vorzeitige Schläge
Einführung
Einführung in vorzeitige Beats Der vorzeitige Schlag wird auch als prä-systolische Kontraktion, extra-systolische Kontraktion, bezeichnet als vorzeitige Schläge, bezeichnet. Es handelt sich um einen frühen ektopischen Herzschlag, der je nach Ursprung in Sinus, atrialen, atrioventrikulären und ventrikulären Übergang unterteilt werden kann. Vorzeitige Schläge sind übliche ektopische Rhythmen. Kann aufgrund von Sinus oder atopischem (wie Vorhofflimmern) Herzrhythmus auftreten. Es kann gelegentlich oder häufig auftreten und kann unregelmäßig oder regelmäßig nach jeder oder jeder Anzahl von normalen Schlägen auftreten, um einen bipolaren oder vorzeitigen Schlag zu bilden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,03% Anfällige Personen: Kinder, ältere Menschen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: plötzliches Herztod-Syndrom, paroxysmale ventrikuläre Tachykardie, Ohnmachtsschock, plötzliches Herztod-Syndrom, Kammerflattern und Kammerflimmern
Erreger
Vorzeitiger Schlag
Impulsanomalien durch abnormale Selbstdisziplin (25%):
Unter bestimmten Bedingungen, wie zum Beispiel dem Sinusimpuls zum ektopischen Schrittmacher, wird aufgrund des Weidensky-Phänomens das Schwellenpotential gesenkt und die diastolische Phase verändert, um vorzeitige Schläge zu verursachen Die Kenye-Faserzellmembran verändert die Permeabilität verschiedener Ionen und wandelt die schnell reagierende Faser in eine langsam reagierende Faser um, die durch die automatische Depolarisation während der Diastole beschleunigt und die Selbstdisziplin verbessert wird, was zu einem vorzeitigen Schlag führt.
Wiedereintrittsphänomen (20%):
Jujube-Ring-Wiedereintritt oder fokale Mikrorückkehr, wenn der Wiedereintrittspfad derselbe ist, ist das vorzeitige Schlagmuster konsistent, wenn die Leitungsgeschwindigkeit im Wiedereintritt konsistent ist, ist die Paarungszeit des vorzeitigen Schlags und des vorherigen Schlags festgelegt.
Ausgelöste Aktivität.
Bei normalen Menschen können vorzeitige Schläge auftreten, aber Herzneurosen und organische Herzkrankheiten treten häufiger auf. Emotional, nervös, Müdigkeit, Verdauungsstörungen, übermäßiges Rauchen, Trinken oder Teetrinken können zu Anfällen führen. Es gibt keine offensichtlichen Anreize, die Digitalis, Tinktur, Chinidin, Sympathomimetika, Chloroform, Cyclopropananästhetika und andere toxische Wirkungen, Kaliummangel und Herzoperation oder Herzkatheterisierung verursachen können, koronare Herzkrankheit, späte Spitze Herzklappenerkrankungen, Myokarditis, Hyperthyreose, Mitralklappenprolaps usw. sind häufig anfällig für vorzeitige Herzschläge. Es kann auf verschiedene Arten hergestellt werden.
Verhütung
Vorzeitige Beat-Prävention
Erstens, um ein normales Leben und eine angemessene körperliche Bewegung aufrechtzuerhalten, nicht zu spät bleiben, nicht lange fernsehen oder lange vor dem Computer sitzen, spazieren gehen, tai chi, einige Fitnessgeräte für das Fitnesstraining verwenden, wird Ihren Körper langanhaltend machen Die vorteile.
1. Hören Sie mit dem Rauchen auf und vermeiden Sie starkes Trinken, da Rauchen und Trinken die Hauptauslöser für koronare Herzerkrankungen sind.
2, um die emotionale Stabilität zu erhalten, um die Arbeit zu korrigieren, sind die Beziehung zwischen Leben und Lernen, hohe emotionale Spannung und Höhen und Tiefen die Hauptursache für funktionelle "vorzeitige Beat".
3, regelmäßig ins Krankenhaus zur körperlichen Untersuchung zu gehen, sobald Sie Herzklopfen, Leckage, etc. finden, sollten Sie rechtzeitig ins Krankenhaus gehen.
