angeborene Wirbeldeformität
Einführung
Einführung in die angeborene Wirbelkörperdeformität Angeborene Wirbelkörperdeformitäten werden durch unvollständige oder unvollständige Segmentierung während der Entwicklung des Wirbelkörpers verursacht. Es kann einen Teil oder die Gesamtheit der Unvollständigkeit bilden. Wenn ein Teil des einseitigen Wirbelkörpers unvollständig ist, erscheint der Wirbelkörper keilförmig oder rhomboidal. Der Röntgenfilm zeigt die Schneidarbeit als eine kleine Hypoplasie, die das Leben erfährt, und der halbe Wirbelkörper ist vollständig unvollständig von einer Seite gebildet. Infolgedessen sind der Halbwirbelkörper und der benachbarte Wirbelkörper möglicherweise nicht verteilt, halb segmentiert oder segmentiert, und der segmentierte Halbwirbelkörper verursacht eine Asymmetrie des Wirbelkörperwachstums. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: angeborene Herzkrankheit
Erreger
Ursachen der angeborenen Wirbelkörperdeformität
Angeborene Wirbelkörperfehlbildungen stehen vermutlich im Zusammenhang mit autosomal dominanter und rezessiver Vererbung, und Winter berichtete über eine Familienanamnese von 1%.
Je nach Wirbelkörperläsion kann es in Wirbelkörpersegmentierung und Wirbelkörperinsuffizienz unterteilt werden.
Wirbelsegmentierung
Nach der Beobachtung von Winter ist es in die folgenden vier Typen unterteilt:
(1) Einseitig findet eine laterale unsegmentierte Wirbelkörpersegmentierung statt, die schließlich zu schwerer Skoliose führt.
(2) Der vordere nicht segmentierte Wirbelkörper ist nicht vorne segmentiert, was zu einer Kyphose-Deformität führt.
(3) Die Rückseite ist nicht verteilt und verursacht Kyphose.
(4) Symmetrie Die Längsachse des nicht verteilten Wirbelkörpers wächst nicht und es tritt keine Angulation oder Rotationsdeformität auf.
2. Wirbelkörperdysplasie
Es kann einen Teil oder die Gesamtheit der Unvollständigkeit bilden. Wenn ein Teil des einseitigen Wirbelkörpers unvollständig ist, erscheint der Wirbelkörper keilförmig oder rhomboidal. Der Röntgenfilm zeigt die Schneidarbeit als eine kleine Hypoplasie, die das Leben erfährt, und der halbe Wirbelkörper ist vollständig unvollständig von einer Seite gebildet. Infolgedessen sind der Halbwirbelkörper und der benachbarte Wirbelkörper möglicherweise nicht verteilt, halb segmentiert oder segmentiert, und der segmentierte Halbwirbelkörper verursacht eine Asymmetrie des Wirbelkörperwachstums, insbesondere wenn zwei Halbwirbelkörper auf einer Seite auftreten, und es kann zu schwerer Skoliose kommen. Wenn ein Wirbelkörper hinter dem Wirbelkörper auftritt, führt dies zur Bildung einer kegelförmigen Deformität der Kyphose.Der halb-segmentale Hemivertebra ist mit einem benachbarten Wirbelkörper verschmolzen.Die Skoliose ist relativ leicht, und der nicht geschnittene Wirbelkörper und die benachbarten zwei Wirbelkörper Fusion, in der Regel keine fortschreitende Skoliose verursacht, nach dem Nasca-Bericht zusammen 60 Patienten mit Hemivertebra, unterteilt in 6 Typen: 1 einfacher Wirbelkörperüberschuss: kann mit einem oder zwei benachbarten Wirbelkörpern zusammengeführt werden, tritt in Brustwirbel können Stiel und überschüssige Rippen haben, 2 einfache keilförmige Halbwirbelkörper, mehr als 3 Halbwirbelkörper, mehr als 4 Halbwirbelkörper mit einseitiger Wirbelkörperfusion, 5 flache verdünnte Wirbelkörper: beide Seiten haben eine Nummer Gleicher Wirbelkörper, verursacht in der Regel keine Skoliose nach 6 Hemivertebrae: kann zu Kyphose führen.
Verhütung
Verhinderung angeborener Wirbelkörperdeformitäten
Die Krankheit ist eine angeborene Krankheit, keine wirksamen vorbeugenden Maßnahmen, eine frühzeitige Diagnose und frühzeitige Behandlung ist der Schlüssel zur Prävention und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Angeborene Wirbelkörperfehlbildungen Komplikationen angeborene Herzkrankheit
Wirbelkörperfehlbildungen können eine oder mehrere Wirbelkörper betreffen, die eine laterale Deformität verursachen.Wenn mehrere Wirbelkörper betroffen sind, kann der Rumpf verkümmern und die "S" -förmige Wirbelsäule wird gebogen.
Die Krankheit wird häufig mit anderen Missbildungen kombiniert, wie angeborene Herzkrankheit, Sprengel-Missbildung, Gaumenspalte und so weiter.
