Knochenhämangiom
Einführung
Einführung in das Knochenhämangiom Das Knochenhämangiom ist ein gutartiger Tumor, der in verschiedenen Körperteilen und auch im Knochen auftreten kann, der jedoch weitaus seltener auftritt als das Hämangiom in anderen Teilen Hämangiome machen etwa 3% bis 8,1% der primären Tumoren der Wirbelsäule aus, die klinische Erkennungsrate ist jedoch niedrig. Der Grund hierfür kann sein: Knochenhämangiom ist gutartig, langsames Wachstum, frühe Patienten mit Asympto oder milden Symptomen, Patienten suchen keine medizinische Behandlung, Daher wird es nicht entdeckt. Wenn sich die osteolytische Zerstörung bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung signifikant ändert, wird dies fälschlicherweise als metastasierender Krebs diagnostiziert und die weitere Untersuchung und Behandlung wird abgebrochen. Die Halswirbelsäule befindet sich neben den Brust- und Lendenwirbeln Die Krankheit ist bei Menschen im mittleren Alter um die 40 Jahre verbreitet, mehr Frauen als Männer. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: Gut für Männer im Alter von 10 bis 30 Jahren Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Querschnittslähmung
Erreger
Ursache des Knochenhämangioms
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache ist unklar, und einige können durch eine tumorähnliche Fehlbildung oder ein Hamartom verursacht werden.Das Hämangiom ist ein tumorähnliches hyperplastisches Gefäßgewebe, das zwischen den Trabekelknochen dotiert ist und schwer zu trennen ist. Ersteres ist in kavernöses Hämangiom und kapilläres Hämangiom unterteilt und tritt häufiger in der Wirbelsäule und im Schädel auf.
(zwei) Pathogenese
Gegenwärtig glauben die meisten Wissenschaftler, dass es sich um eine gutartige Läsion handelt, die sich aus einer tumorartigen Hyperplasie von Kapillaren, kavernösen Gefäßen oder venösen Nebenhöhlen zusammensetzt, die mit Trabekelknochen vermischt sind, von denen einige tumorartige Missbildungen oder Hamartome sind Ein wahrer gutartiger Tumor.
Knochenhämangiom fällt manchmal mit Hämangiom in anderen Bereichen zusammen.
Im Allgemeinen befindet sich der Tumor in der Knochenschale, der Knochen ist in der Regel dünn und wabenförmig, es gibt einen großen, harten, ungleichmäßig verteilten Längskallus, der sich vom normalen Knochen unterscheidet, der Tumor ist dunkelrot oder graurot und die Blutgefäße sind reich. Das Gewebe ist graurot oder dunkelrot, was sehr leicht zu bluten ist. Der Tumor bewirkt, dass sich die Knochen ausdehnen und verdünnen, und raue und verhärtete unregelmäßige Knochen sind an der Tumorwand häufig.
Mikroskopisch gesehen besteht der Tumor aus Sinusoiden und verdrillten Kapillaren unterschiedlicher Größe.Das Gewebe von kavernösen Hämangiomen besteht meist aus dichten, dünnwandigen, erweiterten Blutgefäßen, die zu den Blutgefäßen oder Venolen gehören.Die Blutgefäße sind mit roten Blutkörperchen gefüllt und die Tumorränder können rote Blutkörperchen aufweisen In dem verbleibenden normalen Trabekelknochen ist Fett zwischen den Tumorgeweben zu sehen.Der Blutsinus ist tatsächlich eine erweiterte dünnwandige Vene.Nur eine einzige Schicht von Endothelzellen ist bedeckt, die Kapillaren sind unterschiedlich groß und die Dicke ist unterschiedlich. Fetthaltiges Knochenmarkstroma.
Verhütung
Osteoangiom Prävention
Das Knochenhämangiom ist sehr strahlungsempfindlich, daher wird die Bestrahlung hauptsächlich während der Behandlung angewendet. Wenn der Tumor an einer unwichtigen Stelle auftritt, beispielsweise am unteren Ende der Ulna, am Humerus oder an der Rippe, kann eine chirurgische Resektion in Betracht gezogen werden, und die Prognose ist gut.
Komplikation
Osteoangiom-Komplikationen Komplikationen
Das Wirbelhämangiom dringt in den Wirbelkanal ein und komprimiert das Rückenmark, was zu Querschnittslähmungen führen kann. Wenn die pathologische Fraktur des Wirbelkörpers kombiniert wird, kann sie eine vollständige Querschnittslähmung hervorrufen, und die pathologische Fraktur kann auch mit Extremitätenläsionen kombiniert werden.
