Blastomyces dermatitidis
Einführung
Einführung in die Dermatitis Knospen Blastomycosisdermatitidis, auch als nordamerikanische Knospenkrankheit bekannt, ist eine chronisch suppurative, granulomatöse Läsion, die hauptsächlich durch Lungen-, Haut- und Knochenknospen hervorgerufen wird und hauptsächlich in Nordamerika im Vereinigten Königreich vorkommt. Es gibt auch einige sporadische Verteilungen in Mexiko und an anderen Orten, jedoch lebten Patienten früher in den USA oder waren den Bakterien ausgesetzt. In China entdeckten Wu Shaoxi und andere 1989 einen Fall von Hautinfektionen in den USA. 1999 berichteten Guo Runshen und andere dies. Die Krankheit ist eine lokale Infektion. Die Krankheit tritt bei Männern im Alter von 40 bis 60 Jahren auf. Nachdem die Spore in die Alveolen gelangt ist, wird sie von Makrophagen verschlungen, die entzündliche Reaktionen hervorrufen, einschließlich der Infiltration von polymorphkernigen Leukozyten, und dann die Bildung von Granulomen, die als eitrige oder eiterige granulomatöse Läsionen charakterisiert werden können. , Dermatitis Dermatitis, disseminierte Dermatitis Knospen, kombiniert mit Pilzuntersuchungen und Lungenuntersuchungen, um die Diagnose zu erleichtern, ist Amphotericin B eine wirksame Behandlung für Blastomykose. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hirnabszessmeningitis Prostatitis
Erreger
Dermatitis-Knospenpilz
(1) Krankheitsursachen
Es handelt sich um eine Art chronischer suppurativer und granulomatöser Läsionen, die hauptsächlich durch Lungen-, Haut- und Knochenschäden verursacht werden. Die Dermatitis-Knospen sind zweiphasige Bakterien, und die Dermatitis wird Dermatitis genannt. Die wahre Klassifikation gehört zum Ascus. - - .
(zwei) Pathogenese
Die Bakterien können auf dem Boden, in feuchten und organischen Stoffen parasitär sein. Nachdem die Sporen in die Alveolen gelangt sind, werden sie von Makrophagen verschlungen, was zu Entzündungen, einschließlich Infiltration von polymorphkernigen Leukozyten, und dann zur Bildung von Granulomen führt, die als suppurative oder suppurative Granulation ausgedrückt werden können. Geschwollene Läsionen, Trauma durch primäre Hautinfektionen, sekundäre Infektionen, die sich von anderen Läsionen ausbreiten, oft in Einzel- oder Gruppen, entwickelten sich nach Wochen bis Monaten zu einem ulzerativen verrukösen Granulom. Der Rand ist hoch 3 cm, klare Grenzen, lila Auswurf, eine kleine Anzahl von anderen Teilen von der Blutzirkulation zu den Knochen, Gehirn und anderen Teilen, der Verdauungstrakt ist selten beteiligt, die Wirbelsäule, Rippen, Tibia und Femur oft beteiligt, manifestiert sich als Osteomyelitis, Periostitis Sogar septische Arthritis hat Schmerzen und Funktionsstörungen.
Verhütung
Dermatitis Knospenprävention
Es ist eine wichtige Maßnahme, um Hautschäden zu vermeiden, das Einatmen von Bakterien und Staub zu verhindern und das Betreten beliebter Bereiche zu vermeiden.
Komplikation
Komplikationen bei Dermatitis Buds Komplikationen, Hirnabszesse, Meningitis, Prostatitis
Auch Hirnabszesse und Meningitis, Leber-Milz-Pyogenes Granulom und Prostatitis treten häufig auf.
Symptom
Symptome der Dermatitis Keimung häufige Symptome Pleuraerguss Hautgranulom Periostitis Meningitis Gehirnabszess
1. Primäre pulmonale Dermatitis-Knospen-Bakterozytose Inhalation von Sporen in die Alveolen nach Phagozytose durch Makrophagen, die Entzündungsreaktionen einschließlich polymorphkerniger Leukozyteninfiltration und anschließender Granulombildung hervorruft, kann als suppurative oder suppurative granulomatöse Läsion ausgedrückt werden. Bakterielle Hefezellen treten in Lungenmakrophagen auf, die eine erhebliche Infiltration von Pneumonie, Lymphangitis und Lymphadenitis aufweisen.
