Tumor des Frontallappens
Einführung
Einführung in den Frontaltumor Der Tumor des Frontallappens ist ein häufiger intrakranieller Tumor, und seine Inzidenzrate ist die erste aller auf dem Bildschirm angezeigten Tumoren, die etwa ein Fünftel der Gesamtzahl der intrakraniellen Tumoren ausmacht. Das Gliom ist mit 25,57% der Gesamtzahl der intrakraniellen Gliome häufig das häufigste, gefolgt von dem Meningiom mit 11,45% der Gesamtzahl der intrakraniellen Meningiome und häufig angeborenen Tumoren, Metastasen usw. Ist passiert. Häufiger bei Erwachsenen, es gibt keinen signifikanten Unterschied im Geschlecht. Obwohl dieser Tumor häufig vorkommt, ist er nicht perfekt, um die anatomische Struktur und die neurophysiologische Funktion des Frontallappens zu verstehen. In den letzten 20 Jahren hat die Neurochirurgie, Neurophysiologie und Neuropsychiatrie die Neurophysiologie des Frontallappens kontinuierlich vorangetrieben Obwohl die Symptome, die durch funktionelle und Frontallappenläsionen hervorgerufen werden, besser verstanden werden, besteht immer noch ein Mangel an umfassendem und umfassendem Verständnis. Insbesondere der rechte Frontallappen wird häufig als stumme Zone oder ruhige Zone angesehen. Solche Patienten weisen im Frühstadium keine offensichtlichen klinischen Symptome und Anzeichen auf und weisen selten signifikante Funktionsstörungen auf, was die Früherkennung erheblich erschwert und bestimmte Auswirkungen auf die therapeutische Wirkung und Prognose hat. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Akne
Erreger
Frontaltumor verursachen
Die Ursache dieser Krankheit ist die gleiche wie die anderer Körperteile. Sie ist noch nicht vollständig geklärt. Eine große Anzahl von Studien hat gezeigt, dass Onkogene auf den Chromosomen der Zellen vorhanden sind und dass verschiedene angeborene Ursachen zu deren Auftreten führen können. Mögliche Faktoren für die Auslösung dieser Krankheit sind: genetische Faktoren. physikalische und chemische Faktoren sowie biologische Faktoren.
Verhütung
Vorbeugung von Frontallappentumoren
Primärprävention bezieht sich auf die Förderung der Gesundheit und die Reduzierung von Risikofaktoren.Diese erste Verteidigungslinie soll den gesunden Lebensstil der Bevölkerung fördern und die schädlichen Faktoren in der Kontaktumgebung reduzieren, um das Auftreten von Krebs vollständig zu vermeiden. Neben der Vorbeugung von Luft-, Wasser-, Lebensmittel- und Karzinogenen am Arbeitsplatz sowie mutmaßlichen Karzinogenen sind Änderungen des Lebensstils beim Rauchen, Trinken und anderen schlechten Gewohnheiten die primäre Vorbeugung.
Komplikation
Frontale Tumorkomplikationen Komplikationen
Die Ursache ist schließlich mit Lungenentzündung, Hämorrhoiden und anderen Todesfällen verbunden.
Symptom
Frontallappentumorsymptome Häufige Symptome Ataxie, Schleim, Reflexe, Demenz, Ausdruck, Gleichgültigkeit, Stottern, Gedächtnisstörungen, Orientierungslosigkeit
1. Symptome und Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks
Hauptsächlich bei Kopfschmerzen, Erbrechen und Sehnervenkopfödem.
2. Psychische Symptome
Psychiatrische Symptome können in anderen Teilen des Gehirns beobachtet werden, aber die durch Frontallappentumoren verursachten psychiatrischen Symptome treten häufiger auf und treten früher auf, und die Inzidenz ist höher, insbesondere wenn der Frontallappen geschädigt ist Die psychiatrischen Symptome werden hauptsächlich durch Gedächtnisstörungen und Persönlichkeitsveränderungen verursacht.Diese Zustände treten häufiger bei frontalen Frontal- und Frontallappentumoren auf.Frühe Symptome zeigen häufig Unaufmerksamkeit, Gedächtnis und Verstehen, insbesondere in der Nähe des Gedächtnisses. Der Rückgang ist offensichtlich und das Gedächtnis bleibt erhalten: Mit der allmählichen Entwicklung der Krankheit gehen das Denken und die umfassenden Fähigkeiten offensichtlich verloren, das Gedächtnis ist weit entfernt, das Selbsterkenntnis und Urteilsvermögen gehen verloren und die Orientierungsstörung von Zeit und Ort tritt auf. Bei Demenz sind auch Persönlichkeitsveränderungen sehr häufig, die sich hauptsächlich als intelligente Hindernisse manifestieren, Ausdrucksformen sind gleichgültig, gegenüber den umgebenden Dingen gleichgültig, ich weiß nicht, sauber, das Leben ist faul, einige Patienten zeigen Hemmungsverlust, Reizbarkeit, Temperament, emotionale Euphorie, Humor , kindliche, kindliche Demenz, leichtsinnige, dumme, langweilige Witze, sogar starkes Weinen, manchmal Leistung Hemmungslose Emotion oder sogar wütend Angriff, wie Haare aufrecht, erhöhter Blutdruck, erweiterte Pupillen und durch Angriffsaktion begleitet und so weiter.
