Lymphom
Einführung
Einführung in das Lymphom Das Lymphom ist ein bösartiger Tumor, der aus Lymphknoten oder lymphoiden Geweben stammt und klinisch durch eine schmerzlose und fortschreitende Lymphadenopathie gekennzeichnet ist. Die Erkrankung kann in jedem Alter auftreten, das maximale Erkrankungsalter liegt jedoch zwischen 31 und 40 Jahren, und das Non-Hodgkin-Lymphom ist nur geringfügig fortgeschritten. Das Verhältnis von männlich zu weiblich ist: 2 ~ 3: 1. Die Ursache der Krankheit ist unklar. Es wird allgemein angenommen, dass es mit genetischen Mutationen sowie mit viralen und anderen Pathogeninfektionen, Strahlung, chemischen Arzneimitteln und Autoimmunerkrankungen zusammenhängt. Das maligne Lymphom stellt eine große Klasse von Tumoren mit erheblicher Heterogenität dar. Obwohl es aufgrund der Verteilung des Lymphsystems in Lymphknoten auftritt, handelt es sich bei dem Lymphom um eine systemische Erkrankung, die in nahezu jedes Gewebe und Organ des Körpers eindringen kann. Daher weisen die klinischen Manifestationen des malignen Lymphoms bestimmte gemeinsame Merkmale auf, und es gibt große Unterschiede in Bezug auf verschiedene pathologische Typen, betroffene Stellen und Bereiche. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: bakterielle Infektion
Erreger
Lymphom verursachen
Ursache
Nur zwei Viren beim Menschen sind eindeutig mit dem Lymphom assoziiert, nämlich das Epstein-Barr-Virus und das humane T-Zell-Lymphom / Leukämievirus (HTLV-1), die aufgrund ihrer pathologischen Merkmale in die Hodgkin-Krankheit (HD) und das Non-Hodgkin-Lymphom eingeteilt werden. (NHL).
Verhütung
Prävention von Lymphomen
Da die genaue Ursache des malignen Lymphoms noch unklar ist, ist es schwierig, aktive und wirksame Maßnahmen zu ergreifen, um dessen Auftreten zu verhindern.Nach den aktuellen Forschungsergebnissen des malignen Lymphoms kann eine geeignete Prävention für Hochrisikogruppen klinisch hilfreich sein. Um das Auftreten der Krankheit zu verzögern oder zu blockieren, kann eine prophylaktische oder therapeutische Maßnahme bei Patienten, die nach der Behandlung eine vollständige Remission erreicht haben, die Remissionsdauer verlängern oder sogar deren Wiederauftreten verhindern. Daher sollte der Prävention und Behandlung von Lymphomen besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden. Mehrere Aspekte.
1. Achten Sie auf den Klimawandel, verhindern Sie und behandeln Sie aktiv Virusinfektionen.
2. Achten Sie besonders auf Veränderungen der oberflächlichen Lymphknoten und achten Sie besser auf Patienten mit ähnlichen Erkrankungen in der Familie.
3. Stärken Sie die körperliche Bewegung und verbessern Sie die Immunität und die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Krankheiten.
4. Aktive Behandlung anderer chronischer Krankheiten, die mit der Entstehung dieser Krankheit assoziiert sein können, wie chronische Lymphadenitis, Autoimmunerkrankungen usw.
5. Bei oberflächlichen Läsionen sollte darauf geachtet werden, die Haut zu reinigen und unnötige Schäden oder Reizungen zu vermeiden.
Komplikation
Lymphom-Komplikationen Komplikationen bakterielle Infektion
Es gab keine offensichtlichen Komplikationen im Frühstadium des Lymphoms und die klinischen Manifestationen der Infektion und der entsprechenden Gewebe- und Organinvasion traten im Spätstadium mit dem Fortschreiten der Läsion auf.
Symptom
Lymphomsymptome Häufige Symptome Verlust machtloser Lymphen Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Nachtschweiß, Bauch- und Abdominaltumoren, harte Lymphknoten, Stauung, Dysphagie
Erstens setzen Lymphknoten und Lymphgewebe ein
Oberflächlicher Lymphknoteneintritt ist die Mehrheit, und HD ist mehr als NHL, die betroffenen Lymphknoten sind die meisten im Nacken, gefolgt von Achsel, Leistengegend, im Allgemeinen schmerzlos, progressive Vergrößerung, mäßige Härte, frühe Aktivität, spät Adhäsion und mehrere vergrößerte Lymphknoten verschmelzen zu einem Block. Bei einigen Huntington-Patienten kann die Lymphadenopathie zu einem bestimmten Zeitpunkt vorübergehend anhalten oder sogar schrumpfen, so dass sie fälschlicherweise als Lymphadenitis oder Lymphtuberkulose diagnostiziert wird.
