Nierenkrebs
Einführung
Einführung in Nierenkrebs Das Nierenzellkarzinom, auch bekannt als Nierenzellkarzinom, stellt den häufigsten bösartigen Tumor der Niere dar. Aufgrund der verlängerten Lebenserwartung und der Fortschritte in der medizinischen Bildgebung ist die Inzidenz von Nierenkrebs höher als zuvor und es gibt keine klinischen Symptome. Die Zahl der versehentlich entdeckten Nierenkrebserkrankungen stieg von Tag zu Tag und erreichte 1/2 bis 1/5. Nierenkrebs trat meist im Alter von 50 bis 70 Jahren auf, und Männer waren mehr als doppelt so häufig wie Frauen. Die Ursache für Nierenkrebs ist noch unklar, und Statistiken deuten darauf hin, dass der Zusammenhang mit dem Rauchen bestehen kann, insbesondere bei männlichen Patienten. Darüber hinaus tritt bei Nierenkrebs ein familiäres Phänomen auf, das darauf hindeutet, dass genetische Faktoren beteiligt sein könnten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0003% Anfällige Population: Nierenkrebs tritt meist im Alter von 50 bis 70 Jahren auf, und Männer sind häufiger betroffen als Frauen. Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hämaturie Anämie Hypertonie
Erreger
Ursache von Nierenkrebs
Ursache:
Die Ätiologie von Nierentumoren ist immer noch unklar. Ethnische Gruppen und geografische Bedingungen stellen keine wichtigen Faktoren für die Entstehung von Nierentumoren dar. Es wurde berichtet, dass aromatische Kohlenwasserstoffe, aromatische Amine, Aflatoxine, Hormone, Strahlung und Viren Nierenkrebs verursachen können Geschlechtskrankheiten wie Tuberkulose, multiple Neurofibromatose usw. können mit Nierenzellkarzinomen, Nierenkombination mit Nierenbeckenkrebs und lokaler chronischer chronischer Reizung assoziiert sein. Einige Wissenschaftler schlugen den Zusammenhang zwischen Rauchen und Nierenkrebs im Jahr 1990 vor. Das Risiko für Nierenkrebs war doppelt so hoch wie das von Nichtrauchern. Die Häufigkeit von starken Rauchern war höher als die von milden Rauchern. Die Dauer des Rauchens und die Prävalenz des Rauchens. Unmittelbar verwandt und der Ansicht, dass der Gehalt an verschiedenen mutagenen Wirkstoffen im Urin von Rauchern erhöht ist: Dimethylnitrosamin in Tabak verursacht Nierenkrebs, obwohl dies klinisch nicht bestätigt wurde, aber Kaninchen haben in Tierversuchen Nierenkrebs hervorgerufen. Sie glauben daher, dass das Rauchverhalten in Kombination mit anderen Risikofaktoren wie Alkoholismus, beruflicher Exposition usw. das Risiko für die Entwicklung von Nierenkrebs weiter erhöhen kann.
Verhütung
Prävention von Nierenkrebs
Führen Sie zunächst eine gute tägliche Diätkonditionierung durch
In unserem täglichen Leben sollten neben der Ernährung auch Eiweiß, Vitamine usw. richtig aufeinander abgestimmt sein und auch einen bestimmten Zweck haben, einige Krebsmedikamente wie Pilze, Knoblauch usw. zu essen. Dies ist bei der Prävention von Nierenkrebs zu beachten. Dies ist auch eine vorbeugende Maßnahme gegen Nierenkrebs.
Zweitens Fasten und erniedrigendes Essen
Die sogenannte Krankheit aus dem Mund, einige schimmelige Lebensmittel dürfen nicht gegessen werden, und essen täglich weniger eingelegte Lebensmittel, wie Gurken, Sauerkraut, Wurstwaren und so weiter. Die Prävention dieser Nierenkrebserkrankungen ist wichtig.
