Gutartige Prostatahyperplasie
Einführung
Einführung in die Prostatahyperplasie Die benigne Prostatahyperplasie (BPH), früher als Prostatahypertrophie bezeichnet, ist eine der häufigsten Erkrankungen älterer Männer und stellt eine benigne Läsion der Prostata dar. Die Ursache der Erkrankung hängt mit dem Ungleichgewicht von Androgen und Östrogen im menschlichen Körper zusammen. Die Läsion entsteht aus dem Drüsengewebe, dem Bindegewebe und dem glatten Muskelgewebe der mittleren oder lateralen Lappen der hinteren Harnröhre und bildet einen gemischten kugelförmigen Knoten. Die Hyperplasie des bilateralen und mittleren Lappens ist offensichtlich und ragt in die Blase oder die Harnröhre hinein und drückt den Blasenhals zusammen. Oder die Harnröhre, die eine Obstruktion der unteren Harnwege verursacht. Langzeitläsionen können zu Hydronephrose und Nierenfunktionsstörungen führen. Kann auch durch Steine, Infektionen, Tumore usw. kompliziert werden. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 27% Anfällige Menschen: gut für ältere Männer Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Harnwegsinfektionen Hämorrhoiden Hämaturie Blasensteine Hydronephrose
Erreger
Ursache für gutartige Prostatahyperplasie
Übermäßiges Sexualleben (30%):
Wiederholte Infektion von Bakterien, entzündliche Stimulation kann Prostatahyperplasie auslösen. Da der untere Harntrakt nicht glatt ist, ist es leicht, die Blase zu voll mit Urin zu machen, wodurch die Genitalverstopfung stimuliert wird.
Langzeittoleranz (30%):
Viele männliche Patienten leiden gerne unter Urin. Aufgrund der häufigen Harnblase kann dies zu einer Verstopfung der Harnröhre und zu Läsionen wie Harnröhrenstrikturen, Blasen- oder Harnröhrensteinen usw. führen, die den reibungslosen Ablauf der Harnwege beeinträchtigen und die Harnblase in einen Zustand der Harnfüllung versetzen und die Prostata schädigen. Anregend.
Umgebungsbedingungen (30%):
Die Ursache der gutartigen Prostatahyperplasie hängt auch mit unserem Lebensumfeld zusammen, und unsere Lebensgewohnheiten sind untrennbar miteinander verbunden: Wir befinden uns in verschiedenen Lebens-, Arbeits- und Lernumgebungen, z. Unterschiedliche Faktoren, wie äußere Umgebung, die Stimulation der Prostata ist auch unterschiedlich.
Verzehr von irritierenden Nahrungsmitteln (10%):
Viele männliche Prostatapatienten haben einen wichtigen Grund und trinken und essen gerne einige scharfe und andere leicht reizende Nahrungsmittel, sind aber auch anfällig für gutartige Prostatahyperplasie. Alkohol ist sehr schädlich für die Prostata. Es gibt viele langfristige und große Trinkanamnese der gutartigen Prostatahyperplasie.
Verhütung
Prävention von Prostatahyperplasie
Das Alter stellt eine der Grundbedingungen für den Ausbruch einer benignen Prostatahyperplasie dar. Das 40-jährige stellt einen wichtigen Wendepunkt für die menschliche Entwicklung dar. Wie in dem Buch Yu Wen · Yin und Yang sollten wie die große Theorie sein heißt es: Das 40. Jahr und Yin ist ein halber Seufzer "Familienverfall", was darauf hinweist, dass die Organe und Einrichtungen des Menschen nach dem 40. Lebensjahr allmählich abnehmen, so dass die Intermediärkomponenten des menschlichen Prostatagewebes aktiver sind als das Epithelgewebe; Die Ursache der benignen Prostatahyperplasie ist noch nicht vollständig geklärt, aber die folgenden Maßnahmen sind immer noch von Nutzen, um den Zustand zu verringern und das Auftreten der Krankheit zu verzögern.
1. Um zu verhindern, dass sich das Wetter vom Ende des Herbstes bis zum frühen Frühling ändert, verschlimmert die Kälte häufig den Zustand, weshalb die Patienten auf die Verhütung von Erkältungen, die Verhinderung von Erkältungen und Infektionen der oberen Atemwege achten müssen.