Komplikation
Vorzeitige Schlagkomplikationen Komplikationen plötzlicher Herztod ventrikuläre Tachykardie Ohnmacht Schock plötzlicher Herztod Kammerflimmern und Kammerflimmern
Diese Krankheit kann ventrikuläre Tachykardie und Kammerflimmern auslösen und in schweren Fällen zum plötzlichen Herztod führen.
1, ventrikuläre Tachykardie
Ventrikuläre Tachykardie ist eine Tachykardie, die sich aus mehr als 3 bis 5 breiten, fehlgeformten QRS-Wellen zusammensetzt, die aus der Bifurkation des His-Bündels stammen, ähnlich wie paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie, aber die Symptome sind schwerwiegender. Kinder mit Reizbarkeit, Blässe, Kurzatmigkeit, ältere Kinder können über Herzklopfen, Schmerzen im präkordialen Bereich, schwere Fälle mit Ohnmacht, Schock, Stauungsschock usw. klagen, die Episoden vorübergehender Episoden sind weniger schwer und die Episode dauert 24 Stunden. Das oben Genannte kann signifikante hämodynamische Veränderungen hervorrufen. Die körperliche Untersuchung ergab, dass die Herzfrequenz erhöht ist, oft mehr als 150 Schläge / min. Der Rhythmus ist ordentlich. Herzgeräusche können Stärken und Schwächen haben.
2, Kammerflimmern (VF)
Es wird durch viele sich überschneidende elektrische Wiedereintrittswellen verursacht und sein Elektrokardiogramm stellt eine chaotische Aufzeichnungskurve dar. VF kann oft tödlich sein, wenn es nicht mit Gleichstrom defibrilliert wird (Defibrillation mit Brust- oder Antiarrhythmika ist nicht wirksam).
3, plötzlicher Tod
Plötzlicher Tod ist ein klinisches Syndrom, das sich auf diejenigen bezieht, die gesund zu sein scheinen oder deren Zustand sich im Grunde genommen erholt oder stabilisiert hat. Plötzliche und unerwartete nichtmenschliche Todesfälle treten meist innerhalb einer Stunde nach akutem Beginn auf, und das Maximum beträgt nicht mehr als 6 Stunden. Hauptsächlich aufgrund von primärem Kammerflimmern, ventrikulärem Stillstand oder elektromechanischer Trennung, was dazu führt, dass das Herz plötzlich aufhört, sich effektiv zusammenzuziehen.
Symptom
Vorzeitige Schlagsymptome Häufige Symptome QRS-wellenweite Deformität Häufige vorzeitige Vorhofschläge Herz "stiehlt" Herzklopfen Arrhythmie Präkordialer Herzschmerz
Vorzeitige Schläge können asymptomatisch sein und es kann ein Gefühl von Herzklopfen oder Herzschlag auftreten. Häufige vorzeitige Schläge können Symptome wie Müdigkeit und Schwindel aufgrund einer verminderten Blutleistung verursachen.Die ursprüngliche Herzkrankheit kann Angina oder Herzinsuffizienz auslösen oder verschlimmern. Auskultation kann festgestellt werden, dass der Herzrhythmus unregelmäßig ist, und es gibt ein langes Ausgleichsintervall nach dem vorzeitigen Schlag. Der erste Herzton des vorzeitigen Herzschlags wird verstärkt und der zweite Herzton wird abgeschwächt oder verschwindet. Wenn sich der vorzeitige Schlag im zweiten oder dritten Gelenk befindet, können Sie nach jeweils zwei oder drei Herzschlägen eine lange Pause hören. Vorzeitige Herzschläge werden zwischen zwei regulären Herzschlägen eingefügt. Dies kann als drei aufeinanderfolgende Herzschläge ausgedrückt werden. Pulsabtastung kann in intermittierenden Puls gefunden werden.