Die durch Frontallappentumoren verursachten psychiatrischen Symptome entwickeln sich häufig langsam, und offensichtliche psychische Symptome lassen sich leichter ausfindig machen. Im Frühstadium der Erkrankung werden geringfügige psychische Veränderungen jedoch häufig ignoriert und ignoriert, insbesondere wenn die Angehörigen der Patienten im Detail befragt werden. Es zeigt sich, dass die Inzidenz psychiatrischer Symptome bei Tumoren des Frontallappens in der Regel bei etwa 60% liegt.Psychiatrische Symptome können in bestimmten Stadien der Krankheitsentwicklung bei intrakraniellen Tumoren auftreten.Psychiatrische Symptome können bei Läsionen der Gehirnhälfte beobachtet werden. Nachfolgende Läsionen und Patienten mit erhöhtem Hirndruck können ebenfalls auftreten, so dass die Diagnose von Frontallappentumoren allein nicht ausreicht.
3. Anfälle
Bei Frontallappentumoren sind Krampfanfälle häufig das erste Symptom, die Inzidenzrate liegt bei 33,3%, davon sind 4/5 Epilepsie ohne Aura, 1/5 lokalisierte Epilepsie, Tumor befällt die vordere Großhirnrinde 6 Im Distrikt und im 8. Distrikt gingen Anfälle bewusster verloren, Kopf und Augen wandten sich der Läsion zu, die oberen und unteren Extremitäten der Läsion waren zuckend und die oberen Extremitäten waren offensichtlich.Die Episoden einiger Patienten endeten nur hier, aber die meisten entwickelten sich zu einer systemischen Episode. Der Tumor an der Unterseite der Stirn, insbesondere in der Nähe der Mittellinie des Bodens, kann aufgrund der Entwicklung des Tumors auf beiden Seiten systemische Anfälle entwickeln. Aufgrund des Anstiegs des Hirndrucks können lokalisierte epileptische Anfälle auftreten, wenn der Tumor in den zentralen vorderen Gyrus eindringt. Wenn der betroffene Teil unterschiedlich ist und der entsprechende Teil der Läsion im entsprechenden Teil der Extremität zuckt, wenn das Zucken vom Daumen oder Zeigefinger ausgeht, ist bewiesen, dass sich die Läsion im unteren Teil des zentralen vorderen Gyrus befindet, und wenn sie vom Sulcus ausgeht, befindet sich die Läsion am unteren Ende des zentralen vorderen Gyrus, der äquivalent ist. In der Nähe der lateralen Fissur beginnt man sehr selten am Fuß oder am großen Zeh. Wenn dies auftritt, sollte die Läsion als im medialen Teil der Nebenhöhle des Parasagittals liegend angesehen werden. Das Fortschreiten der Epilepsie ist hilfreich für die Lokalisierung von Tumoren.Wenn die generalisierte Epilepsie zu systemischen Autoren führt, handelt es sich zumeist um organische Läsionen.Wenn der Patient vor dem Anfall gelähmt war, Nach Anfällen kann sich der Auswurf vorübergehend verschlimmern, wer keinen Auswurf hatte und nach Anfällen einen Auswurf hat und als vorübergehende Krötenlähmung bezeichnet wird, wird als Todd-Paralyse bezeichnet, was in der klinischen Praxis keine Seltenheit ist. Für bestimmte Bewegungen von wiederholten Bewegungen, wie z. B. kontinuierliches Blinken, Körperdrehen und andere Spezialattacken.
3. Symptome einer Beschädigung des Kegelstrahls
Beim Tumor des Frontallappens verschwanden die Läsionen der kontralateralen Bauchdecke und des Cremaster-Reflexes, und gleichzeitig trat die tonische Reflexdeformität auf, die häufig ein frühes Symptom darstellte. Mit zunehmendem Tumor und zunehmendem Invasionsgrad des Übungsbereichs kann der Muskel auf der kontralateralen Seite der Läsion auftreten. Erhöhte Anspannung, Hyperreflexie, häufig begleitet von Auswurf, Auswurf und Auswurf am Handgelenk und schließlich unterschiedliche Lähmungsgrade auf der gegenüberliegenden Seite der Läsion. Das Babinski-Zeichen ist ein Beispiel für Läsionen des Corticospinaltrakts Signifikante Anzeichen, Tumoren in irgendeinem Teil des frontalen Kortexmotorbereichs können auftreten, anatomisch bedingt durch den schräg nach vorne ragenden kortikalen Bewegungsbereich des Gesichts, extrem anfällig, so dass beim Frontallappentumor häufig eine zentrale Gesichtslähmung auf der gegenüberliegenden Seite der Läsion auftritt Die Rate liegt bei 44,8%. Dieses Zeichen tritt besonders beim Sprechen und Lachen auf. Daher wird es als eines der wichtigen Anzeichen für einen Frontallappentumor angesehen. Da der Frontallappentumor leicht durch die Zerebralparese gedrückt oder befallen wird, kann es auch auftreten. Bilaterale Pyramidenbahn oder ipsilaterale Pyramidenbahn.
4. Sport-Aphasie
Patienten mit einer Überlegenheit der rechten Hemisphäre können eine telekinetische Aphasie verursachen, wenn der Tumor in den Broca-Bereich des hinteren vorderen Gyrus vordringt. Das klinische Merkmal ist, dass sich Lippen und Zunge des Patienten frei bewegen können, die Sprache anderer verstehen, aber keine Wörter verwenden können. Dialog mit Menschen, die Aktivitäten des Organs sind nicht zugänglich, einige können aussprechen, aber nicht Sprache darstellen, die Patienten mit schwächeren Schäden sind oft unvollständige Sportaphasie, der Patient kann noch einzelne Sprache senden, kann aber nicht von der Stimme sprechen Sie können nicht in der erforderlichen Reihenfolge angeordnet werden, sie können langsam sprechen, sagen oft Tippfehler oder Sprachpausen und stottern, so dass die einzelnen Stimmen, die ausgesendet werden können, auch chaotisch und unverständlich sind und in schweren Fällen ihre Fähigkeit zum Sprechen vollständig verlieren.