2. Vermeiden Sie auf jeden Fall Alkohol. Durch Alkoholkonsum können die Prostata und der Blasenhals verstopft und Ödeme verursacht werden.
3. Essen Sie weniger scharf gewürztes Essen, was zu einer Verstopfung der Geschlechtsorgane führen kann, aber auch Hämorrhoiden und Verstopfungssymptome verschlimmern, die Prostata unterdrücken und die Schwierigkeiten beim Wasserlassen erhöhen kann.
4. Reiben Sie den Urin nicht und der Urin führt zu einer Überfüllung der Blase, schwächt die Spannung des Blasendetrusors, erschwert das Urinieren und führt leicht zu einer akuten Harnverhaltung.
5. Überarbeiten Sie nicht und Überarbeiten wird das Gas verbrennen, der Mangel an Gas wird Urinieren verursachen, leicht zu Harnretention verursachen.
6. Vermeiden Sie sesshaft und oft sesshaft verschlimmert Hämorrhoiden und andere Krankheiten, aber auch leicht zu machen, dass die perineale Stauung, die Dysurie verursacht, oft an kulturellen und sportlichen Aktivitäten teilnehmen und Qigong-Übungen, etc., helfen, Symptome zu lindern.
7. Eine zu geringe Menge an Trinkwasser führt nicht nur zu einer Dehydration, sondern auch zu einer ungünstigen Wirkung des Urins auf die Harnwege.Es ist auch leicht möglich, dass sich der Urin konzentriert und unlösliche Steine bildet.Neben der nächtlichen Reduzierung des Trinkwassers ist es daher nicht erforderlich, die Blase nach dem Schlafen zu überfüllen. Trinkwasser.
8. Verwenden Sie Arzneimittel mit Vorsicht. Einige Arzneimittel können die Schwierigkeiten beim Wasserlassen erhöhen. Wenn die Dosis hoch ist, kann dies zu einer akuten Harnverhaltung führen. Dazu zählen Atropin, Belladonna-Tabletten und Ephedrin-Tabletten, Isoproterenol usw., in den letzten Jahren Calciumblocker und Im Gegensatz dazu kann es die Sekretion von Prolaktin fördern, die Kontraktionskraft des Detrusormuskels schwächen und die Schwierigkeiten beim Wasserlassen erhöhen. Daher ist es ratsam, es mit Vorsicht oder vorzugsweise ohne einige Medikamente zu verwenden.
9. Die rechtzeitige Behandlung sollte Prostatitis, Blasenentzündung und Harnröhrensteine unverzüglich und gründlich behandeln.
10. Massieren Sie den Unterbauch, um den Unterbauch zu massieren, lenken Sie das Nabelgas auf die Gewohnheiten und andere Stellen, die der Wiederherstellung der Blasenfunktion förderlich sind. Nach einer kleinen Druckmassage kann die Blasenentleerung gefördert und die Restflüssigkeit reduziert werden. Wenn die Krankheit langwierig ist, wenn die vorbeugende Wirkung ab dem mittleren Alter besser ist, sollte sie zusätzlich zu den oben genannten Maßnahmen auch ein übermäßiges Sexualleben verhindern, insbesondere die Wachsamkeit bei der Unterbrechung und Masturbation des Geschlechtsverkehrs Achten Sie auf rechtzeitige Behandlung, die Wirkung ist sehr gut, im Gegenteil, die Wirkung der anhaltenden Armen ist nicht ideal.
Gegenwärtig ist die Prävention der benignen Prostatahyperplasie in drei Stufen unterteilt:
1. Primärprävention bedeutet, dass in der Bevölkerung ohne Prostatakrankheit eine energische Gesundheitserziehung durchgeführt wird, die gesamte Gesellschaft mobilisiert wird, um auf die Gesundheit der Männer zu achten, und dass die Gesundheit der Männer von der Prostata ausgeht, um das Verständnis der Öffentlichkeit für die Bedeutung der Gesundheit der Prostata zu verbessern Es ist schwer zu heilen, aber es kann geheilt werden, und es ist nicht schrecklich. Das Schreckliche ist, dass die gesamte Gesellschaft dieser potenziellen Bedrohung gleichgültig gegenübersteht und sie ignoriert. " Natürlich sollte die Gesundheitserziehung den gesamten Prozess der Prävention und Behandlung von Prostatakrankheiten, der krankheitsfreien Prävention und der krankheitsfördernden Rehabilitation umfassen.