Untersuchen
Vorzeitiger Beat Check
Hilfskontrolle
Das Elektrokardiogramm hat einen diagnostischen Wert für vorzeitige Schläge. Vorzeitige atriale Schläge haben eine abnormale P-Welle vor der QRS-Welle und es liegt eine unvollständige Kompensationsperiode vor. Die QRS-Wellenform stimmt besser mit der normalen QRS-Wellenform überein. Die QRS-Welle, die früh in der vorzeitigen ventrikulären Kontraktion auftritt, stimmt mit der normalen QRS-Welle überein. Es liegt keine P-Welle vor, und die Kompensationsperiode ist abgeschlossen. Die breite Deformität der QRS-Welle, die zu Beginn der vorzeitigen ventrikulären Kontraktion auftrat, war vollständig und die Kompensationsperiode war abgeschlossen. Das dynamische 24-Stunden-Elektrokardiogramm kann detailliert aufzeichnen, wie oft vorzeitige Schläge auftreten, wie regelmäßig sie auftreten und welche therapeutische Wirkung sie haben. Eine blutmyokardiale Enzymologie ist bei Patienten mit Verdacht auf Myokarditis möglich. Herzultraschall kann Kardiomyopathie und einige Patienten mit koronarer Herzkrankheit erkennen. Langzeitanwendung von Diuretika und Verdacht auf Digitalisvergiftung sollte Blutelektrolyte bestimmen, ggf. Blutkonzentration von Digitalis bestimmen.
Diagnose
Vorzeitige Schlagdiagnose
Diagnose
1, Geschichte, Symptome
Aufgrund der unterschiedlichen Empfindlichkeit des Patienten treten keine offensichtlichen Beschwerden oder nur Herzklopfen, präkordiale Beschwerden oder Herzstillstand auf. Fragen zur Vorgeschichte von Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit, Kardiomyopathie und rheumatischer Herzkrankheit können helfen, die Ursache von vorzeitigen Schlägen zu verstehen und die Behandlung zu lenken. Der Gebrauch von Digitalis-Medikamenten, Antiarrhythmika und Diuretika führt manchmal zu vorzeitigen Herzschlägen.
2, körperliche Untersuchung gefunden
Zusätzlich zu den positiven Anzeichen der zugrunde liegenden Herzerkrankung finden sich nach der Auskultation frühe Herzschläge im regulären Herzrhythmus, gefolgt von einem längeren Intervall (Kompensationsintervall), der ersten Herztonverstärkung früher, der zweiten Der Herzton wird abgeschwächt, was mit einer Abnahme oder einem Verschwinden des Pulses einhergehen kann.
Differentialdiagnose
1, funktionale vorzeitige Schläge
Es ist nicht ungewöhnlich bei jungen Menschen, dass die meisten Menschen keine pathologischen Anreize finden, die oft durch Nervosität, Überlastung, Rauchen, Alkoholismus, Tee trinken, Kaffee trinken, in der Regel bevor sie ruhig sind oder schlafen gehen. Nach dem Training verschwinden vorzeitige Schläge, funktionierende vorzeitige Schläge beeinträchtigen im Allgemeinen nicht die Gesundheit des Körpers.Nach einiger Zeit werden die meisten dieser vorzeitigen Schläge geheilt, sodass keine Behandlung erforderlich ist Regelmäßiges, nicht übermäßiges Essen, übermäßiges Trinken, täglich richtige körperliche Bewegung.
2, pathologische vorzeitige Schläge
Bei Patienten mit Myokarditis, koronarer atherosklerotischer Herzkrankheit, rheumatischer Herzkrankheit, Hyperthyreose, Mitralklappenprolaps und Digitalisvergiftung treten häufig vorzeitige Schläge auf. Ältere Menschen oder Kinder, die Anzahl der vorzeitigen Schläge nach dem Training erhöht, die ursprüngliche Diagnose einer Herzerkrankung, EKG-Untersuchung zusätzlich zur Erkennung von vorzeitigen Schlägen, gibt es oft andere abnormale EKG-Veränderungen, für pathologische vorzeitige Schläge, sollten hoch bewertet werden, und das morgendliche Krankenhaus für die EKG-Untersuchung, Behandlung unter ärztlicher Anleitung Bei schweren und häufigen vorzeitigen Herzschlägen ist es am besten, zur Beobachtung und Behandlung ins Krankenhaus zu eingeliefert zu werden.