Wenn der Tumor die Dominanz der Hemisphäre in der Mitte und auf der Rückseite der Hemisphäre beeinflusst, kann dies zum Schreiben führen.Der Patient kann sprechen, verstehen, verstehen, verliert jedoch seine Schreibfähigkeit.Klinisch verlieren Patienten mit vollständiger motorischer Aphasie oft ihre Sprechfähigkeit. Gleichzeitig wird es von einem Buch begleitet.
5. Aphasie des Frontallappens
Die durch den Frontallappentumor verursachte Ataxie wird durch die Schädigung des Frontal-Pont-Brain-Brain-Bündels verursacht: Nachdem die anatomische Frontalfaser die Pons erreicht hat, gelangt die cerebrale Traversierfaser zum kontralateralen Kleinhirn und erreicht das kleine Gehirn. Der Kern, der Fasern emittiert, endet meist im roten Kern und einige wenige vom roten Kern zum ventrolateralen Kern des Thalamus und gelangen dann in den motorischen Bereich, den sogenannten cortical cerebellar cortical circuit. Daher kann der Frontallappentumor einen ähnlichen cerebellaren Ursprung haben. Abtreibung im Frühstadium von Frontallappentumoren, insbesondere von Frontaltumoren, führt, wenn sie nicht mit einem erhöhten Hirndruck einhergehen, nicht zu Dyskinesien, es kommt zu keinen Krämpfen, sondern zu komplexen und hoch entwickelten Dyskinesien wie Stickereien und Verschleiß Wenn eine Nadel und eine kontinuierliche Aktion aktiv sind, besteht eine ungeschickte und unkoordinierte Beziehung, und Sprache und Aktion stehen im Widerspruch zueinander. Wenn beispielsweise ein Patient einen Gegenstand aufnimmt, kann der Patient dies deutlich sagen, aber die Aktion ist umgekehrt oder die Sprache ist ungeschickt oder falsch. Dissoziation mit der Handlung, Zittern auf der gegenüberliegenden Seite der Läsion, leichte Ataxie in den unteren Extremitäten, allgemeine Beobachtung ist nicht leicht zu finden, wenn der gelähmte Patient schnell gehen oder eine schnelle Wendung machen kann, denken einige Leute Ungefähr die Hälfte der Patienten mit Blattschäden kann eine Ataxie entwickeln. Wenn der Frontallappen offensichtlich beschädigt ist, schwankt der Gang des Patienten und die Seite ist offensichtlich beschädigt. Die Läsion ist am kontralateralen Glied erheblich unbeholfen und geht häufig übermäßig nach außen. Zurücktreten, aber solche Patienten mit schlecht aufgelöster Entfernung und andauernder motorischer Dysfunktion sind oft unbedeutend, und es gibt keinen Nystagmus mehr.
6. Die Greifbewegung der starken Griffreflexion
Die Schädigung des vorderen Teils des Frontallappentumors, insbesondere wenn sich der Frontalgyrus in der Nähe des zentralen Frontalgyrus befindet, ist auf den Verlust der Kontrolle über die zufällige Bewegung zurückzuführen. Wenn das Objekt die Handfläche der gegenüberliegenden Seite der Läsion und die Handfläche berührt, werden Finger und Handflächen gebogen und greifen das Objekt fest. Das Phänomen des Haltens der Hand wird als starke Griffreflexion bezeichnet: Wenn die Handfläche des Patienten vom Objekt berührt wird, bewegen sich sowohl die Hand als auch die obere Extremität zum Objekt hin. Wenn die Handfläche kontinuierlich berührt wird, kann die obere Extremität für die Beteiligten erforscht werden, bis sie das Objekt berührt. Das Halten dieses Objekts, das als Tastbewegung bezeichnet wird, erfolgt auf einer Seite gleichzeitig mit dem starken Griffreflex und der Tastbewegung, was häufig eine wichtige Grundlage für die Diagnose von Frontallappentumoren darstellt.
7. Andere Symptome
Befindet sich der Frontallappentumor an oder in der Nähe der Stirn, kann er den Riechnerv beeinträchtigen oder unterdrücken, was zu einem Verlust der Riechfähigkeit führt. Der Tumor wird posterior komprimiert und der Sehnerv kann eine Atrophie des Sehnervs aufweisen. Der kontralaterale Nerv hat einen Sehnervennippel aufgrund eines erhöhten Hirndrucks. Ödeme (Foster-Kennedy-Syndrom), Patienten mit Frontaltumoren haben manchmal Harninkontinenz oder Harndrang, was zu unangenehmem Panikurin, sogar Stuhlinkontinenz, doppeltem Frontaltumor oder Tumorinvasion des zentralen vorderen Gyrus führen kann, können manchmal auftreten Saugreflex oder Auswurfreflex, die extrapyramidalen Symptome können im tiefen Frontaltumor auftreten und es kann ein leichtes Zittern der kontralateralen Extremität auftreten. Außerdem kann der Frontallappentumor gelegentlich einen Betäubungszustand aufweisen und der Patient kann für eine lange Zeit ohne Ermüdung in einem festen Zustand bleiben; Eine kleine Anzahl von Patienten hat möglicherweise schlechtes Essen, sexuelle Funktionsstörungen und so weiter.