2. Sekundärprävention bedeutet, dass sie so bald wie möglich nach der Behandlung der Prostatakrankheit so bald wie möglich gründlich behandelt werden sollte, ohne Folgen und Komplikationen zu hinterlassen.
3. Durch dreistufige Prävention kann die Funktion nach einer qualitativen Veränderung der Erkrankung aufrechterhalten werden: Zum Beispiel wurde die Prostata um den zweiten Grad hypertrophiert. Es ist unrealistisch zu sagen, dass das Medikament eliminiert und wieder normalisiert werden kann. Es stellt die Funktion des Urins wieder her, so dass es ungehindert, glatt und natürlich ist und die normale Nierenfunktion aufrechterhält.
Komplikation
Komplikationen bei Prostatahyperplasie Komplikationen, Harnwegsinfektionen, Hämorrhoiden, Hämaturie, Blasensteine, Hydronephrose
Komplikationen der benignen Prostatahyperplasie sind:
1. Harnwegsinfektion Eine Harnwegsobstruktion ist eine Voraussetzung für eine Infektion, daher ist eine Prostatahyperplasie anfällig für Blasenhals, hintere Harnröhre und Blasenentzündung.
2. Akute Harnverhaltung, Hämaturie, Blasensteine, Hydronephrose, Nierenhypertonie und Niereninsuffizienz.
3. Hämorrhoiden, Rektumprolaps aufgrund von Dysurie, Bauchdruck für eine lange Zeit erhöht, ist es leicht, Komplikationen wie Hämorrhoiden und Rektumprolaps zu verursachen.
4. Andere, wenn Prostatahyperplasie Schwierigkeiten beim Urinieren verursacht, eine Vorgeschichte mit Bluthochdruck anfällig für zerebrovaskuläre Unfälle und Herzversagen ist, sollten beachtet werden, wenn die durch Niere und Harnleiter verursachte Prostatahyperplasie offensichtlich Wasser ist, können Sie die vergrößerte Niere berühren und Es besteht Empfindlichkeit. Wenn die Blase voll ist, ist die zystische Masse in der Mitte des Unterbauchs zu spüren. Manchmal ist die Masse in der Taille eine entzündliche Infiltration um die Niere oder ein Abszess um die Niere.
Symptom
Symptome einer gutartigen Prostatahyperplasie Häufige Symptome Blasenentleerung im Urin unvollständige Harnfrequenz Dysurie Müdigkeit Prostataschmerzen Hämaturie Harnleiter Wirbelsäulendysurie Dysurie und Harnretention Übelkeit
1. Häufiges Wasserlassen: Häufiges Wasserlassen ist die früheste Manifestation. Erstens ist es häufiges Wasserlassen in der Nacht. Dann gibt es häufiges Wasserlassen während des Tages. Nach der Dekompensation der Blasendetrusoren nimmt der Restharn zu, das effektive Volumen der Blase nimmt ab und die Harnfrequenz ist schwerwiegender.
2. Schwierigkeiten beim Wasserlassen: Fortschreitende Dysurie stellt ein Hauptmerkmal der Krankheit dar. Die Symptome können in zwei Typen unterteilt werden: Obstruktion und Reizung, obstruktive Symptome sind Harnfistel, intermittierende, terminale Tropfinfusion, feine und schwache Harnlinie, Harninkontinenz usw. Die Symptome sind häufiges Wasserlassen, Nykturie, Dringlichkeit, Dysurie, Symptome können durch Erkältung, Trinken und Anticholinergika, Psychopharmaka usw. verschlimmert werden. Eine langfristige Obstruktion kann zu Urämiesymptomen wie Müdigkeit, Lethargie, Übelkeit und Erbrechen führen.
3. Hämaturie: Eine Kapillarverstopfung und eine Erweiterung der kleinen Blutgefäße auf der Prostataschleimhaut sowie die Blase sind gefüllt, die Kontraktion zieht und reißt, und eine Hämaturie tritt auch auf, wenn der Blasentumor kombiniert ist.
