hintere zervikale Luxation
Einführung
Einführung in die Dislokation des hinteren Gebärmutterhalses Unter posteriorer Halswirbelversetzung versteht man die Erkrankung, bei der die Halswirbel eine Überstreckung hervorrufen und die Unterkante der oberen Halswirbel am oberen Rand des unteren Wirbelkörpers nach hinten rutscht. Die klinischen Symptome sind typisch. Eine postzervikale Versetzung ist selten. Die Dislokation des hinteren Gebärmutterhalses stellt eine der Arten schwerer Überstreckungsverletzungen dar. Es handelt sich um eine vollständige Verletzung, die mit einer erheblichen Schädigung des Rückenmarks und des Weichgewebes einhergeht, sodass die Prognose schlecht ist. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,025% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Ursachen der posterioren Genickbruch
Gewaltverletzung (35%):
Die auf Gesicht, Stirn und Knöchel einwirkende Gewalt, die eine übermäßige Streckung von Kopf und Nacken sowie deren Stärke verursacht, übersteigt die Zugspannung des vorderen Längsbandes, das Band reißt zuerst, und bei fortgesetzter Gewalt kann der Zwischenwirbelraum gebrochen werden. Die kleinen Gelenke werden gedehnt und die Gelenkkapsel wird zerrissen, so dass der hintere Wirbelkörper des oberen Wirbelkörpers in der Oberkante des unteren Wirbelkörpers nach hinten gleitet und die hintere zervikale Luxation auftritt. Wenn das Rückenmark in den hinteren Rand des oberen Wirbelkörpers und zwischen der vorderen Wand des Duralsacks und dem vorderen Rand der unteren Wirbelschicht und dem Ligamentum Flavum eingebettet ist, kann es leicht zu verschiedenen Verletzungsgraden kommen, die sich im Allgemeinen als zentrales Rückenmarkssyndrom manifestieren Prä-spinales zentrales Arteriensyndrom und so weiter.
Angeborene Spinalstenose (27%):
Wenn der Patient ursprünglich eine Spinalkanalstenose hatte, kann sich die Verletzung verschlimmern und das Rückenmark kann durchschnitten werden, was zu einer vollständigen Verletzung des Rückenmarks führt In diesem Fall sind das lokale Band und das Weichgewebe wie die Bandscheibe häufig schwer beschädigt, so dass die Stabilität schlecht ist. Nach dem einfach automatisch zurücksetzen.
Übermäßige Verletzung (25%):
Die meisten von ihnen sind Hyperextensionsverletzungen, die diese Krankheit verursachen.
Verhütung
Prävention der posterioren Genickbruch
Die Krankheit ist eine traumatische Krankheit, keine vorbeugenden Maßnahmen, achten Sie auf Sicherheit und vermeiden Sie Traumata.
Komplikation
Komplikationen bei posteriorer Cervixluxation Komplikationen
Die Krankheit verursacht einen Riss des hinteren Längsbandes, des hinteren Bandscheibengewebes und Falten im Ligamentum Flavum, die in Kombination mit einer Quadriplegie eine Schädigung des Rückenmarks darstellen können.
Symptom
Cervical posterior Dislocation Symptome Häufige Symptome Nackenschmerzen, Nacken- und Schulterschmerzen, Halswirbel wurden bekannt ... Subkutanes Hämatom Kopf- und Nackenaktivität eingeschränkt Gefühl Trennung von Gliedmaßen
Multiple Überdehnungsverletzungen, z. B. in der Vorgeschichte von frontaler Gesichtsgewalt. Ältere Menschen sind häufiger. Häufige Läsionen konzentrieren sich auf die 4-6 Nackensegmente. Es kann zu Hautabschürfungen, Prellungen und subkutanen Hämatomen im Gesicht und auf der Stirn kommen. Nackenschmerzen, Nackendyskinesie, Nackenmuskelkrämpfe. Mehr als 80% der Fälle sind von klinischen Symptomen wie dem Zentralnervensystem-Syndrom oder dem anterioren Zentralarterienkompressionssyndrom begleitet, wobei erstere durch die oberen Extremitäten als die unteren Extremitäten des Tetraplegikums, die sensorische Trennung und Reflexanomalien gekennzeichnet sind und letztere durch Tetraplegie Warte
Untersuchen
Untersuchung der hinteren Genickbruchluxation
1. Röntgenfilm: Wenn die Gewaltsamkeit der Halswirbel aufgrund der Kontraktion der Nackenmuskulatur verschwindet, kann der dislozierte Halswirbel zur normalen Ausrichtung zurückkehren, sodass der normale Röntgenfilm normale Anzeichen aufweisen kann, die hintere Struktur jedoch kleine Bruchstücke aufweisen kann. Das Weichgewebe der vorderen Wirbel ist geschwollen und verdickt.
Bei der lateralen Flexion der Flexion und Flexion zeigt das Verletzungssegment eine offensichtliche Instabilität, insbesondere in der Extensionsposition, und der obere Wirbelkörper bewegt sich nach hinten. Dies ist das Gegenteil der Flexionsverletzung, die hauptsächlich durch die Flexion des oberen Wirbelkörpers nach vorne gekennzeichnet ist. Shift.
2. Magnetresonanzuntersuchung: Aufgrund der hohen Rate von Rückenmarksverletzungen kann das Magnetresonanzbild das Rückenmarksödem der beschädigten Ebene, das Signal, die Verstärkung, das Querschnittsbild die graue Substanz des Rückenmarks zeigen, die Grenze der weißen Substanz ist unscharf, außerdem kann das hintere kleine Gelenk noch angezeigt werden. Der Zustand der Kapsel ist beschädigt.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Genickbruch
Geschichte des Traumas
Meist der Mechanismus der Überstreckungsverletzung.
2. Klinische Manifestationen
Wie oben erwähnt, überwiegen die Symptome einer lokalen Beteiligung von Hals- und Rückenmark.
3. Bildgebende Untersuchung
(1) Röntgenfilm: Der vordere Wirbelkörperschatten befindet sich an der lateralen Seite der Halswirbel, die frontale Öffnung des verletzten Wirbelzwischenraums ist vergrößert und die Abrissfraktur am Rand des Wirbelkörpers ist verändert. Kann schwere Instabilität des Halswirbels zeigen.
(2) MRT-Untersuchung: Neben der Beobachtung der Veränderungen der Wirbel und Bandscheiben kann auch die Schädigung des Rückenmarks und der hinteren Gelenkkapsel nachgewiesen und zur umfassenden Beurteilung mit dem Röntgenfilm verglichen werden.
Es ist nicht schwierig, durch bildgebende Untersuchung von anderen Krankheiten zu unterscheiden.