Symptom
Symptome eines Knochenhämangioms Häufige Symptome Diffuse vaskuläre Keratose Wirbelsteifheit Paraplegie Rückenmarkkompression Fraktur und Luxation
Die Inzidenz dieser Erkrankung liegt bei 10 bis 30 Jahren, das Verhältnis von männlichen zu weiblichen Patienten liegt bei etwa 2: 1, was in der Wirbelsäule und im Schädel vorkommt. Es ist selten in anderen Knochen. Die Inzidenz von Wirbelhämangiomen bei fremder Autopsie kann bis zu 11% betragen, da die meisten von ihnen asymptomatisch sind. Daher gibt es nicht viele Patienten in der klinischen Praxis. Laut Statistik treten 15% der Knochenhämangiome in der Wirbelsäule auf, was 8% bis 11% aller gutartigen Tumoren der Wirbelsäule entspricht, insbesondere in den unteren Brust- und oberen Lendenwirbeln, hauptsächlich den Wirbelkörpern. Attached Hämangiom ist selten.
Symptome und Anzeichen: Die Hauptsymptome sind lokale Schmerzen oder Schwellungen des betroffenen Teils oder ein Knoten. Der Tumor befindet sich im oberflächlichen Teil. Die Schmerzen und die Masse treten häufig gleichzeitig auf. Die Masse ist knöcherne Steifheit, die Oberflächenhaut ist nicht verändert und es kommt gelegentlich vor, dass sich der Schädel befindet. Sexuelle, in der Regel keine neurologischen Symptome, in der Wirbelsäule gelegen können lokale Schmerzen und Schmerzen, Wirbelsäulensteifigkeit, eingeschränkte Beweglichkeit, Hämangiom Läsionen können in den Wirbelkanal eindringen und das Rückenmark präsentiert progressive Querschnittslähmungen, wie mit Wirbel pathologischen Frakturen kombiniert produzieren können Komplette Querschnittslähmung, beispielsweise wenn sich das Hämangiom vom Wirbelkörper auf die Lamina und die Dornfortsätze ausbreitet, kann es die Masse berühren.
Die meisten Knochen Hämangiom ist asymptomatisch, meist ungewollt gefunden, eine geringe Anzahl von leichten Schmerzen, langsame Entwicklung, leichte Symptome, langsame Verschlimmerung, in der Wirbelsäule gelegen können neurologische Symptome und Anzeichen haben, meistens Single, einige können mehrere sein, manchmal mit Hämangiome in anderen Teilen existieren zur gleichen Zeit, die meisten von ihnen weisen typische bildgebende Befunde auf, und die meisten können anhand der bildgebenden Befunde vor der Operation diagnostiziert werden, insbesondere wenn sie sich in der Wirbelsäule befinden. Das Knochenhämangiom an der Stelle ist manchmal schwer zu diagnostizieren. Die Biopsie kann eindeutig diagnostiziert werden, aber die Biopsie ist schwierig, um erfolgreich zu sein. Wenn die Biopsie durchgeführt wird, kann es zu unkontrollierbaren Blutungen kommen. Es ist eine ausreichende mentale Vorbereitung erforderlich, um nicht während der Operation überrascht zu werden.
1. Der Patient hat im Allgemeinen leichte Schmerzen und einen guten Allgemeinzustand. Aufgrund der unterschiedlichen Teile des Tumors sind die Symptome und Zeichen unterschiedlich. Der Patient hat oft nur leichte Beschwerden oder Beschwerden in der näheren Umgebung. Gelegentlich wird nur der Röntgenfilm gefunden. Die Funktion der Gliedmaßen und des Schließmuskels kann unterschiedlich stark beeinträchtigt sein. Die Gründe für die Kompression des Rückenmarks können sein: (1) der Tumor breitet sich in den Epiduralraum aus, (2) der betroffene Wirbelkörper vergrößert die Stenose des Wirbelkanals, (3) der betroffene Wirbel Der Körper weist eine Frakturverschiebung auf (4) ein epidurales Hämatom, das auftritt, wenn das Aneurysma blutet.
2. Röntgenfilmleistung: Entsprechend der Stelle der Invasion des Knochenhämangioms kann es in den Wirbelkörpertyp, den Wirbelbogentyp und den gemischten Typ unterteilt werden.
Wirbeltyp: Der Wirbelkörper ist leicht aufgeblasen, mit einem typischen gitterartigen oder maschenartigen Bild.Im Schatten reduzierter Dichte befinden sich viele dichte und klare vertikale raue Trabekel.Während der Entwicklung des Tumors bildet sich der frühe Trabekelknochen. Große, späte Formation ist dünner.
Wirbelbogentyp: Röntgenbild zeigt, dass der Stiel oder die Lamina osteolytisch ist und das Bild unscharf ist oder verschwindet, aber der Wirbelkörper und der Zwischenwirbelraum sind normal.