8. Klinische Merkmale von Tumoren in verschiedenen Teilen des Frontallappens
(1) Der frontale Frontaltumor stellt häufig das erste Symptom von Kopfschmerzen oder mentalen Symptomen dar. Die Symptome von intrakranieller Hypertonie und mentalen Symptomen sind offensichtlich, während die Dyskinesie selten ist. Epilepsie ist häufig eine generalisierte Episode ohne Aura. Im Frontallappen ist die geistige Behinderung besonders deutlich, und der Patient hat möglicherweise nur einen erhöhten Hirndruck ohne körperliche Indikation.
(2) Die klinischen Manifestationen des zentralen Frontallappens liegen zwischen dem vorderen und hinteren Frontallappen, der Hirndruck ist offensichtlicher, die psychiatrischen Symptome sind häufig, und die Anfälle haben zwei Formen von systemischen und lokalisierten Anfällen, Dyskinesie und Pyramidentrakt Die Abgabe ist mehr als die Stirn, und der Tumor ist selten nach der Stirn.
(3) Die ersten Symptome des hinteren Frontallappens sind häufig lokalisierte Epilepsie oder schwache Gliedmaßen, Gliedmaßen-Dyskinesie und Pyramidentrakt-Anzeichen sind offensichtlich, die Symptome eines erhöhten Hirndrucks sind höher als vor der Front, der zentrale Tumor ist mild und die mentalen Symptome sind weniger häufig. Tumoren der linken Achselhöhle sind häufig auch mit motorischer Aphasie verbunden.
(4) Der Tumor des Frontallappens stellt eine seltene, meist meningeale Erkrankung dar. Zusätzlich zu den Symptomen eines erhöhten Hirndrucks ist der Patient häufig von lokalisierten Symptomen wie Dysosmie, Sehbehinderung, Gesichtsfelddefekt, pathologischer Optikusatrophie und Seitenansicht begleitet. Papillenödem, bekannt als das Foster-Kennedy-Syndrom.
Untersuchen
Frontallappentumoruntersuchung
1. Schädel Flachfolie
Die Untersuchung der Schädeldecke kann zur Lokalisierung oder qualitativen Diagnose einiger Frontallappentumoren verwendet werden, zum Beispiel kann das Oligodendrogliom manchmal verkalkte Plaques aufweisen, die durch schnurartige, fleckige oder klumpige, ineinandergreifende Kalziumflecken gekennzeichnet sind. Astrozytom, Verkalkung tritt meist in der Wand oder im Tumor des Tumors auf, Verkalkung ist meist gekrümmt, schnurartig, schuppig oder fleckig, Ependymom tritt im lateralen Ventrikel auf, häufig mit fleckiger Verkalkung Schatten, Meningiom Verkalkung meist größere Klumpen, höhere Dichte, klare Umrisse, Verkalkung von Sand-Typ-Meningiom ist die häufigste, frontale Gliom, Meningiom, Metastasen, etc. in der Nähe des Schädels, kann den Schädel absorbieren und ändern Auch bei Patienten mit Schädelhyperplasie treten häufig dünne, destruktive und defekte Meningeome auf. Wenn der Tumor des Frontallappens zu einem erhöhten Hirndruck führt, kommt es zu einer Zunahme des Gyrus cerebri, der Schädelnähte sowie zu Form- und Verschiebungsänderungen des Sattels.
Seine Hauptmerkmale sind wie folgt:
(1) Frontallappentumor
1) Vorder- und Hinterbilder: Der laterale Ventrikel ist zur gesunden Seite verschoben und die Verschiebung ist nicht signifikant, der Ventrikel der erkrankten Seite ist unklar und das vordere Horn wird gedrückt.
2) Laterales Bild: Der vordere vordere Winkel ist nach oben oder oben verschoben, wenn er verengt ist, ist der Boden abgeflacht und gekrümmt oder es bilden sich Klumpen, das vordere Ende des lateralen Ventrikels ist abgeflacht oder gekrümmt und der dritte Ventrikel ist gut gefüllt. Es ist zu sehen, dass der untere Teil abgeflacht und nach hinten und unten verschoben ist und es keine Abnormalitäten im Aquädukt des Mittelhirns und im vierten Ventrikel gibt.
(2) Frontaltumor
1) Vorder- und Rückseite:
Die anterioren und posterioren Bilder der erkrankten Seite des Ventrikels sind aufgrund des Tumors, der zum Verschluss oder zur Stenose des vorderen Horns führt, unklar, der laterale Ventrikel ist auf die gesunde Seite verschoben, das transparente Septum und der dritte Ventrikel sind linear auf die gegenüberliegende Seite verschoben, der Tumor dringt in beide Seiten ein Die Verschiebung ist leicht oder ektopisch.
2) Seitenbild:
Im lateralen Bild ist das vordere Horn geschlossen und das vordere Ende des lateralen Ventrikels weist einen gekrümmten Kompressions- oder Füllungsfehler auf und ist nach hinten und unten verschoben. Der Eindruck ist im oberen Teil heller, der vordere Winkel wird kürzer, verengt sich und verschiebt sich nach hinten. Der vordere und hintere Teil des dritten Ventrikels sind häufig abgeflacht und nach hinten verschoben, und es gibt keine Abnormalitäten im Aquädukt des Mittelhirns und im vierten Ventrikel.
(3) frontaler Sagittalsinustumor
1) Vorder- und Rückseite:
Auf den Vorder- und Hinterbildern wurde der Druck auf den ipsilateralen Ventrikel signifikant nach unten verlagert und abgeflacht, und die äußere obere Ecke wurde stumpf und bewegte sich nach unten, das transparente Septum und der dritte Ventrikel wurden schräger auf die gegenüberliegende Seite bewegt. Der laterale Corpus callosum und der cinguläre Sulcus werden ebenfalls abgeflacht, nach unten bewegt und dann auf die gegenüberliegende Seite verschoben.
