embryonaler Nierentumor
Einführung
Einführung in den renalen embryonalen Tumor Der renale embryonale Tumor, auch als Nephroblastom oder Wilm-Tumor bekannt, stellt einen häufigen intraabdominalen Tumor bei Kleinkindern dar. Bei verschiedenen bösartigen Tumoren von Kleinkindern macht diese Krankheit etwa 1/4 aus, am häufigsten bei Kindern unter 3 Jahren, 3 bis 5 Jahren Die altersbedingte Morbiditätsrate ist signifikant reduziert. Sie ist nach 5 Jahren selten und Erwachsene sind selten. Es gibt keinen signifikanten Unterschied in der Inzidenzrate zwischen Männern und Frauen. Die meisten von ihnen sind einseitig und etwa 10% beider Seiten sind gleichzeitig. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 20% bis 25% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Bluthochdruck
Erreger
Nierenembryo-Tumor-Ätiologie
Der renale embryonale Tumor ist ein maligner gemischter Tumor aus Epithel und interstitiellem Tumor, häufig ein großer solider Tumor mit einer äußeren Hülle, die verschiedene Gewebe wie Drüsen, Nerven, Muskeln, leichte Knochen, Fett usw. enthält. Der Tumor wächst sehr schnell, ist sehr bösartig und es kann im Frühstadium zu einer Fernmetastasierung kommen. Der Metastasierungsweg ist der gleiche wie bei Nierenkrebs und metastasiert häufig in Lunge, Leber und Knochen.
Verhütung
Prävention von Nierenembryotumoren
Ohne spezielle Prävention konnte die Langzeitüberlebensrate von embryonalen Nierentumoren durch die kombinierte Anwendung von Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie signifikant verbessert werden: Bei frühen Patienten liegt die Fünfjahresüberlebensrate über 90%, bei Patienten mit einfacher Operation oder spätem Krankheitsverlauf jedoch. Kinder, die 5-Jahres-Überlebensrate ist sehr unbefriedigend und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens nach einem Rückfall in den 5 Jahren nach der Behandlung ist stark reduziert.
Komplikation
Nierenembryonale Tumorkomplikationen Komplikationen
Es kann durch Blut in Lunge, Leber, Knochen, Gehirn usw. übertragen werden.
Symptom
Nierenembryonale Tumorsymptome Häufige Symptome Übelkeit Bauchschmerzen Völlegefühl
Während der routinemäßigen körperlichen Untersuchung treten bei Familienmitgliedern und Ärzten häufig asymptomatische Massen auf. Häufige Symptome sind Bauchschmerzen, Blähungen, Anorexie, Übelkeit und Erbrechen, Fieber, Hämaturie usw. Häufige Anzeichen sind Bauchmassen. Ungefähr 25% bis 60% der Patienten leiden an Bluthochdruck. Dies kann mit dem Anstieg des Reninspiegels zusammenhängen. Tumorstaging: Das NWTS-Staging basiert hauptsächlich auf der chirurgischen Behandlung und pathologischen Manifestationen. Die am häufigsten verwendete Methode ist das NWTS3-Staging. Das Tumorstaging ist:
Stadium I: Der Tumor ist auf die Niere beschränkt und kann vollständig reseziert werden, vor oder während der Operation tritt kein Riss auf und es verbleibt kein Tumor am Resektionsrand.
Stadium II: Der Tumor hat sich auf die Außenseite der Niere ausgebreitet und kann vollständig reseziert werden, es liegt eine lokale Ausbreitung vor, z. Oder es wurde festgestellt, dass der Tumor während der Operation entweicht, jedoch nur in der Taille, und dass am Rand der Resektion kein offensichtlicher Tumor mehr vorhanden ist.
Stadium III: Abwesenheit von nicht aus Blut stammenden Tumoren im Bauchraum, Tumormetastasierung durch Biopsie in den Nieren- oder paraaortalen Lymphknoten, ausgedehnte Tumorinfiltration in der Bauchhöhle, Tumorimplantation im Peritoneum und Resttumoren am Resektionsrand Der Tumor wurde nicht vollständig entfernt, da wichtige Gewebe um ihn herum infiltriert waren.
Stadium IV: Es gibt hämatogene Metastasen wie Lunge, Leber, Knochen, Gehirn und so weiter.
Untersuchen
Nierenembryonale Tumoruntersuchung
Das im Unterleib des Kindes befindliche Abdomen, das sich offensichtlich in kurzer Zeit vergrößert, sollte zunächst der Nierenembryotumor betrachtet werden: Die Oberfläche der Bauchmasse sollte flach und hart sein In der Realität, die für die Diagnose dieser Erkrankung von großer Bedeutung ist, kann der Bauchdeckenfilm mit dem Schatten des Tumors gesehen werden und das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Verkalkung, Verknöcherung, Nierenbecken und Nierenbecken kann gesehen werden oder nicht, und die Funktion der kontralateralen Niere kann verstanden werden. Bei der Differentialdiagnose ist hauptsächlich zwischen angeborener Hydronephrose und angeborener Hydronephrose zu unterscheiden, was durch B-Ultraschall und CT bestätigt werden kann.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Nierenembryonal-Tumor
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
DifferentialdiagnoseDie Differentialdiagnose der Bauchmasse bei Kindern umfasst Hydronephrose, Nierenzyste, Nierenneuroblastom, Mesodermzelltumor und verschiedene seltene Sarkome. B-Ultraschall kann Hydronephrose und Nierenzysten identifizieren. Neuroblastom stammt aus der Nebenniere oder Die Pathologie der paravertebralen Ganglien kann von Wilms-Tumoren unterschieden werden. Die Röntgenuntersuchung weist verschiedene Merkmale bei der Identifizierung von Neuroblastomen auf:
1 Der Wilms-Tumor ist auf eine Seite des Abdomens beschränkt, und Neuroblastome kreuzen häufig die Mittellinie.
2 Der Wilms-Tumor ist ein intrarenaler Tumor, und Veränderungen der Nierenachse treten selten auf. Das Neuroblastom kann zu einer Verlagerung der Nieren nach außen führen. Außerdem besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine Metastasierung des Nieren-Neuroblastoms. Röntgenstrahlen zeigen häufig Verkalkung, und das Neuroblastom kann es auch Es entstehen Tumormarker wie Vanillinsäure.Mesenchymale Nierenzelltumore sind gutartige Hamartome, die vor der Operation nur schwer von Wilms-Tumoren zu unterscheiden sind.Häufig treten sie während des Neugeborenenalters auf und die Pathologie kann nach Nephrektomie diagnostiziert werden.