4. Internationaler Prostata-Symptom-Score (IPSS): Stellen Sie dem Patienten 7 Fragen zum Urinieren, bewerten Sie jede Frage nach der Schwere der Symptome (0 bis 5 Punkte), der Gesamtscore beträgt 0 bis 35 Punkte (asymptomatisch bis sehr ernst) Symptome), 0 bis 7 werden als milde Symptome eingestuft, 8 bis 19 werden als moderate Symptome eingestuft, 20 bis 35 werden als schwere Symptome eingestuft, obwohl die IPSS-Analyse versucht, den Grad der Symptomänderung zu quantifizieren, sie unterliegt jedoch weiterhin subjektiven Faktoren.
Körperliche Untersuchung: akuter Harnverhalt, Ausbeulung des Unterleibs, oberer Schambereich berührt die Füllblase, rektale Untersuchung, vergrößerte Prostata, glatte Oberfläche, reichhaltige Elastizität, zentrale Rille wird flach oder verschwindet, je nach Grad der Drüsenvergrößerung Die Prostatahyperplasie ist in 3 Grad unterteilt, der Grad von I ist vergrößert: Die Prostata ist 1,5- bis 2-mal größer als normal, die zentrale Rille ist flach und der Abstand zum Rektum beträgt 1 bis 2 cm, der zweite Grad ist vergrößert: Die Drüse ist mäßig vergrößert, größer als 2 bis 3-mal normal, der Sulcus centralis verschwindet oder ragt leicht heraus und ragt 2 bis 3 cm in das Rektum hinein, Vergrößerung III: Die Drüse ist stark angeschwollen, das Rektum ragt mehr als 3 cm heraus und die zentrale Rille ist hervor. Der Finger kann während der Untersuchung die Oberkante nicht berühren.
Gutartige Prostatahyperplasie ist eine häufige Erkrankung bei älteren Männern, die durch eine Vielzahl von Ursachen, Hormonen, Wachstumsfaktoren, Matrix- und Epithelinteraktionen, Diagnose anhand von Symptomen und IPSS-Scores, digitale Rektaluntersuchung, B-Ultraschall und Urodynamik verursacht wird. Die Messung der Druckflussrate ist der Goldstandard für die Diagnose von Verstopfungen des Blasenauslasses.
Untersuchen
Untersuchung der benignen Prostatahyperplasie
1. Überprüfen Sie den Bauch: Achten Sie auf die Blase mit oder ohne Schwellung, Patienten mit vergrößerter Prostata, haben oft eine große Menge an Restharn in der Blase, berühren oft die geschwollene Blase beim Abtasten, aber manchmal ist die Krankheit länger, die Blase ist in einem langfristigen chronischen Harnretentionszustand, Schwellung Die Textur der großen Blase ist nicht leicht zu erkennen und kann durch die Diagnosemethode bestimmt werden.
2. Analfingeruntersuchung: Die Analfingeruntersuchung stellt einen wichtigen Schritt zur Diagnose dieser Krankheit dar. Die meisten Fälle von Prostatahypertrophie können durch diese Untersuchung eindeutig diagnostiziert werden. Die positiven Befunde sind Prostatavergrößerung, Protrusion, Verschwinden der zentralen Rille, beide Seiten des Randes Eine sich verbreiternde, zähe und glatte Oberfläche kann nach diesen Merkmalen von Prostatakrebs, Tuberkulose und Steinen unterschieden werden. Wenn die Prostata jedoch nicht groß ist, kann sie nicht allein auf dieser Untersuchung beruhen, mit Ausnahme der Möglichkeit einer Prostatahypertrophie, wie einer einfachen Hypertrophie des Mittellappens Wenn die Hypertrophiedrüse in die Blase hineinragt, kann die Untersuchung des Analfingers völlig unauffindbar sein. Achten Sie bei der Untersuchung des Analfingers auf die Funktion des Analsphinkters, die zur Unterscheidung von der neuropathogenen Blasenfunktionsstörung hilfreich ist.
3. Röntgen: IVU oder Blase Harnröhrenangiographie in der vorderen und hinteren Position und Harnzustand, zeigt den Boden der Blase ist erhöht, gibt es eine gekrümmte Dichte, um den Schatten zu reduzieren, die Länge der hinteren Harnröhre erhöht, wie kombinierte Divertikel, Tumor, Steine können Füllungsfehler zeigen Eine späte IVU kann einen vesikoureteralen Reflux, eine schlechte Hydronephrose oder Nierenentwicklung oder gar keine Entwicklung aufweisen.
