hypertonisk urin
Introduktion
Introduktion Den normale humane plasma-permeationshastighed er 280-310 mOsm / kg · H20, og den normale urinpermeabilitet / plasmainfiltrationsforhold er (3-4,5): 1, som også bruges til at evaluere den koncentrerede fortyndingsfunktion af nyrerne. Når urinpermeationsmængden er 300 mOsm / kg · H20, kaldes det isotonisk urin. Over plasma-permeationsmængden er urinen koncentreret, hvilket kan kaldes hypertonisk urin.
Patogen
Årsag til sygdom
patogenese:
Opsamlingsrøret er parallelt med den medullære ryg og er i en osmotisk trykgradient. Når tubulusfluidet strømmer mod den distale ende og opsamlingsrøret gennem den proksimale ende af den distale, indviklede tubulus, reguleres permeabiliteten af de to dele til vand af ADH, og når ADH forøges, permeabiliteten af epitelcellerne til vandet i rørvæggen Forøg, fordi den mellemliggende væske af de tilsvarende dele er i en hypertonisk tilstand, infiltrerer vand ind i det interstitielle rum fra lumen, så urinen gradvis koncentreres og danner hypertonisk urin.
Fundet i høj feber, dehydrering, hjerteinsufficiens, dårlig perifer cirkulation, nyrefunktion og så videre.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urinsediment urin osmotisk tryk urinsyre urinsediment 12 timer tæller urinsyre
1. I den medicinske historie skal du være opmærksom på, om der er alvorligt forbrændingschok, alvorlig infektion, overdreven infusion og for hurtigt, om der er alvorlig inhalationsskade og åndedrætssvigt efter forbrænding, og om vasokonstriktormediciner misbruges eller ej.
2. På grund af den komplekse forbrændingstilstand, brystskade, der påvirker nøjagtigheden af brystundersøgelsen, forveksles dens symptomer ofte med selve brændingens virkning, chok og infektion. For alvorligt forbrændte patienter, især i chok, bør overvågningen af hjertet styrkes for at undgå Mistet eller fejlagtigt diagnosticeret.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation: urinudskillelse kaldes isotonisk urin ved 300 mOsm / kg? H20, højere end plasmagennemtrængning betyder, at urinen er blevet koncentreret, det kan kaldes hyperton urin på dette tidspunkt; under plasma-permeationen betyder, at urinen er blevet fortyndet På dette tidspunkt kaldes urinen hypotonisk urin.
1. Efter 12 timers drikkevand skal urinpermeabiliteten være større end 850 mOsm / kg · H20. Hvis det er lavere end denne værdi, er nyreconcentrationsfunktionen ikke god. Under de samme betingelser bør forholdet mellem urinegentrængning / plasma-permeabilitet være større end 3: 1, og forholdet mellem nyreanrikning og fortyndingsfunktion kan reduceres til 1: 1 eller lavere.
2, kronisk pyelonephritis, polycystisk nyre og andre interstitielle nyrelæsioner; akut tubulær nekrose, kronisk nefrit kombineret med renal tubulær læsion kan reducere urinlækage.