Drittens aktive Frühbehandlung
Eine aktive Behandlung betrifft andere Nierenerkrankungen, wie beispielsweise Nierenzysten.Wenn diese Krankheiten nicht rechtzeitig behandelt werden, können leicht dysplastische Läsionen entstehen und Nierenkrebs auslösen. Klinische Langzeitstudien haben auch gezeigt, dass Menschen mit Nierenerkrankungen ein höheres Krankheitsrisiko haben als normale Menschen. Dies ist auch eine vorbeugende Methode gegen Nierenkrebs.
Der oben genannte Inhalt ist die Prävention von Nierenkrebs, ich hoffe, jeder kann verstehen. Solange Sie die Präventionsmethoden für diese Nierenkrebserkrankungen kennen, können Sie Menschen die Abwehr dieser Krankheit ermöglichen, und dann werden sie ihre Inzidenz erheblich reduzieren. Wenn Sie sich daher von Störungen dieser Krankheit fernhalten möchten, informieren Sie sich bitte über die Prävention von Nierenkrebs. Ich wünschte, alle Patienten könnten am Ende die Krankheit bekämpfen.
Komplikation
Komplikationen bei Nierenkrebs Komplikationen, Hämaturie, Bluthochdruck
Zusätzlich zu den drei typischen Symptomen von Hämaturie, Kreuzschmerzen und Knoten gibt es viele nicht urinausscheidende Manifestationen des nicht urinausscheidenden Systems wie hohes Fieber, abnormale Leberfunktion, Anämie, Bluthochdruck, Polyzythämie und Hyperkalzämie.
Symptom
Symptome von Nierenkrebs Häufige Symptome Gewichtsverlust des Unterbauchs Dumpfe Schmerzen und Schmerzen im Unterbauch Schmerzen im unteren Rückenbereich mit Schlagschmerzen im Nierenbereich Zärtlichkeit des Unterbauchs Appetitlosigkeit
Die Hauptbeschwerden und klinischen Manifestationen von Patienten mit Nierenkrebs sind veränderlich und es ist leicht, sie als andere Krankheiten zu diagnostizieren. Die Nierenposition ist verborgen. Die Hauptverbindung mit der Außenwelt ist der Urin. Daher ist die Hämaturie die häufigste Bedingung, um Nierenkrebs zu finden, aber das Auftreten einer Hämaturie muss durch den in das Nierenbecken eindringenden Tumor beeinträchtigt werden. Es ist daher keine frühe Erkrankung möglich: Hämaturie, Schmerzen und Klumpen werden seit vielen Jahren als "Triple-Syndrom" von Nierenkrebs bezeichnet. Die meisten Patienten haben zum Zeitpunkt der Behandlung ein bis zwei Symptome, und die Triaden machen etwa 10% aus. Es ist sehr unwahrscheinlich, dass es geheilt wird.
1. Hämaturie: Hämaturie ist oft schmerzlos intermittierende Episoden des ganzen Auges sichtbare Hämaturie, intermittierende Periode mit der Entwicklung von Läsionen verkürzt, Nierenkrebs Blutungen können von Nierenkoliken begleitet werden, oft verursacht durch Blutgerinnsel durch den Ureter, Nierenkrebs Hämaturie Blutgerinnsel kann passieren Der Harnleiter bildet einen Streifen und der Grad der Hämaturie hängt nicht von der Größe des Nierenkrebses ab. Nierenkrebs kann manchmal durch eine anhaltende mikroskopische Hämaturie gekennzeichnet sein.
2. Schmerzen im unteren Rücken: Schmerzen im unteren Rücken sind ein weiteres häufiges Symptom von Nierenkrebs. Die meisten von ihnen sind dumpfe Schmerzen, die auf die Taille beschränkt sind. Schmerzen werden häufig durch Nierenschwellungen und Nierenkapselwachstum verursacht. Das Blutgerinnsel kann auch Schmerzen im unteren Rücken durch den Harnleiter verursachen. Der Tumor dringt in die umgebenden Organe ein. Schmerzen und schwerere Muskeln sind schwerer und anhaltender.