2) Seitenbild:
Auf dem lateralen Bild sind das vordere Horn und der vordere Teil des Körpers nach unten verschoben, die Oberseite ist zusammengedrückt und abgeflacht, und eine bogenförmige Vertiefung oder ein blockartiger Schatten ragt hervor, wobei der untere Teil des dritten Ventrikels verengt oder geschlossen und abgeflacht ist. Hintere Verschiebung, keine Veränderung des Aquädukts des Mittelhirns und des vierten Ventrikels.
(4) Unterer Frontaltumor
1) Vorder- und Rückseite:
Auf den Vorder- und Hinterbildern wurde der ipsilaterale laterale Ventrikel kleiner, und er war offensichtlich zur kontralateralen Seite verschoben. Das transparente Septum und der dritte Ventrikel waren zur gegenüberliegenden Seite gekrümmt.
2) Seitenbild:
Die laterale Position wie das vordere Horn des oberen vorderen Ventrikels und der vordere Teil des Körpers sind gleichmäßig nach unten verschoben, die Oberseite des vorderen Horns und die Oberseite der unteren Ecke können durch Druck abgeflacht werden, z. Der vordere und hintere Teil des dritten Ventrikels waren deformiert und nach hinten und unten verschoben, und es gab keine Veränderung im Aquädukt des Mittelhirns und im vierten Ventrikel.
2. Angiographie der A. carotis interna
Der Frontallappentumor führt hauptsächlich zum oberen Teil der A. carotis interna, zur A. cerebri anterior 2/3 und zum mittleren Teil der A. middle sowie zu den unterschiedlichen Richtungen und unterschiedlichen Graden der Gefäßverschiebung und -deformation der A. ascendens frontalis.
Seine Hauptleistungsmerkmale sind wie folgt:
(1) Frontallappentumor
1) Vorder- und Rückseite:
Die anterioren und posterioren Bilder der A. cerebri anterior und des aufsteigenden Segments sind seitlich nach außen versetzt und konkav gekrümmt.Die gekrümmte Kontur kann die obere Grenze des Tumors anzeigen, da sich der untere Teil des vertikalen Abschnitts der A. anterior nach außen bewegt hat. Position, also relative Aufwärtsverschiebung und Verkürzung, der Tumor ist nach einer Seite vorgespannt, die laterale Position ist offensichtlicher, die Mittellinie oder die beiden beteiligten Seiten sind möglicherweise nicht oder nur geringfügig verschoben.
2) Seitenbild:
Das obere Segment der A. carotis interna wird nach unten und hinten verschoben, so dass die Siphonbiegung zusammengedrückt und abgeflacht wird und der Zweig der A. carotis interna nach hinten verschoben wird. Der Tumor befindet sich in der Nähe der Mittellinie und das vertikale Segment der A. anterior und das Kniesegment werden gestreckt und nach hinten verschoben. Die extrazerebralen Tumoren sind meist gekrümmt, was die Kontur des Tumors darstellen kann.Wenn der Tumor nicht im Weg ist, hat die vordere Arterie keine derartigen Veränderungen, und das laterale Arteriensegment kann nach unten verschoben werden.Die frontal aufsteigende Arterie wird gestreckt und nach hinten und unten verschoben. Der Tumor befindet sich in der Mittellinie oder betrifft beide Seiten, was sowohl die A. carotis interna als auch die A. cerebri anterior betreffen kann.
3) venöse Periode:
Es ist zu erkennen, dass die Vena striate und die Vena septum begradigt und nach oben und hinten verschoben werden, der vordere Teil der Vena cerebri nach hinten verschoben und die Krümmung vergrößert wird und der Venenwinkel ebenfalls nach oben verschoben wird.
(2) Frontaltumor
1) Vorder- und Rückseite:
In den vorderen und mittleren Hirnarterien werden die horizontalen Abschnitte der beiden Arterien gestreckt, verlängert und sanft nach unten bewegt, der vertikale Abschnitt der vorderen Arterie wird zur kontralateralen Seite gebogen und der Abstand von der mittleren Arterie wird vergrößert. Es bildet sich eine Ringform mit einer oberen Öffnung, und die Arteria frontalis wird häufig gestreckt.
2) Seitenbild:
Das vertikale Segment der A. cerebri anterior und das Kniesegment sind nach hinten verschoben, und die Krümmung wird stumpf: Je größer der Tumor ist, desto stärker ist die Veränderung nach hinten gerichtet und verschoben, je nach hinten und hinten der Tumor In der Mittellinie ist die untere Verschiebung des vorderen Teils des lateralen Segments der mittleren Arterie kleiner und leichter.
Die Striatumvene und die transparente Septumvene können nach unten bewegt werden, der venöse Winkel wird scharf und rückwärts bewegt, und die innere Gehirnvene wird kürzer und später, und die Krümmung nimmt zu, was buckelartig ist.
(3) frontaler Sagittalsinus und paratemporaler Tumor
1) Vorder- und Rückseite:
Die A. cerebri anterior ist nach kontralateral verlagert, das obige Segment ist deutlicher zu erkennen, die A. periorbitalis ist nach unten verlagert, der Tumor der Nasennebenhöhlen ist eher positiv für Zerebralparese, die Zerebralparese der Zerebralparese ist negativ. Lateral und gerade oder gekrümmt zur lateralen Seite der Zerebralparese kann der Tumor vom freien Rand der Zerebralparese die ipsilaterale Periorbitalarterie und die anteriore Zerebralarterie auf dieselbe Seite oder auf beide Seiten verlagern Die Arterien und vorderen Segmente der vorderen Hirnarterie werden voneinander getrennt und nach unten bewegt.
