angeborenes Ösophagusdivertikel
Einführung
Einführung in das angeborene Divertikel der Speiseröhre Angeborenes Divertikel der Speiseröhre ist selten. Je nach Lage der Website ist es in pharyngealen Divertikel der Speiseröhre, Ösophagus-Divertikel und angeborene Ösophagus-Striktur und echte angeborene Ösophagus-Divertikel unterteilt. Ob das Divertikel der Speiseröhre die Symptome der letzten Nacht hervorruft, hängt von der Größe des Divertikels, dem Ort der Öffnung, dem Vorhandensein von Nahrung und Sekreten ab und die meisten Symptome sind mild und atypisch. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: kleine Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Lungenentzündung, Atelektase, Lungenabszess
Erreger
Angeborenes Divertikel der Speiseröhre
(1) Krankheitsursachen
Die Krankheit tritt häufiger bei Männern im Alter von 50 bis 60 Jahren auf. Es kann auch Kinder und Jugendliche betreffen. Die Symptome sind hauptsächlich weniger schwere Dysphagie mit intermittierenden Episoden und manchmal fortschreitenden Exazerbationen. Etwa ein Drittel der Patienten haben Symptome eines gastroösophagealen Reflux und Ösophagusstrikturen.
Entsprechend der fortschreitenden Dysphagie des Patienten in Kombination mit gastroösophagealen Refluxsymptomen können Bariummehl und Endoskopie die Diagnose bestätigen.
(zwei) Pathogenese
Die Ursache ist unklar und kann durch abnormale Embryonalentwicklung verursacht werden.
Verhütung
Verhütung von angeborener Divertikulose der Speiseröhre
Bei einer fettarmen Ernährung kann Fett die Passage von Nahrungsmitteln durch den Darm verlangsamen. Führen Sie einige lebensmittelempfindliche Tests durch, um Lebensmittel zu finden, die das Verdauungssystem reizen und vermieden werden sollten. Versuchen Sie bei akuter Verschlimmerung der Divertikulitis, die Ernährung 1-3-mal täglich mit Wasser oder Gemüsesaft zu kontrollieren. Wenn das Divertikel immer noch entzündlich und empfindlich ist, sollten Sie Lebensmittel mit geringem Volumen (Brühe und ballaststoffarme Ernährung) zu sich nehmen.
Komplikation
Angeborene Divertikel Komplikationen der Speiseröhre Komplikationen Pneumonitis atelectasis
Aufgrund der Ansammlung von Nahrungsmitteln nimmt das Divertikel weiter zu und fällt allmählich ab, was nicht zum Entladen der Ansammlung der Kammer führt, so dass die Öffnung des Divertikels zum unteren Teil des Halses weist. Schwierigkeiten und progressive progressive, einige Patienten haben auch Mundgeruch, Übelkeit, Appetitlosigkeit und andere Symptome. Einige leiden unter Mangelernährung und Gewichtsverlust aufgrund von Essstörungen. Wenn das Divertikel ohne Behandlung allmählich ansteigt, nehmen die angesammelten Nahrungsmittel und Sekrete zu und kehren manchmal automatisch in die Mundhöhle zurück, was gelegentlich zu einer Aspiration führt. Das Ergebnis der Aspiration kann zu Komplikationen wie Lungenentzündung, Atelektase oder Lungenabszess führen. Blutungen, Perforationen und Komplikationen sind seltener.
Symptom
Angeborene Ösophagus-Divertikel-Symptome Häufige Symptome Ösophagus-Trachealfistel, Dyspnoe, Ösophagusatresie, Fistel zwischen Atemweg und Speiseröhre
Es gibt nur wenige Berichte über Ösophagus-Divertikel: Die Pharynxkammer befindet sich an der Verbindung zwischen Pharynx-Ösophagus und Hypopharynx. Zu den klinischen Symptomen zählen Speichelfluss und Atembeschwerden beim Essen. Kann als Ösophagusatresie in Kombination mit einer Ösophagus-Tracheal-Divertikel-Divertikel-Fistel falsch diagnostiziert werden. Angeborenes Divertikel der Speiseröhre mit angeborener Ösophagusstriktur stellt eine Variante der Ösophagusatresie dar. Das echte angeborene Divertikel der Speiseröhre ist nicht mit anderen Ösophagus- und Trachealfehlbildungen assoziiert und ist selten und kann eine Variante einer wiederholten Deformität sein. Innerhalb oder außerhalb der Mauer.