4. Zystoskopie: Diese Methode stellt keine Routineuntersuchung dar. Sie wird nur bei Anzeichen durchgeführt. Es ist zu erkennen, dass der Blasenhals hervorsteht, die Harnröhre deformiert ist, die Blasenwand Trabekel bildet, die Kammer oder sogar das Divertikel, wie Blasensteine, Blasentumor. Kann auch gemeinsam diagnostiziert werden.
In einigen Fällen ist eine Zystoskopie erforderlich, da durch diesen Test bestätigt werden kann, ob es sich bei der Prostata um Hypertrophie, Hypertrophie und Hypertrophie handelt. Dies kann verwendet werden, um den Zustand der Blase zu verstehen und andere Läsionen, jedoch die Zystoskopie, auszuschließen Patienten mit Prostatahypertrophie neigen zu Verletzungen, Blutungen, Infektionen usw. und sollten daher sorgfältig ausgewählt werden. Vorsicht beim Umgang. Nach der Inspektion sollte dies genau beobachtet werden.
5. Bestimmung des Restharns : Die Bestimmung des Restharns hat eine wichtige Bedeutung für die Erkrankung: Wie oben erwähnt, ist der Grad der Drüsenhypertrophie nicht proportional zur Schwere der Erkrankung, so dass es klinisch nicht sinnvoll ist, die Drüse nach der Größe der Drüse zu klassifizieren. Die Menge des Restharns kann den Schweregrad der Obstruktion anzeigen und hängt eng mit dem Zustand zusammen. Die Methoden zur Bestimmung des Restharns sind wie folgt:
1 Ultraschalluntersuchung: Einfach und unkompliziert, die Belastung des Patienten ist gering und die Ergebnisse können auch das Problem erklären.
2 Katheterisierungsmethode: Sofort nach dem Urinieren in die Katheteruntersuchung einbeziehen, Restharnvolumen genau bestimmen, Urinproben für die Kultur entnehmen und für Phenolrottest und Zystographie usw. verwenden. Das Risiko von Verletzungen, Blutungen usw. sollte mit Vorsicht und strikter Prävention durchgeführt werden.Wenn eine große Menge Restharn gemessen wird, sollte der Katheter für die Verweilentwässerung in Betracht gezogen werden.
3 Wenn Sie eine intravenöse Pyelographie durchführen, lassen Sie den Patienten nach dem Lösen des letzten Teils des komprimierten Bauchbands die Blase entleeren und nehmen Sie ein weiteres Stück, um den restlichen Urin anzuzeigen.
6. Urodynamische Untersuchung : Für nicht-invasive Untersuchungen sollte das Blasenvolumen> 150 ml sein. Die Hauptindikatoren sind: maximale Urinflussrate (Qmax, normal> 15 ml / s), Blasenkapazität (Blasenkapazität, normal männlich 350 bis 750 ml). Weibliche 250 ~ 550 ml), Detrusorkontraktilität usw. sind von großer Bedeutung für die Behandlungsoptionen und die Prognose der benignen Prostatahyperplasie.
7. Sonstige Untersuchungen: Neben der routinemäßigen Untersuchung der Hämaturie sind auch Urinkultur- und Nierenfunktionstests von großer Bedeutung, zum Beispiel sollten unter Berücksichtigung einer chirurgischen Behandlung Untersuchungen des Herzens, der Lunge, der Leber und der Blutgefäße sowie biochemische Untersuchungen des Blutes durchgeführt werden.
Da eine langfristige Harnretention die Nierenfunktion beeinträchtigt, sind Kreatinin und Harnstoffstickstoff erhöht. In Kombination mit einer Harnwegsinfektion weist die Routineuntersuchung des Urins rote Blutkörperchen und Eiterzellen auf.
PSA-Bestimmung: PSA kann bei BPH erhöht werden, aber die Bedeutung der PSA-Messung besteht nicht darin, BPH zu diagnostizieren, sondern Prostatakrebs früh zu finden, kombiniert mit freiem PSA, digitaler Rektaluntersuchung, B-Ultraschall kann die meisten Prostatakrebsarten finden.