2) Seitenbild:
Das vordere Segment der Arteria periorbitalis und der Arteria iliaca cresta senkt sich und richtet sich auf, während die Krümmung des Corpus callosum schärfer wird: Das vordere Segment der Arteria anterior wird nach unten bewegt, und die Arteria iliaca und ihre Äste werden nach unten oder unten gedrückt Nach hinten verschoben, jeder Ast ist gekrümmt oder gestreckt, der Tumor ist zu letzterem vorgespannt, die proximalen und mittleren Segmente der Arteria periorbitalis werden nach unten bewegt, und die Äste der Arteria temporalis und periorbitalis sind nach vorne und hinten, häufig gekrümmt. Um den Tumor herum können das obere Segment der A. carotis interna und der obere Arm des gekrümmten Kanals und die A. cerebri media, die laterale Fissur und die Aorta ascendens leicht nach unten oder unten verlagert werden, der venöse Winkel wird kleiner und die V. cerebri interna geht nach hinten. Oder unten verschieben.
(4) Mittlere und hintere Tumoren des Frontallappens
1) Vorder- und Rückseite:
Die meisten vorderen Hirnarterien sind leicht bogenförmig oder rechtwinklig zur kontralateralen Seite. Das Frontalzeichen kann positiv sein. Der obere Teil der A. carotis interna und die A. cerebri anterior sind nach unten verschoben. Der horizontale Abschnitt der A. cerebri anterior ist verlängert. Nach unten verlagern sich die lateralen Fissurensegmente nach unten: Wenn der Tumor nach innen in die Basalganglien eindringt, werden die Bohnenvenen gerade und verlagern sich nach medial.
2) Seitenbild:
Das obere Segment der A. carotis interna ist nach unten verschoben, die Siphon-Kurve ist abgeflacht, das horizontale Segment der A. cerebri media ist nach unten verschoben und das laterale Segment ist offensichtlich nach unten oder unten verschoben. Der Tumor befindet sich in der Mitte der Stirn und der Ast der A. ascendens frontal ist verzweigt. Das heißt, der vordere Ast und der mittlere vordere Kollateralast sind offensichtlich nach unten oder unten verschoben, die hinteren Gruppenäste, dh der mittlere vordere Ast und der vordere Ast können begradigt werden, der Tumor befindet sich im hinteren Teil des Frontallappens und die vorderen und hinteren Gruppen sind jeweils nach vorne Laterale und posteriore Verschiebung, die lateralen Fissurenarterien werden abgeflacht und nach unten verschoben. Wenn der Tumor in die Basalganglien eindringt, sind die Äste der Bohnenvenen steif und die inneren Hirnvenen werden auf die gegenüberliegende Seite verschoben. Das vordere Segment und der venöse Winkel können nach oben verschoben werden. Position ist die Basalvene nach unten nach innen verschoben.
3. Ultraschall
In der Sonographie des Frontallappentumors ist die Mittellinienwelle mit mäßiger bis gesunder Seitenverschiebung zu sehen, der Frontalpol, Frontaltumor und Doppeltumor, die Mittellinienwelle ist nicht verschoben, sondern unterschiedlich stark von Tumorpathologie, Tumorkompressionsraum Das Loch verursacht einen obstruktiven Hydrozephalus, der die Amplitude des Ventrikels erhöhen kann, und der Abstand zwischen der lateralen Ventrikelwelle und der Mittellinienwelle wird größer, sodass der Grad des Hydrozephalus geschätzt werden kann.
4. EEG
Das EEG des Frontallappens weist folgende Merkmale auf:
(1) Die Auftrittsrate lokalisierter Delta-Wellen ist um 83% höher;
(2) 40% der einseitigen oder bilateralen paroxysmalen einzelnen rhythmischen Delta-Wellen, insbesondere der Frontal- oder Basalfläche des Frontallappens;
(3) Etwa ein Drittel der einseitigen Frontallappentumoren weist ebenfalls eine diffuse Delta-Welle auf, die allgemeine Amplitude ist jedoch gering und wird häufig zu einer gemischten Delta-Welle, wobei die Hintergrund-Alpha-Welle in 1/3 der Fälle normal ist. Im Allgemeinen ist die Abnormalität von & agr; umso leichter, je höher die Tumorposition ist;
(4) Bilaterale Frontallappentumoren sind durch das Auftreten voneinander unabhängiger polymorpher Delta-Wellen in der bilateralen Stirn gekennzeichnet, wobei die größere Seite des Tumors offensichtlicher ist und die -Welle und die Lazy Wave in einem größeren Bereich auftreten.
5. Gehirn-CT-Untersuchung
Die CT diagnostiziert intrakranielle Tumoren hauptsächlich anhand des Vergleichs der Tumordichte mit dem umgebenden Gewebe und der Verschiebung und Verformung normaler Strukturen (z. B. Ventrikel) .Die Tumoren des Frontallappens sind häufig Gliome und Meningeome, die im Allgemeinen eine höhere Dichte aufweisen Verformt unter Druck.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des Frontallappentumors
Die Tumoren des Frontallappens entwickeln sich in der Regel langsam und die frühen klinischen Symptome sind mild. Mit zunehmendem Tumorwachstum nehmen die klinischen Symptome allmählich zu. Bei der eingehenden Anamneseerhebung ist eine sorgfältige und umfassende Untersuchung darauf hinzuweisen, dass dies auch beim Frontallappen der Fall sein kann. Identifizierung von anderen intrakraniellen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen des Tumors.