3. Klumpen: Die Masse ist auch ein häufiges Symptom. Etwa 1/3 bis 1/4 der Patienten mit Nierenkrebs können zum Zeitpunkt der Behandlung eine geschwollene Niere finden. Die Niere befindet sich in einer verborgenen Position. Die Niere ist schwer zu finden, bevor sie ein beträchtliches Volumen erreicht. Das Berühren des Klumpens ist ein spätes Symptom.
4. Schmerzen: Schmerzen treten in etwa 50% der Fälle auf und stellen auch ein spätes Symptom dar. Sie werden durch einen Tumor verursacht, der allmählich in der Nierenkapsel oder im Nierenbecken aufwächst, oder durch Tumorinvasion, Kompression des Bindegewebes des hinteren Abdomens, Muskels, Lenden- oder Lendennervs. Verursacht durch die betroffene Seite der Taille anhaltende Schmerzen.
5. Andere Symptome: Fieber unbekannter Ursache oder Metastasierung, wenn es gerade gefunden wird, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Appetitverlust, Anämie, Husten und Hämoptyse usw. Darüber hinaus wird die Rolle des Nierenadenokarzinoms durch die endokrine Tumoraktivität verursacht. Verursacht durch Polyzythämie, Bluthochdruck, Hypotonie, Hyperkalzämie und Fiebersyndrom, obwohl diese systemischen, toxischen und endokrinen Wirkungen nicht spezifisch sind, haben etwa 30% der Patienten zunächst eine große Menge von Mischzuständen Leistung und damit ein wertvoller Hinweis wird als systemische Wirkung des Tumors angesehen.
Untersuchen
Nierenkrebsuntersuchung
Allgemeine Untersuchung: Hämaturie ist ein wichtiges Symptom, Polyzythämie tritt meist bei 3 bis 4% auf, progressive Anämie kann ebenfalls auftreten, bilaterale Nierentumoren, die gesamte Nierenfunktion ändert sich normalerweise nicht, die Blutsenkungsrate steigt, einige Patienten mit Nierenkrebs Es gibt keine Knochenmetastasen, aber möglicherweise Symptome von hohem Blutkalziumgehalt und erhöhten Serumkalziumspiegeln. Die Symptome von Nierenkrebs werden nach einer Resektion schnell gelindert und das Blutkalzium normalisiert. Manchmal kann es zu einer Leberfunktionsstörung wie einer Resektion einer Tumornephropathie kommen. Normal.
2. Die Röntgenangiographie ist das wichtigste Mittel zur Diagnose von Nierenkrebs
(1) Röntgenfilm: Röntgenfilm kann die Form der Niere vergrößert sehen, die Kontur ist verändert, gelegentliche Verkalkung des Tumors, begrenzte oder ausgedehnte Ausflockung des Tumors, kann auch eine Verkalkungslinie um den Tumor werden, Schale Form, vor allem bei jungen Menschen mit Nierenkrebs,
(2) Die intravenöse Urographie, die intravenöse Urographie, ist eine Routineuntersuchungsmethode, da sie keine nicht deformierten Tumoren der Nieren und des Nierenbeckens aufzeigt und es schwierig ist zu unterscheiden, ob der Tumor Nierenkrebs, Nierenangiomyolipom, Nierenzyste oder dergleichen ist Die Bedeutung der Abnahme muss gleichzeitig durch Ultraschall- oder CT-Untersuchung festgestellt werden. Die intravenöse Urographie kann jedoch die Funktion der bilateralen Nieren sowie des Harnleiters und des Harnleiters sowie des Harnleiters und der Blase verstehen, die einen wichtigen Bezugswert für die Diagnose haben.