Diagnose
Diagnose der benignen Prostatahyperplasie
Diagnose
Die benigne Prostatahyperplasie ist eine häufige Erkrankung bei älteren Männern und wird durch eine Vielzahl von Ursachen, Hormonen, Wachstumsfaktoren, Matrix- und Epithelinteraktionen verursacht. Die Diagnose basierte hauptsächlich auf Symptomen und IPSS-Scores, digitaler rektaler Untersuchung, B-Ultraschall und Urodynamik. Die Messung der Druckflussrate ist der Goldstandard für die Diagnose von Verstopfungen des Blasenauslasses.
Differentialdiagnose
Die Krankheit sollte von Blasenhalskontraktur (Morbus Marion), Prostatakrebs, neuropathogener Blase, Blasentumor, Prostatatuberkulose, Prostatakalkül, Prostatazyste, Ureterhypertrophie, Steinen, Fremdkörpern usw. unterschieden werden.
1. Blasenhalskontraktur: Blasenhalskontraktur nach entzündlichen Läsionen, Blasenhals glatte Muskulatur wird durch Bindegewebe ersetzt, kann auch während der Entwicklung der Blasenhalsmuskulatur abnormal sein, so dass sich die Blase nicht öffnen kann, wenn sich der Blasendetrusor zusammenzieht, Während der Zystoskopie wird die hintere Lippe des Blasenhalses angehoben und die Kontraktion der hinteren Harnröhre und des Blasendreiecks wird kürzer.
2. Prostatakrebs: Die Prostata hat Knötchen, PSA> 4 ng / ml. Der rektale Ultraschall ist im echoarmen Bereich der Prostata zu sehen. Die CT zeigt, dass die Form der Prostata unregelmäßig ist, der Winkel des Samenbläschens verschwindet und die Form des Samenbläschens sich ändert. Die Biopsie kann bestätigen.
3. Neuropathische Blase: Jedes Alter kann auftreten, mit offensichtlicher Vorgeschichte und Anzeichen einer neurologischen Schädigung, häufig begleitet von Empfindungs- und Bewegungsstörungen der unteren Extremitäten, manchmal begleitet von einer Entspannung des analen Schließmuskels und dem Verschwinden des Reflexes, rektale Untersuchung der Prostata Große urodynamische Tests können durchgeführt werden.
4. Blasenkrebs: Blasenkrebs in der Nähe des Blasenhalses kann als Obstruktion des Blasenauslasses manifestiert werden, häufig mit Hämaturie, Zystoskopie kann identifiziert werden.
5. Harnröhrenstriktur: mehr Harnwegsschäden, Infektionen und andere medizinische Vorgeschichte.
Die oben genannten Krankheiten können durch körperliche Untersuchung, Labortests, Analfingeruntersuchung und Zystoskopie identifiziert werden. Die meisten Fälle können nur in atypischen Fällen identifiziert werden. Gemäß den oben genannten Untersuchungsmethoden ist es schwierig, Schlussfolgerungen zu ziehen. Die folgenden Methoden können zur Unterstützung verwendet werden Differenzialdiagnose:
1. Bestimmung der sauren Phosphatase im Serum: Das Prostatagewebe enthält eine hohe Menge an saurer Phosphatase, und wenn der Krebs krebsartig ist, steigt der Gehalt. Dieses Prinzip wird für diesen Test verwendet. Der Normalwert der sauren Phosphatase im Serum beträgt 1 bis 5 Einheiten nach King-Armsstrong nach Bodansky. Für 0,5 bis 2 Einheiten wurde 1950 mit der neuen Untersuchungsmethode der Wert von 0,7KA-Einheiten bestimmt, und mehr als die Hälfte der Patienten mit Prostatakrebs lag über dem Normalwert. Beachten Sie, dass nach der Anwendung von Testosteron oder Prostatamassage falsch positive Ergebnisse auftreten können.
2. Serumphosphatase-Assay: Bei Knochenmetastasen ist die Serumphosphatase erhöht, der Normalwert beträgt 2 ~ 4,5 Einheiten bei Bodahsky und 8 ~ 14 Einheiten bei King-Armstrong, es muss jedoch auf falsch positive Werte geachtet werden.
3. Prostatabiopsie: Die Prostatabiopsie kann perineal oder rektal durchgeführt werden.
4. Angiographie der Samenejakulation: Prostatahypertrophie kann nur mit Symmetrieerweiterung, sauberen Rändern, Prostatakrebs mit schmalen, unregelmäßigen, unebenen Rändern oder Defekten gesehen werden.