Tiefer Lymphknoteneintritt, mediastinale Lymphknoten sind häufiger, geschwollene Lymphknoten können die obere Hohlvene komprimieren und ein Vena-Cava-Syndrom hervorrufen, aber auch Luftröhre, Speiseröhre, wiederkehrende Kehlkopfnerven und entsprechende Dyspnoe, Schluckbeschwerden und Heiserkeit Andere Symptome, mediastinales NHL, das mit Lymphosarkomzell-Leukämie kompliziert ist, treten häufiger auf, während junge Frauen mit mediastinaler HD-Ersterkrankung meistens Knotensklerose sind und häufig mit dem Ansprechen der Behandlung nicht zufrieden sind.
Malignes Lymphom aus den retroperitonealen Lymphknoten tritt häufiger bei NHL auf, was langfristig ungeklärtes Fieber verursachen kann, was die klinische Diagnose schwierig macht.
Lymphome, die ihren Ursprung im pharyngealen Lymphring haben, treten häufiger in der NHL auf und gehen häufig mit einer Achselinvasion einher. Zu den Symptomen zählen Halsschmerzen, Fremdkörpergefühl, Atemstörungen und Heiserkeit.
Zweitens der Ausbruch der Krankheit
Zusätzlich zum lymphoiden Gewebe kann jeder Körperteil betroffen sein, der am häufigsten im Gastrointestinaltrakt vorkommt. Magen- und Hochdarmlymphome können Schmerzen im Oberbauch, Erbrechen und andere Symptome haben. Dünndarmlymphome treten im ileozökalen Bereich auf, häufig chronisch Durchfall kann auch bei Steatorrhoe auftreten und auch Darmverschluss verursachen.
Drittens systemische Symptome
Oft gibt es allgemeine Schwäche, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Nachtschweiß und unregelmäßiges Fieber, eine kleine Anzahl von Huntington kann periodisches Fieber haben.
Untersuchen
Lymphomuntersuchung
Erstens das Blut.
Im Frühstadium gibt es keine Besonderheiten: Eine Anämie tritt im Spätstadium auf oder ist mit einer hämolytischen Anämie verbunden. Leukozyten sind bis auf eine Knochenmarkbeteiligung normal. Eine Eosinophilie ist bei der Huntington-Krankheit häufig.
Zweitens das Knochenmark.
Bevor das Knochenmark nicht von einem Lymphom befallen wird, liegt im Allgemeinen keine Abnormalität vor. Es ist wertvoll, eine Reed-Sternberg-Zelle im Knochenmarkabstrich der Huntington-Krankheit zu finden.
Drittens biochemische Untersuchung.
Eine erhöhte Erythrozytensedimentationsrate zeigt an, dass die Krankheit aktiv ist, Serumkupfer und -ferritin im Verlauf der Krankheit erhöht sind und die Remissionsperiode verkürzt ist, Zink im Gegensatz dazu, Sputumphosphatase kann eine Leber- oder Knochenbeteiligung aufweisen und eine Leberbeteiligung kann von 5 begleitet sein. Erhöhte Nukleotidase, Hyperkalzämie deutet auf eine Knocheninvasion hin.
Viertens immunologische Anomalien.
Huntington-Patienten zeigen eine verringerte Reaktivität mit Tuberkulin und anderen Stimuli, und die Lymphozyten-Transformationsrate ist in vitro verringert, wobei das Ausmaß mit dem Fortschreiten der Krankheit zusammenhängt.
Sechstens: Lebendgewebeuntersuchung.
Um die unverzichtbare Untersuchungsmethode für die Diagnose zu bestätigen, sollten im Allgemeinen die Lymphknoten des unteren Halses oder des Sprunggelenks ausgewählt werden.
Sieben, Mediastinoskopie.
Das Mediastinoskop kann zur Biopsie durch das Pleural in das Mediastinum eingeführt werden, was relativ einfach und sicher ist.
Acht, CT, Kernspinresonanz- und Schallbilduntersuchung.
Intrathorakale, retroperitoneale, mesenteriale Lymphknotenläsionen und hepatosplenische Läsionen können gefunden werden.
Neun, Laparotomie.
Es kann bestätigt werden, ob Milz, Leber und intraabdominale Lymphknoten betroffen sind. Die Bestimmung des Bestrahlungsfeldes ist durch Strahlentherapie (pathologische Inszenierung) erforderlich. Beispielsweise kann durch gleichzeitige Splenektomie auch eine Schädigung benachbarter Gewebe und Organe durch Strahlentherapie im Milzbereich vermieden werden.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Lymphomen
Die sogenannte "Plaquevergrößerung", ob es sich um eine bösartige Krebserkrankung handelt, muss sorgfältig abgegrenzt werden, da einige relativ risikofreie Erkrankungen, wie Lymphknotenentzündungen oder andere Infektionen, ebenfalls zu einer Schwellung der Lymphknoten führen können, so wir Der erste, der sich mit Lymphadenopathie befasst, muss sorgfältig untersucht werden, um die Größe, Härte, Hautläsionen der Lymphdrüsen und den klinischen Verlauf des Patienten, die Dauer der Lymphadenopathie, Größe, Härteänderungen und den fehlenden Gewichtsverlust zu unterscheiden Es gibt keinen Grund für Fieber oder Nachtschweiß sowie juckende Haut und andere Symptome, um festzustellen, was es ist.