(3) Nierenangiographie: Nierenangiographie kann in Harnwegsangiographie nicht deformierten Tumoren gefunden werden, Nierenkrebs zeigte Neovaskularisation, arteriovenöse Fistel, Kontrastmittel Pool-ähnliche Aggregation (Pooling) Hüllgefäßzunahme, angiographische Variation, manchmal Nierenkrebs, wie Tumornekrose, zystische Veränderungen, arterielle Embolie usw., kann möglicherweise nicht entwickelt werden. Die Nierenarterienangiographie kann normales Adrenalin in die Nierenarterie und normale Vasokonstriktion ohne Tumorvaskulatur injizieren. Bei größerem Nierenkrebs selektive Nierenarterie Eine Nierenarterienembolisation kann auch während einer Angiographie durchgeführt werden, wodurch die Möglichkeit einer chirurgischen Resektion eines hämorrhagischen Nierenzellkarzinoms und einer schweren Nierenblutung verringert werden kann.
3. Ultraschalluntersuchung :
Die Ultraschalluntersuchung stellt die einfachste und nicht-invasivste Methode dar. Sie kann im Rahmen einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung durchgeführt werden. Ultraschalluntersuchungen von mehr als 1 cm in der Niere können durchgeführt werden. Es ist wichtig zu identifizieren, ob der Tumor ein Nierenkrebs oder ein fester Tumor ist Es kann Blutungen, Nekrose, zystische Veränderungen im Inneren geben, so dass das Echo nicht einheitlich ist, im Allgemeinen geringes Echo, der Zustand von Nierenkrebs ist nicht klar, dies unterscheidet sich von Nierenzysten, Nierenraum besetzende Läsionen können Nierenbecken, Nierenbecken verursachen, Verformung oder Ruptur des Nasennebenhöhlenfetts, papilläres Nierencystadenocarcinom ähnelt Zysten und kann Verkalkung aufweisen Nierenkrebs und Zysten können punktieren, wenn es schwer zu identifizieren ist Punktierung unter Ultraschallführung ist sicher Punktierung kann zur zytologischen Untersuchung verwendet werden Parallele Zystenangiographie, Zystenflüssigkeit ist oft klar, keine Tumorzellen, wenig Fett, glatte Wand, wenn Angiographie definitiv gutartige Läsionen sein kann, wie Punktionsflüssigkeit für blutige Tumoren, Tumorzellen können im Extrakt, Sackwand gefunden werden Es kann als bösartiger Tumor diagnostiziert werden, ohne glatt zu sein, und das Nieren-Angiomyolipom stellt einen soliden Tumor der Niere dar. Der Ultraschall ist durch ein starkes Echo des Fettgewebes gekennzeichnet. Anders als bei Nierenkrebs sollte bei der Ultraschalluntersuchung von Nierenkrebs auch darauf geachtet werden, ob der Tumor die Kapsel, das perirenale Fettgewebe mit oder ohne vergrößerte Lymphknoten, die Nierenvene, keinen Tumorthrombus in der unteren Hohlvene und die Leber durchdringt Übertragen und so weiter.
4. CT-Scan:
Die CT spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Nierenzellkarzinomen: Sie ist bei Nierenzellkarzinomen ohne Nierenbecken und Nierenbecken zu finden, misst die Tumordichte genau und kann in ambulanten Kliniken durchgeführt werden. Invasion der Nierenvene 91%, die Ausbreitung der Niere um 78%, Lymphknotenmetastasen 87%, 96% der nahe gelegenen Organe, Nierenkrebs CT-Untersuchung zeigte ein Nierenparenchym Masse, kann auch im Nierenparenchym prominent sein, die Masse ist rund, rund Oder lobuliert, die Grenze ist klar oder unscharf, der Weichteilblock mit ungleichmäßiger Dichte während des einfachen Scans, CT-Wert> 20Hu, oft zwischen 30 ~ 50Hu, etwas höher als das normale Nierenparenchym, aber auch ähnlich oder etwas niedriger ist das innere nicht Gleichmäßige Blutungen, Nekrosen oder Verkalkungen, die sich manchmal als zystischer CT-Wert, aber als Weichteilknoten in der Zystenwand manifestieren. Nach intravenöser Kontrastmittelinjektion beträgt der CT-Wert des normalen Nierenparenchyms etwa 120 Hu, und der CT-Wert des Tumors ist ebenfalls erhöht, aber offensichtlich Unterhalb des normalen Nierenparenchyms ist die Tumorgrenze klarer, wie sich der CT-Wert des Tumors nach der Verstärkung nicht ändert, kann eine Zyste in Kombination mit dem CT-Wert vor und nach der Injektion des Kontrastmittels die Diagnose bestimmen, Nekrose bei Nierenkrebs, Niere Zyste Nach der Embolisation der Nierenarterien steigt der CT-Wert nach der Kontrastmittelinjektion nicht an, das renale Angiomyolipom ist aufgrund seines hohen Fettgehalts häufig negativ und der interne Wert ist nicht einheitlich Die Fettdichte und eosinophile Tumorkante war zum Zeitpunkt der CT-Untersuchung klar, die innere Dichte war einheitlich und der CT-Wert war nach Verstärkung signifikant erhöht.