Symptom
Angeborene Wirbelkörperdeformitätssymptome Häufige Symptome Wirbelkörperdeformitätssymptome Skoliose Thoraxdeformität Thorax- und Lendenwirbelsegment- sowie Lordosenschwund Wirbelkörperaufteilung
Bei der Wirbelkörperdeformität ist der Großteil des Wirbelkörpers der Großteil, und der Großteil der angeborenen Skoliose wird durch den Hemivertebra verursacht. Die Entwicklung der Wirbelkörperdeformität ist aufgrund der verschiedenen Wirbelverletzungen unterschiedlich. Der Grad der Fehlbildung ist ebenfalls unterschiedlich. Nasca berichtet von der Seite der Wirbelsäule. Die Rate der konvexen Progression beträgt 1 ° bis 33 ° pro Jahr mit einem Durchschnitt von 4 °. Im Allgemeinen sollten die folgenden Punkte beachtet werden:
1. Die Besonderheit der Missbildung: einseitig unsegmentiert, Skoliose entwickelt sich schnell und die Läsionen entwickeln sich schnell in der Brustwirbelsäule. Außerdem befindet sich der Hemivertebra im Wachstums- und Entwicklungsmaximum zwischen 11 und 19 Jahren. Missbildungen entwickeln sich ebenfalls schnell und müssen genau beobachtet werden.
2, das Ausmaß der Wirbelsäulenbeteiligung: Die Entwicklung der Deformität des Hals- und Brustsegments und des Lumbalsegments ist langsamer als die des Brustsegments. Aufgrund der Neigung von Kopf und Hals und der Reduktion der Schulter ist das Auftreten der Deformität nicht sehr ernst. Erstattung, in der Regel verursacht keine Deformität des Aussehens, angeborene Skoliose, die Position des halben Wirbelkörpers ist posterior, je schwerer die laterale Kyphose, desto schwerer die Prognose.
Untersuchen
Untersuchung der angeborenen Wirbelkörperdeformität
Patienten mit dieser Krankheit können sich einer Röntgenuntersuchung und einer MRT-Untersuchung unterziehen, um die Diagnose zu bestätigen:
(1) Röntgenuntersuchung: Röntgenfilme können die Art der Wirbelkörperdeformität identifizieren und sollten das seitliche Röntgenbild der gesamten Schulter enthalten, um vorab den Winkel abzuschätzen, der während der Operation korrigiert werden kann.
(2) MRT-Untersuchung: Personen, bei denen eine MRT-Untersuchung erforderlich ist, können ein Longitudinal- oder Tethered-Syndrom des Rückenmarks ausschließen.
Bei Patienten mit neurologischen Symptomen muss zur weiteren Diagnose auch eine Myelographie durchgeführt werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose angeborener Wirbelkörperdeformitäten
Diagnose
Erfassen Sie die Körpergröße des Patienten im Detail, einschließlich Steh- und Sitzhöhe, Rotation von Brust und Rücken, Grad der Skoliose und Ergebnisse der sozialen Doppeluntersuchung der unteren Extremitäten, unabhängig davon, ob sie mit anderen Missbildungen wie angeborenen Herzerkrankungen, Sprengel-Missbildungen, Gaumenspalten usw. kombiniert wurden. Der Röntgenfilm kann klar definiert werden Die Art der Wirbelkörperfehlbildung sollte das vollständige laterale Röntgenbild der Wirbelsäule umfassen, um den Winkel, der während der Operation korrigiert werden kann, vorab abschätzen zu können.Wenn neurologische Symptome auftreten, muss die Myelografie durchgeführt werden.Nötigenfalls sollte mit Ausnahme der Längsfissur oder des Haltesystems eine MRT durchgeführt werden. Unterschreiben.
Differentialdiagnose
Es unterscheidet sich hauptsächlich von der durch den erworbenen Tag verursachten Wirbelkörperfehlbildung.
(1) Vorgeschichte des Traumas: Es gibt eine klare Vorgeschichte des Traumas, und die Richtung der externen Kraft ist meist von oben nach vorne der externen Kraft vom Beugetyp. Die Schwellung des Weichgewebes um den Wirbelkörper kann als Hinweis auf die Rolle der indirekten externen Kraft verwendet werden.
(2) Klinische Manifestationen: lokale Schmerzen in der Wunde, Empfindlichkeit, eingeschränkte Lendenwirbelsäulenaktivität. Wenn die Wirbelkörperfraktur stark komprimiert ist, kann sie mit Missbildungen und Rückenmarksverletzungen einhergehen.
(3) Bildgebende Veränderungen: Neben den keilförmigen Veränderungen des betroffenen Wirbelkörpers ist auch das vordere Horn des Wirbelkörpers zu sehen: Die Randrinde ist faltig, unterbrochen und weist eine stufenartige Ausbuchtung auf. Gleichzeitig ist der Wirbelkörper durch trabekuläre Knochenkompression hoch. Dichtebild.