(a) Subduralhämatom
Subfrontales Hämatom ist eine häufige klinische Erkrankung, die in jedem Alter auftritt und in der Vorgeschichte ein erhebliches Trauma aufweist Symptome eines erhöhten Hirndrucks treten kurz oder Monate nach der Verletzung auf Die lokalen Anzeichen sind nicht offensichtlich, aber die mentalen Symptome sind offensichtlicher. Eine kleine Anzahl von Patienten kann Anfälle haben, insbesondere chronische oder subakute subdurale Hämatome. Es ist schwierig, Tumore nach klinischen Manifestationen zu unterscheiden. Es ist häufig erforderlich, eine eindeutige Diagnose mittels Angiographie und CT-Untersuchung zu stellen. Das frontale subdurale Hämatom wird als Hals verwendet. Bei der Angiographie ist die vordere Hirnarterie in den Bildern anterior und posterior zur kontralateralen Seite verschoben, und die mittlere Hirnarterie ist in unterschiedlichem Maße niedergedrückt und nach innen verschoben, und zwischen dem Blutgefäß und der inneren Platte des Schädels befindet sich häufig ein halbmondartiges Blutgefäß. District, CT ist sehr nützlich für die Lokalisierung von Hämatomen.
(B) Frontalabszeß
Der Abszeß des Frontallappens entspricht im wesentlichen den klinischen Symptomen und Anzeichen des Tumors, der Abszeß des Gehirns ist jedoch sekundär zur Infektion anderer Körperteile: Er setzt akut ein, es liegt Fieber in der Vorgeschichte vor, das periphere Blutbild und die polymorphkernigen Leukozyten der Liquore sind erhöht, und die Karotisangiographie Die mikrovaskulär-venöse Phase von etwa 50% der Hirnabszesse kann einen einheitlichen undurchsichtigen Wandbereich aufweisen, der als charakteristische Veränderung des Hirnabszesses angesehen werden kann. Die CT-Untersuchung des Hirnabszesses zeigt einen klaren Bereich mit geringer Dichte, während es sich im Allgemeinen um Tumore handelt Für den Bereich mit hoher Dichte ist es leicht zu identifizieren, aber es gibt einige Gehirnabszesse, die vor der Operation nur schwer vom Tumor zu unterscheiden sind und durch chirurgische Untersuchungen diagnostiziert werden können.
(drei) Kraniopharyngeom
Kraniopharyngeome treten häufiger bei Kindern und Jugendlichen vor dem 20. Lebensjahr im schulpflichtigen Alter auf, seltener bei Erwachsenen, und Frontallappentumoren treten häufiger bei Erwachsenen auf. Die ersten Symptome eines Kraniopharyngeoms treten häufiger bei endokrinen Dysfunktionen auf. Bei Menschen besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit für sexuelle Dysfunktion, während bei Tumoren des Frontallappens keine derartigen Symptome auftreten. Die frühen Symptome sind meist psychische Störungen. Die Symptome des Kraniopharyngeoms sind selten und mild. Die Tumoren des Frontallappens verursachen Papillenödeme und frühzeitige Sehstörungen. Bei einer sekundären Atrophie des N. opticus late tritt eine Sehschärfe auf, während das Craniopharyngeom in der Regel eine primäre Atrophie des N. opticus hervorruft, während die Sehschärfe im Frühstadium auftritt: Das Craniopharyngeom hat häufig eine Eierschale auf dem Sattel oder im Sattel. Die Verkalkung geht mit Veränderungen der Form und des Knochens des Sellas einher, während der Frontallappen selten verkalkt ist, während einige verkalkte Tumoren eine verkalkte Plaque und eine Form aufweisen, die nicht so typisch ist wie das Kraniopharyngeom.
(vier) Hypophysentumoren
Hypophysenadenome treten häufiger bei Erwachsenen auf: Die Hauptsymptome sind Hypophysenfunktionsstörung, hemiplegische Hemiplegie, Kopfschmerzen, Optikusatrophie und bei einigen Patienten Akromegalie. Die Sella ist sphärisch vergrößert und die Diagnose nicht schwierig. Wenn der Tumor jedoch bis zum Sattel heranwächst, kann es zu psychiatrischen Symptomen und Krampfanfällen kommen, wenn der Tumor die innere Kapsel, den Hirnstiel oder die vordere Hirnarterie betrifft und die rechte Hirnarterie die Durchblutung beeinträchtigt, und es kann zu einer Hemiplegie kommen. Tumorphasendifferenzierung, zusätzlich zu dem Frontaltumor oft Sehvermögen, Gesichtsfeldveränderungen, sollte auch auf die Identifizierung von Hypophysentumoren achten.
(5) olfaktorisches Sulcusmeningiom
Riech- und Geistesstörungen stellen die wichtigsten klinischen Merkmale des olfaktorischen Meningioms dar. Zusätzlich sind Kopfschmerzen, Sehverlust und Krampfanfälle häufige Symptome. Neben einigen wenigen Tumoren des Frontallappens weisen Tumore des Frontallappens selten Riech- und Sehstörungen auf. Der Schädel des Meningeoms zeigt häufig eine Abnormalität der vorderen Schädelgrube oder eine Verkalkung des Tumors, eine bilaterale Karotisangiographie, eine Gefäßtransposition der vorderen Hirnarterie und eine Aufwärtskrümmung der lateralen vorderen Hirnarterie. Der Abstand von der Grundlinie der vorderen Schädelgrube ist verbreitert, und die Arteria frontalis ist im Bogen nach oben gekrümmt. Die mittlere Hirnarterie ist nicht signifikant verschoben, auch nicht annähernd normal. Der obere Teil der A. carotis interna ist leicht nach hinten geneigt, manchmal kann sie nach hinten und hinten verschoben werden. Das Siphonsegment wird abgelenkt und die Domarterie wird im lateralen Zugbild oft nach unten verlagert. Aufgrund der obigen Merkmale ist es nicht schwierig, den Frontallappentumor zu unterscheiden.