2. Hautdermatitis Eine Knospensklerotie tritt in exponierten Bereichen wie Gesicht, Hand, Handgelenk, unteren Extremitäten oder Hautschleimhautübergängen wie Mund, Rachen, Zunge usw. auf. Sie kann sich auch in nicht exponierten Bereichen befinden und nach Wochen bis Monaten Geschwüre entwickeln Sichelgranulom, der Rand ist 1 ~ 3 cm hoch, die Grenze ist klar, mit lila Auswurf, oft als Basalzellkarzinom falsch diagnostiziert, aber der Rand hat oft Mikroabscess, Geschwüre nach Fibrose, Ulkus Zentralbiopsie oft keine Bakterien finden Es kann nur am Rande der Veranstaltung gefunden werden.
3. Die Keimung der disseminierten Dermatitis erfolgt meist über die Lunge, eine geringe Anzahl anderer Teile aus dem Blutkreislauf in die Knochen, das Gehirn und andere Teile, der Verdauungstrakt ist selten betroffen, die Wirbelsäule, die Rippen, die Tibia und der Oberschenkel sind häufig betroffen und manifestieren sich als Osteomyelitis , Periostitis und sogar septische Arthritis, Schmerzen und Funktionsstörungen, Gehirnabszesse und Meningitis, pyogenes Granulom der Lebermilz und Prostatitis treten ebenfalls auf.
Untersuchen
Untersuchung von Dermatitis-Knospen
Mykologische Untersuchung:
1. Direkte mikroskopische Untersuchung von Sputum, Eiter, Knochenmark, Blut, Liquor cerebrospinalis, Pleuraerguss, Urin, Biopsie oder Leichengewebe zur direkten Untersuchung.
2. Die Pilzkultur wurde auf einem Sandburgagar bei Raumtemperatur kultiviert und begann als hefeartiger Film zu wachsen, gefolgt von einer feinstechenden Hyphe in der Mitte, die allmählich zunahm, um einen zentralen Ring zu bilden.
Histopathologie: sichtbares Epithelioid Granulom oder chronisch suppurative Nekrose und Fibrose, je nach Zustand, wie chronische epithelartige Hyperplasie, aber im systemischen Infektionssystem sind eitrige, nekrotische und viele Bakterien zu sehen, die Bakterien Etwa 8 bis 12 um Durchmesser, manchmal bis zu 20 bis 30 um, Wandstärke und offensichtlich, wie Doppelwand oder Doppelbrechung, kondensiert Zytoplasma von der Zellwand, um eine Lücke zu bilden, HE-Färbung kann zytoplasmatische mehrkernige Merkmale, primäre Lunge sehen Die früheste Infektion ist eine entzündliche Zellreaktion, und es werden viele Neutrophile gesehen. Manchmal ist sie chronisch granulomatös mit eitrigem Bereich oder Epithelzellengranulom. Es gibt viele kleine Abszesse, darunter Neutrophile, Trümmer und einige Riesenzellen. Und sichtbare Bakterien wie Hyperplasie können tumorähnlich sein, nur ein Mikroabszeß kann bei der Diagnose helfen.
Diagnose
Diagnostische Identifizierung von Dermatitis-Knospen
Diagnosekriterien
Bei Patienten aus Endemiegebieten, insbesondere bei Patienten, die nicht auf eine Tuberkulose-Behandlung ansprechen, ist eine Kombination aus Pilzuntersuchung und Lungenuntersuchung erforderlich, um die Diagnose der Krankheit zu erleichtern. Pilzuntersuchung zur Bestätigung der Diagnose.
Differentialdiagnose
Die Krankheit sollte von Tuberkulose, Sarkoidose, Aktinomykose, Nocardiose und anderen bakteriellen chronischen Granulomatosen unterschieden werden.