Gemischter Typ: Bezieht sich auf Läsionen, die in den Wirbelkörper und den Wirbelbogen eindringen. Zusätzlich zur Röntgenleistung der beiden oben genannten Fälle kann es zu pathologischen Frakturen und Dislokationen des Gebärmutterhalses kommen.
Untersuchen
Untersuchung des Knochenhämangioms
Keine relevanten Labortests.
Röntgenfilme von Knochenhämangiomen weisen aufgrund unterschiedlicher Tumorstellen unterschiedliche Erscheinungsformen auf.
1. Das blattartige oder netzartige Knochenhämangiom aller Wirbel ist von diesem Typ, der betroffene Wirbelkörper kann in unterschiedlichem Maße zusammengedrückt oder abgeflacht werden, die laterale Schwellung ist leicht vergrößert, der Trabekelknochen ist dünn, in Längsrichtung verdickt oder unregelmäßiger Knochen in der Läsion. Sexuelle Intervalle kreuzen sich in einem Zaun oder Netzwerk. In einigen Fällen sind auch paravertebrale Weichteilmassen zu sehen. Die Läsionen sind in der Regel einfach, mit gelegentlichem Befall von 2 oder 3 Wirbelkörpern.
2. Waben- oder Schaumknochenveränderungen Der Knochen der Läsion ist leicht geweitet, die Form ist unregelmäßig und die Läsion weist mehrere Zystenknochenzerstörungsbereiche unterschiedlicher Größe auf. Radiale Knochennadeln können auch am Rand der Läsion auftreten. Sexuelle zystische Veränderungen), die meisten Fälle von Kiefer und langen Knochen sind von dieser Art, und das Hämangiom der Tibia ist oft expansive zystische Veränderungen.
3. Einzelne große zystische Knochenzerstörung und Schädelläsionen mit radialer Knochennadel haben oft ovale Knochenzerstörung, einschließlich des inneren und äußeren Schädels, leichte Knochensklerose um den unregelmäßig angeordneten Trabekelknochen im Zerstörungsbereich, tangentiale Position Auf dem Film ist die große Knochennadel senkrecht zum Schädel und das Fußknochen-Hämangiom ist ebenfalls meist strahlenartig.
4. CT- und MRT-Befunde von Wirbelhämangiomen Die CT-Untersuchung hat einen hohen Grad an Spezifität bei der Diagnose von Wirbelhämangiomen. Der erkrankte Wirbel weist eine "Match-Bundle" -ähnliche Querschnittsveränderung auf. Im Gegensatz zu anderen Knochenläsionen unterscheidet sich das Wirbelhämangiom. Sowohl die T1- als auch die T2-gewichteten MRT-Bilder zeigten eine Signalverstärkung.Die verstärkten Signale dieser Flecken entsprachen den Knochenkomponenten der Läsionen, während die extraossären Läsionen in T1-gewichteten Bildern keine Signale hoher Intensität zeigten.Die Rotationsecho-Techniken wurden für Wirbelhämangiome verwendet. Die MRT-Untersuchung ergab, dass die unterschiedlichen Signalintensitäten der Läsionen maßgeblich von der variierenden Blutflussgeschwindigkeit abhängen: CT und MRT sind beispielsweise deutlich zu erkennen, wenn das Aneurysma in den Spinalkanal eindringt.
5. Angiographie.
6. Organisieren Sie die Biopsie.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Knochenhämangiomen
Die Diagnose basiert auf der Krankengeschichte des Patienten, insbesondere auf den Merkmalen des Röntgenfilms: Die vertebrale Knochentextur ist verdickt und verläuft vertikal und gitterartig, ein Teil der Knochentextur wird absorbiert und das Netz ist sackartig, der Wirbelkörper ist leicht vergrößert oder unterschiedlich stark komprimiert. Der Zwischenwirbelraum ist normal, und wenn sich das obige typische Röntgenbild ändert, ist die allgemeine Diagnose nicht schwierig.
Spinales Hämangiom kann als Wirbelsäulentuberkulose, vertebrales Myelom, Osteoporose, Metastasen und malignes Lymphom, Schädelhämangiom als Meningiom und Osteosarkom und langes Knochenhämangiom als Riesenzelltumor diagnostiziert werden. Gonome, Knochenzysten, aneurysmatische Knochenzysten, nicht ossifizierende Fibrome und fibröse Dysplasien, wie Knochenhämangiome mit Haut und Weichteilhämangiome, können bei der Diagnose hilfreich sein und können leicht als Knochenfaserdysplasien diagnostiziert werden Aneurysmatische Knochenzyste, Riesenzelltumor des Knochens, Plasmozytom, fortgeschrittenes Stadium wurde fälschlicherweise als metastasierender Krebs diagnostiziert.