CT-Untersuchung zur Bestimmung des Ausmaßes der Nierenkrebsinvasion
(1) Die Masse ist auf die Nierenkapsel beschränkt: Die Form der Niere ist normal oder begrenzt oder gleichmäßig vergrößert, und die hervorstehende Oberfläche ist glatt oder leicht rauh. Wenn die Masse knotig ist, ragt sie in die Nierenkapsel hinein, und die Oberfläche wird weiterhin als begrenzt angesehen. In der Nierenkapsel ist der Fettsack klar und die perirenale Faszie nicht unregelmäßig verdickt. Es ist unmöglich zu beurteilen, ob der Tumor in der Nierenfaszie eingeschlossen ist, insbesondere bei Patienten mit Abfall.
(2) Lokalisiert in der peri-renalen Invasion des Fettesacks: Der Tumor ragt hervor und ersetzt das lokale normale Nierenparenchym, die Nierenoberfläche ist rau, die Nierenfaszie ist unregelmäßig verdickt und der weiche Sack hat weich strukturierte Knötchen mit Rändern und linearem Weichgewebe Schatten wird nicht diagnostiziert.
(3) Intravenöse Invasion: Die Nierenvene ist zu einer lokalen fusiformen Ausbeulung verdickt, die Dichte ist ungleichmäßig, abnormal erhöht oder erniedrigt, die Dichte ändert sich ebenso wie das Tumorgewebe, der Standard der Venenverdickung, der Durchmesser der Nierenvene ist> 0,5 cm unter dem Oberbauch Der Durchmesser der Hohlvene beträgt> 2,7 cm.
(4) Invasion von Lymphknoten: Nierenstiel, Bauchaorta, Vena cava inferior und kreisförmige Weichteilschatten zwischen ihnen, die Dichteänderung nach Verstärkung ist nicht signifikant, kann als Lymphknoten betrachtet werden, <1 cm wird nicht diagnostiziert, 1 cm wird als metastatischer Krebs angesehen.
(5) Invasion benachbarter Organe: Die Grenze zwischen der Masse und den benachbarten Organen verschwindet, und die Morphologie und Dichte benachbarter Organe ändern sich. Wenn dies einfach als Verschwinden der Fettlinie zwischen dem Tumor und den benachbarten Organen ausgedrückt wird, wird keine Diagnose gestellt.
(6) Infiltration des Nierenbeckens: Die Kante des Tumors in das Nierenbecken ist glatt und rund, und der Lichtbogen ist in einem halben Monat zusammengedrückt.Die verzögerte Abtastung zeigt, dass die Kante des Kontrastmittels in dem zusammengedrückten Nierenbecken glatt und sauber ist, was als Pyelonephritis angesehen wird. einfache Kompression, wie Nierenbecken und Nierenbeckenstruktur, verschwanden oder verschlossen und waren alle vom Tumor besetzt, was darauf hindeutet, dass der Tumor das Nierenbecken durchgetragen hat.