(6) Meningeom des Sattelknotens
Die meisten der ersten Symptome sind Sehstörungen, gefolgt von Kopfschmerzen, im späten Stadium können endokrine Störungen auftreten, und Symptome wie Lethargie, Phantomgeruch und Geruchsverlust können auftreten.Jeder Erwachsene mit monokularer oder bilateraler temporaler Hemianopie ist der Sehnerv primär atrophisch und der Schmetterling Es gibt keine offensichtliche Veränderung im Sattel und das Meningeom des Sattelknotens sollte vermutet werden. Es sollte vom Tumor am unteren Rand des Frontallappens unterschieden werden.
(7) Lateraler Ventrikeltumor
Seitliche Ventrikeltumoren sind selten, die klinischen Symptome variieren je nach Tumorlokalisation und -größe, die ersten sind meist Kopfschmerzen, die Art ist intermittierend oder paroxysmal, in schweren Fällen sind Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen und Epilepsie häufig. Anfälle und Extremitäten-Dyskinesie, Schädel-Ultraschall und EEG-Untersuchung zeigten, dass 90% einer Seite der Gehirnhälfte, die Läsionen, die ventrikuläre Angiographie und die zerebrale Angiographie besetzt, eine Lokalisation, einen qualitativen Wert und leicht zu identifizierende Tumoren des Frontallappens aufweisen.
(8) Frontaltuberkulose
Der Frontallappen stellt eine der häufigsten Stellen für Tuberkulose dar. Die klinischen Symptome sind denen von Frontallappentumoren sehr ähnlich. Bei Tuberkulose traten in der Vergangenheit Tuberkulose, niedriges Fieber und eine beschleunigte Erythrozytensedimentationsrate auf. Einige Patienten weisen charakteristische Veränderungen der Zerebrospinalflüssigkeit aufgrund einer tuberkulösen Meningitis auf. Es gibt jedoch immer noch viele Frontaltuberkulome, die bei der chirurgischen Untersuchung festgestellt werden können.
(9) Zerebrovaskuläre Erkrankungen
Frontale Gefäßerkrankungen sind häufig mit zerebralen Gefäßfehlbildungen und intrakraniellen Aneurysmen verbunden.
Frontale zerebrale Gefäßfehlbildung
Mehr in der mittleren Hirnarterie und anterioren Hirnarterie Versorgungsbereich verteilt, Blutungen und Krampfanfälle sind oft die ersten Symptome von zerebralen Gefäßfehlbildungen, Kopfschmerzen, fortschreitende neurologische Dysfunktion und geistiger Verfall sind ebenfalls häufig, eine kleine Anzahl von Patienten kann im Auge oder auf der Stirn gehört werden Intrakranielles Gefäßrauschen, CT-Untersuchung, häufige Scan-Läsionen sind oft gleich dicht, umgeben von Bereichen mit geringer Dichte, intrakranielle Blutungen sind im entsprechenden Bereich mit hoher Dichte zu sehen, wenn eine Subarachnoidalblutung vorliegt, kann sich auch nach Kontrastmittelverstärkung zeigen, dass Der erkrankte Gefäßbereich kann eine hohe Dichte aufweisen und manchmal Arterien und Drainagevenen versorgen.Zerebrale Angiographie ist die Hauptgrundlage für die Differentialdiagnose von zerebrovaskulären Fehlbildungen und intrakraniellen Tumoren.
2. Intrakranielle Aneurysmen
Es tritt im zerebralen Arterienring und seinen Hauptästen auf und stellt 85% des inneren Halsschlagader-Systems im vorderen Halbkreisring dar. Ungefähr 90% der Patienten mit Aneurysmen werden durch Subarachnoidalblutungen verursacht, die plötzlich starke Kopfschmerzen verursachen. Gleichzeitig ist es von Übelkeit, Erbrechen, Lichtempfindlichkeit, blassem Teint, Nackensteifheit, positiver Stagnation usw. begleitet. Schwere Patienten können Bewusstseinsstörungen oder mentale Symptome haben. Andere Patienten können aufgrund von Blutungen tiefer in eine Hemisphäre vordringen. Das Sputum ist schwach und nimmt allmählich ab. Einige Patienten haben aufgrund der starken Blutung eine Rückresorption von Arachnoidalkörnern. Der Hirndruck steigt nach einer Blutung allmählich an, der Kopfschmerz lässt für längere Zeit nicht nach und das Papillenödem wird allmählich sichtbar. Diese Patienten sollten Weitere Untersuchungen (EEG, Ultraschall oder sogar zerebrale Angiographie oder CT) schließen die Möglichkeit einer Tumorblutung oder Hämatombildung aus.
(10) Intrakranielle parasitäre Erkrankungen
Frontalparasitäre Erkrankungen verursachen häufig Anfälle und psychiatrische Symptome, die klinisch mit Tumoren vergleichbar sind. Laut Epidemiologie, parasitärer Expositionsgeschichte, Parasiten in anderen Körperteilen, positiven Hauttests sowie Blut- und Liquorkomplementtests usw. Es ist nicht schwierig, sich mit Frontallappentumoren zu identifizieren.
