubular acidosis med hyperkalæmi: på grund af manglen på aldosteron eller nyre tubuli er aldosteronresponset svækket, den distale nefron Na + transportforstyrrelse eller cl-reabsorption øges, hvorved hæmningen af H + hæmmes, hvilket fører til urin Forsuringsbarriere. Denne type er hovedsageligt forårsaget af kronisk nyresygdom og binyrebarkslidelse, og klinisk set er hyperkalæmi den største manifestation.