5. Magnetresonanztomographie (MRT):
Die Magnetresonanztomographie der Niere ist ideal: Das Nieren- und das perirenale Interstitialfett erzeugen eine hohe Signalintensität, der äußere Nierenkortex eine hohe Signalintensität und das mittlere Mark eine niedrige Signalintensität, möglicherweise aufgrund eines unterschiedlichen osmotischen Drucks im Nierengewebe. Ein Teil des Kontrastunterschieds beträgt 50%. Dieser Unterschied kann mit der Erholungszeit und der Flüssigkeitszufuhr verringert werden. Die Nierenarterie und -vene weisen kein intrakavitäres Signal auf. Die geringe Intensität, das Sammelsystem und die MRT-Variation von Nierenkrebs sind groß. Tumorblutgefäße, Größe, Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Nekrose, MRT kann Verkalkung aufgrund seiner geringen Protonendichte nicht gut finden, MRT auf das Ausmaß der Nierenkrebsinvasion, umgebende Gewebekapsel, Leber, Mesenterium, Psoas, Muskelveränderungen sind leicht zu finden, Insbesondere bei Nierenkrebs treten Nierenvenen-, Vena cava-Tumorthrombus und Lymphknotenmetastasen auf.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Nierenkrebs
Diagnose
Diagnose anhand von Symptomen und Untersuchungen. Hämaturie ist ein wichtiges Symptom, Polyzythämie tritt normalerweise bei 3 bis 4% auf, progressive Anämie kann ebenfalls auftreten, bilaterale Nierentumoren, die gesamte Nierenfunktion ändert sich normalerweise nicht, die Sedimentationsrate der Erythrozyten steigt an, einige Nierenkrebspatienten haben keine Knochenmetastasen. Es können jedoch Symptome einer Hyperkalzämie und eines erhöhten Serumkalziumspiegels auftreten. Die Symptome von Nierenkrebs werden nach einer Resektion schnell gelindert, und das Blutkalzium normalisiert sich wieder. Manchmal kann eine Leberfunktionsstörung auftreten. Wenn der Tumor reseziert wird, kann es zu einer Normalisierung zurückkehren.
Differentialdiagnose
Da Nierenkrebs eine Vielzahl von bildgebenden Verfahren aufweist, gibt es keine Schwierigkeiten bei der präoperativen Diagnose, aber die Situation der Fehldiagnose und Misshandlung tritt immer wieder auf, was manchmal zu irreparablen Fehlern führt.
1. Nierenzyste:
Typische Nierenzysten lassen sich anhand bildgebender Untersuchungen leicht von Nierenkrebs unterscheiden. Wenn es jedoch zu Blutungen oder Infektionen in der Zyste kommt, wird dies häufig fälschlicherweise als Tumor diagnostiziert, und einige klarzellige Nierenkarzinome sind sogar im Inneren vorhanden und weisen eine schwache Echoarmut auf. Es ist leicht, sich bei der körperlichen Untersuchung als eine sehr häufige Nierenzyste zu diagnostizieren. Cloix berichtete über 32 Fälle von komplexem zystischen Nierenraum und stellte fest, dass 41 von ihnen Nierenkrebs, unregelmäßige Wandverdickung und hohe Dichte des Zentrums waren. Gutartige Nierenzysten, die mit den oben genannten Untersuchungsmethoden nur schwer zu untersuchen sind, lassen sich häufig nur schwer analysieren. Falls erforderlich, ist eine B-ultraschallgesteuerte Biopsie, eine einfache Nachsorge oder eine rücksichtslose Operation nicht möglich Nimm es.