Untersuchen
Angeborene Ösophagus-Divertikel-Untersuchung
In der Angiographie ist die Untersuchung des Speiseröhrenbariums zu erkennen. Die vordere Wand des Divertikulums vom Pharynx-Ösophagus-Übergang entspricht der Höhe des Hypopharynx. Die Vorderseite ist die Obstruktion des Larynx. Das Divertikulum erstreckt sich nach unten. Die Größe des Divertikulums ist unterschiedlich. Es kann einseitig vorgespannt sein, der Rand des Divertikulums ist glatt und aufgeräumt, und das blinde Ende ist rund und stumpf. Wenn sich Speisereste darin befinden, kann dies zu Füllungsfehlern führen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von angeborenen Divertikel der Speiseröhre
Diagnosepunkte
Ösophagus-Röntgen-Angiographie kann die Diagnose bestätigen.
Diagnose- und Diagnosekriterien für das pharyngeale Divertikel der Speiseröhre: Es gibt nicht viele positive Anzeichen für eine klinische körperliche Untersuchung. Einige Patienten quetschen wiederholt die vordere Grenze der Muskeln des Sternocleidomastoids, nachdem sie ein paar Schluck Luft geschluckt haben, und das Geräusch ist zu hören.
Die Hauptdiagnosemethode ist die Röntgenuntersuchung: Gelegentlich ist der Flüssigkeitsstand auf dem einfachen Film zu sehen. Das Divertikel ist hinter der Speiseröhre zu sehen. Wenn das Divertikel offensichtlich gegen die Speiseröhre gedrückt wird, ist zu sehen, dass nach dem Eintritt des Expektorationsmittels in das Divertikel ein weiterer Tinkturschatten aus der Kammer in die untere Kammer fließt. Speiseröhre. Wiederholte Veränderungen der Körperhaltung während der Angiographie begünstigen das Befüllen und Entleeren des Divertikulums: Das kleine Divertikel ist leicht zu finden und zu beobachten, ob die Schleimhaut im Sputum glatt ist, mit Ausnahme einer frühen malignen Transformation.
Die Endoskopie ist gefährlich und sollte nicht routinemäßig durchgeführt werden, sondern nur bei Verdacht auf bösartige Veränderungen oder andere Missbildungen wie Ösophagusfistel oder Ösophagusstriktur. Vor der Endoskopie schluckt der Patient einen schwarzen Seidenfaden als Führungsdraht des Endoskops, was die Sicherheit der Untersuchung erhöhen kann.Wenn der Spiegel am Spiegelende nicht sichtbar ist oder wenn der Faden sichtbar ist, ist das Spiegelende eingetreten. Divertikel.
Diagnose- und Diagnosekriterien für das supraorbitale Sakraldivertikulum: Das supraorbitale Divertikulum wird häufig durch Röntgen des Brustkorbs diagnostiziert. Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann manchmal die Divertikelhöhle mit dem Flüssigkeitsspiegel sehen. Bei der Sputumangiographie befindet sich das Divertikel einige Zentimeter oberhalb des Beckenkamms, häufig rechts oder links oder vorne. Es ist äußerst selten, dass sich ein Divertikel in der Speiseröhre des Unterbauchs befindet. Das Divertikel kann gleichzeitig mit einer Hiatushernie kombiniert werden und sollte während der Angiographie in mehreren Richtungen beobachtet werden, um eine verpasste Diagnose oder Fehldiagnose zu vermeiden.
Endoskopie ist gefährlich und tritt nur bei Verdacht auf bösartige und vermutete Missbildungen auf.
Das Divertikel der mittleren Speiseröhre wird ebenfalls durch Röntgen diagnostiziert.Wenn die Sputumangiographie durchgeführt wird, sollte die Rückenlage oder die niedrige Kopflage verwendet werden, und die Position sollte nach links und rechts gedreht werden, um die Kontur des Divertikels deutlich darzustellen.Da die Öffnung des Divertikels in der mittleren Speiseröhre relativ groß ist, ist das Kontrastmittel sehr groß Es ist leicht, aus der Kammer herauszufließen, und es ist nicht leicht, im Gedächtnis zu bleiben.
Endoskopie ist nicht hilfreich für das kleine Divertikel in der Mitte der Speiseröhre, nur wenn der Verdacht besteht, dass das Divertikel bösartig ist.
Diagnose- und Diagnosekriterien für Pseudo-Ösophagus-Divertikel: Bei Röntgenuntersuchungen kann kein falsches Divertikel gefunden werden.Langhalskolben oder kleine knopfförmige Beutel mit mehreren Haaren befinden sich im Ösophagus-Lumen im Bereich von 1 bis 5 mm. Es gibt verstreute oder begrenzte Verteilung, offensichtliche enge Speiseröhre und mehr falsches Divertikel, so dass angenommen wird, dass die Ösophagusstriktur mit einer Entzündung um das Pseudo-Divertikel zusammenhängt.
Die endoskopische Untersuchung der Speiseröhre zeigte chronische entzündliche Veränderungen und nur eine sehr kleine Anzahl von Patienten sah eine falsche Auswurföffnung, eine Biopsie ist nicht einfach zu diagnostizieren.
