nicht ossifizierendes Fibrom
Einführung
Einführung in das nichtossifizierende Fibrom Das nichtossifizierende Fibrom (NOF) ist ein seltener Tumor des fibrösen Gewebes. Früher galt dieser Tumor als tumorähnliche Läsion, als metaphysärer fibröser kortikaler Defekt, der 1942 von Jaffe und Lichtenstein als echter Tumor und drei Jahre später von Hatcher als metaphysärer Faserdefekt eingestuft wurde. Jaffe wurde 1958 offiziell als nicht-ossifizierendes Fibrom bezeichnet und als tumorähnliche Läsion eingestuft. Gegenwärtig wird davon ausgegangen, dass es sich um einen gutartigen Tumor von fibrösen Gewebezellen handelt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: häufiger im Alter von 11 bis 20 Jahren Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Fraktur
Erreger
Ursachen für nichtossifizierendes Fibrom
Ursache (30%):
Die Ursache ist unbekannt. Visuelle Beobachtung, die Tumorgrenze ist klar, voreingenommen, fest oder hart, die Schnittfläche ist gelb oder dunkelbraun, besteht aus gelbem und bräunlich gelbem faserigem Bindegewebe, das Lipidoide enthält, und das Tumorgewebe ist mit bräunlich gelben Bereichen gemischt, lokal Der Kortexknochen ist dünn und geschwollen und hat offensichtliche Grenzen zu normalem Knochen. Er ist von hartnäckigem oder fibrösem Knochen umgeben. Der angrenzende Kortexknochen ist intakt. Wenn der Tumor nicht aus mehreren Läsionen besteht, kann er eine Blattfraktur aufweisen. Im Allgemeinen tritt keine Periostreaktion auf. Unter dem Mikroskop sind die histologischen Merkmale eine fusiforme fibroblastische Hyperplasie, die in einer wirbelnden oder mattenartigen Anordnung angeordnet ist. Es gibt eine kleine Menge an Kollagenfasern und Fibroblasten. Die retikulären Fasern sind im Allgemeinen reich, manchmal interstitiell. Es kommt zu Blutungen und Hämosiderinablagerungen, letztere sind in Spindelzellen und mehrkernigen Riesenzellen zu finden, fokal geformte Schaumzellencluster sind auffällig und phagozytische Lipide und Hämosiderin-haltige Gewebezellen werden durch Fibroblasten transformiert. Schaumzellen, Schaumzellen treten in 1/3 der Fälle auf, aber in einigen Fällen sind faseriges Gewebe und Zellen häufiger, während Schaumzellen selten sind und nicht verknöchernde Fasern abgebaut werden. Eindickung von Kollagenbündeln, fibroblastenartigen Tumoren.
Verhütung
Vorbeugung von nicht ossifizierenden Fibromen
Es gibt keine speziellen und wirksamen vorbeugenden Maßnahmen, und einige Anpassungen können in der Ernährung vorgenommen werden:
1. Halten Sie ein Idealgewicht.
2. Eine Vielzahl von Lebensmitteln einnehmen.
3. Die Ernährung umfasst eine Vielzahl von Obst und Gemüse.
4. Nehmen Sie mehr ballaststoffreiche Lebensmittel (wie Vollkorngetreide, Bohnen, Gemüse und Obst) ein.
5. Reduzieren Sie die Gesamtfettaufnahme.
6. Begrenzen Sie die Aufnahme von alkoholischen Getränken.
7. Begrenzen Sie die Aufnahme von marinierten, geräucherten und nitrithaltigen Lebensmitteln.
Komplikation
Nicht ossifizierende Fibromkomplikationen Komplikationen
Pathologische Frakturen können auftreten.
Symptom
Symptome eines nicht ossifizierenden Fibroms Häufige Symptome Osteopathische kortikale Ausdünnung und Verhärtung
Die Inzidenzrate ist nicht hoch, der Tumor macht 0,81% der Gesamtzahl der Tumoren aus, er macht 1,45% der gutartigen Tumoren aus, das Verhältnis von Männern zu Frauen beträgt 1,38: 1 und das Alter liegt meist zwischen 11 und 20 Jahren (29,6%), was bei den unteren Extremitäten, dem Femur und der Tibia häufiger vorkommt Bei den Humerus- und Kieferknochen sind die oberen Gliedmaßen und die kurzen flachen Knochen geringer und befinden sich meist an der Metaphyse. Sie dringen jedoch nicht in die Epiphysenlinie oder in der Nähe der Rückgratseite ein.
Die Symptome sind selten und treten manchmal nach pathologischen Frakturen auf. Die Hauptsymptome sind lokale leichte Schmerzen und Empfindlichkeit, gefolgt von pathologischen Frakturen, die etwa 20% der ersten Fälle ausmachen. Der dritte Fall ist auf andere Patienten zurückzuführen, die Röntgenaufnahmen machen. Unerwarteterweise wurden einige aufgrund von lokaler Knochenschwellung und -deformation gefunden, und es gab keine Abnormalität im Labortest.