2. Nierenhamartom:
Das auch als Nieren-Angiomyolipom bezeichnete, relativ häufig vorkommende gutartige Tumor der Niere ist in der klinischen Praxis aufgrund der weit verbreiteten bildgebenden Untersuchungen immer häufiger anzutreffen. Bei typischen Hamartomen kommt es aufgrund des Vorhandenseins von Fettbestandteilen im B-Ultraschall vor Sowohl auf CT- als auch auf MRT-Bildern kann eine qualitative Diagnose gestellt werden. In der klinischen Praxis ist es leicht, zwischen Nierenzellkarzinomen zu unterscheiden. Der B-Ultraschall des Nierenhamartoms weist einen mittelstarken echogenen Bereich auf und die CT zeigt eine Region mit einem negativen CT-Wert in der Masse. Nach dem Scannen war es immer noch negativ. Die Angiographie zeigte, dass sich die Tumorblutgefäße nach Injektion von Adrenalin mit den Blutgefäßen der Nieren zusammenzogen. Der B-Ultraschall des Nierenzellkarzinoms zeigte niedrige und mittlere Echos. Der CT-Wert des Tumors war niedriger als der des normalen Nierenparenchyms. Die Angiographie zeigte, dass die Niere selbst nach der Injektion von Adrenalin vasokonstriiert war, die Tumorblutgefäße jedoch nicht schrumpften und die Tumorgefäßeigenschaften offensichtlicher waren.
Es ist zu erkennen, dass der Unterschied zwischen Nierenkrebs und Nierenhamartom darin besteht, dass sich im Nierenkrebs kein Fettgewebe und im Hamartom Fettgewebe befindet. In einigen Fällen enthält das Nierenzellkarzinom auch Fettgewebe, was zu einer Fehldiagnose führt. Darüber hinaus ist es nicht ungewöhnlich, dass ein Hamartom mit wenigen Fettbestandteilen fälschlicherweise als Nierenkrebs diagnostiziert wird: Von den 49 Patienten mit Hamartom, die von 1984 bis 1996 in unser Krankenhaus aufgenommen wurden, waren 11 aufgrund von präoperativem Ultraschall im B-Modus und / oder echoarm CT wird als Nierenkrebs bei Massen mit mittlerer bis hoher Dichte diagnostiziert. Die Ursachen für eine Fehldiagnose sind: Einige Hamartome bestehen hauptsächlich aus glatter Muskulatur und es gibt nur wenige Fettkomponenten, intratumorale Blutungen, die Fettkomponenten vertuschen, was dazu führt, dass B-Ultraschall und CT nicht zu unterscheiden sind. Das Volumen ist klein, aufgrund des Volumeneffekts ist die CT schwierig, um die wahre Dichte des Tumors zu messen. In diesem Fall kann die B-Ultraschall-gesteuerte Nadelzytologie hilfreich für die Diagnose sein, und einige Autoren glauben, dass die CT die wahre Dichte des Tumors misst Die CT-Merkmale des Fettgewebes, das Hamartomabialblutungen maskiert, sind signifikant, aber die Interferenz mit den Ergebnissen des B-Ultraschalls ist geringer.
3. Nierenlymphom:
Nierenlymphom ist selten, aber nicht ungewöhnlich. Dimopoulos et al. Berichteten, dass 6 von 210 Patienten mit Nierentumoren ein primäres Nierenlymphom hatten, das durch Bildgebungsfehler und multiple knotige oder diffuse Symptome gekennzeichnet war Befeuchten Sie die Nieren, vergrößern Sie die Form der Nieren und leiden Sie an mehr retroperitonealen Lymphknoten.Von den 4 Patienten, die in den letzten Jahren in unser Krankenhaus eingeliefert wurden, wurden 3 vor der Operation nicht diagnostiziert, und 1 Patient wurde durch eine präoperative Biopsie bestätigt.
4. Nierengelbes Granulom:
Es handelt sich um eine seltene Form einer schweren chronischen Nierenparenchyminfektion, bei der es zwei Erscheinungsformen der Morphologie gibt: Die eine ist diffus, die Niere ist vergrößert, die Form ist abnormal, die innere Struktur ist gestört und die andere ist nicht leicht mit dem Tumor zu verwechseln Focal hat die Niere eine lokalisierte erhebliche knotige Echo, mangelnde Spezifität und manchmal schwer mit dem Tumor zu identifizieren, aber dieser Teil des Patienten hat in der Regel Symptome einer Infektion, der Nierenbereich kann die zarte Masse erreichen, gibt es eine große Anzahl von Urin Weiße Blutkörperchen oder Eiterzellen, solange sorgfältige Beobachtung, Differentialdiagnose ist nicht schwierig.