Untersuchen
Untersuchung des nichtossifizierenden Fibroms
Prüfung auf bildgebende Untersuchungen (Röntgen, CT, MRT usw.), Labortests, pathologische Untersuchungen usw.
Die Röntgenmerkmale sind recht typisch und es ist einfach, eine Diagnose zu stellen. Die Läsion befindet sich an der Innenseite der langen Knochenmetaphyse. Sie ist 3 bis 4 cm von der Tarsalplatte entfernt. Letztere ist nicht betroffen. Die Läsionen variieren in der Größe von 1 bis 5 cm und einige können 10 cm erreichen. Form oder elliptisches, exzentrisches Wachstum, das mit der Längsachse des Knochens übereinstimmt, aber dazu neigt, in den gesamten Knochen einzudringen, die Läsion ist häufig innen gelappt, der kortikale Knochen ist dünn und der Markrand ist verhärtet, die Grenze ist klar und befindet sich im kortikalen Knochen In der Nähe ragt der Knochen von einer Seite hervor, der Oberflächenknochen ist leicht aufgeweitet und der Knochen ist verdünnt und kann in dem dicken Knochen wie dem Femur exzentrisch wachsen. Die kleinen Knochen wie die Tibia können die Markhöhle füllen und der Oberflächenknochen verändert sich geringfügig. Dünn ist der Knochen an der Grenze des Tumors und der Markhöhle leicht verhärtet, oft in Form eines Seifenschaums, der mit pathologischen Frakturen kombiniert werden kann.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von nicht ossifizierenden Fibromen
Diagnose
Bei Jugendlichen aufgetreten, sind klinische Symptome nicht offensichtlich, kombiniert mit Röntgen-Eigenschaften sollte die Krankheit berücksichtigen, um die Diagnose zu bestimmen erfordert eine pathologische Untersuchung, die Krankheit ist relativ selten, Kliniker und Radiologen sind schwieriger, eine korrekte Diagnose zu stellen, berichten viele Autoren präoperative Diagnose Falsch.
Einige Autoren haben eine große Anzahl von fibrösen kortikalen Knochendefekten in diese Krankheit einbezogen. Nicht-ossifizierendes Fibrom und fibröse kortikale Knochendefekte haben dasselbe histologische Erscheinungsbild, so dass viele Autoren die beiden als Krankheit betrachten und sie als fibrösen kortikalen Knochen betrachten. Defekte Läsionen werden nach dem Eindringen der kortikalen Expansion in die Markhöhle in nicht-verknöchernde Myome umgewandelt und verursachen eine Zerstörung der Markhöhle. Die meisten Wissenschaftler vertreten jedoch die gegenteilige Meinung und glauben, dass die Unterschiede wie folgt sind:
Der Unterschied zwischen nichtossifizierendem Fibrom und fibrösem kortikalem Knochendefekt:
Nichtossifizierendes Fibrom fibröser kortikaler Knochendefekt Die Inzidenz von primären gutartigen knochentumorähnlichen Läsionen ist gering. Sie machen etwa 1% der Knochentumoren aus und zeigen 27-40% der normalen Kinder mit familienorientiertem Erkrankungsalter Häufiger bei 15 bis 20 Jahren, häufiger bei 5 bis 14 Jahren, klinische Symptome haben oft Massen und pathologische Frakturen, mehr asymptomatische Expansionstrend, fortschreitende Expansion, große Läsionen, kann nicht selbst heilen, kann es zu gelegentlichen Rezidiven kommen, 2 ~ Innerhalb von 4 Jahren verschwand es von selbst und es kann wieder auftreten. Das verschwindende Röntgenbild zeigte mehr einzelne Läsionen und der lange Durchmesser betrug mehr als 6 cm. Die ein- oder mehrschichtige Schwellungsdichte war verringert. Der kortikale Knochen war dünn, aber die Läsionen waren mehrfach und symmetrisch. Einzelnes Haar, langer Durchmesser über 4 cm, zystischer oder schuppiger Knochendefekt, keine offensichtliche Schwellung, offensichtlicher kortikaler Knochendefekt.
Differentialdiagnose
1, Single Fibrosis Dysplasia: Insbesondere vesikuläre Veränderungen sind selten, oft in der proximalen tubulären Trockenmetaplasie, keine offensichtlichen klinischen Symptome, oft mit pathologischen Frakturen, Röntgenbefund der intramedullären lokalisierten osteolytischen Knochenzerstörung, Milchglas, erkennbar an unregelmäßigem Trabekel oder Verkalkung, keine erkennbare Knochensklerose am Rand, fibröses Gewebe und metaplastischer Knochen unter dem Mikroskop.
2, Riesenzelltumor des Knochens: älter, häufiger in der langen tubulären Epiphyse, die Symptome sind offensichtlich, Röntgen exzentrisch geschwollene osteolytische Zerstörung, die Grenze ist unklar, seifenschaumig oder osteolytisch transluzente Bereichsänderung, Mikroskop Siehe Stromazellen und mehrkernige Riesenzellen.
