Toxoplasmose Skleritis
Einführung
Einführung in die Toxoplasmose Skleritis Toxoplasmose ist eine weit verbreitete Infektionskrankheit bei Nagetieren, die bereits 1908 bei Tieren entdeckt wurde. 1923 wurden Fälle beim Menschen beschrieben. 1939 wurde in einigen Ländern eine relativ gründliche Studie durchgeführt, und es wurde festgestellt, dass die Infektionsrate von Menschen und Tieren zwischen 70% und 80% lag. Seit 1969 wurden bedeutende Fortschritte bei der Erforschung der Lebensgeschichte von Toxoplasma erzielt, was das Verständnis der Krankheit gefördert und beschleunigt hat. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,00001% - 0,00006% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: parasitäre Infektion Komplikationen: totale Uveitis Katarakt Papillenentzündung Optikusatrophie
Erreger
Ursache der Toxoplasmose Skleritis
(1) Krankheitsursachen
Der Erreger der Toxoplasmose ist ein parasitäres Protozoen namens Toxoplasma gondii, das zu den Sporozoiten-Protozoen gehört und drei Formen von Trophozoiten, Zysten und Oozysten aufweist. Zwischen- oder vorübergehender Wirt, alle Tiere, die eng mit dem Menschen verwandt sind (insbesondere Hunde und Katzen), können die Infektionsquelle sein. Toxoplasma ist bei menschlichen Infektionen nicht gut bekannt. Die Hauptübertragungswege sind angeborene Infektionen und erworbene Infektionen. Arten von angeborenen Infektionen, bei denen die Mutter mit dem Toxoplasma durch die Plazenta infiziert wird, um den Fötus zu infizieren, erworbene erworbene Infektionen sind komplexer und werden im Allgemeinen als Kontakt mit Tierkot angesehen, der Oozysten, Boden, durch den Mund, Hautinfektionen oder Sekrete von betroffenen Tieren enthält Ausscheidungen wie Speichel, Nasenausfluss, Augensekrete usw. werden über verschiedene Wege wie Atemwege und Trauma infiziert. Weitere potenzielle Vektoren sind Bluttransfusionen, Organtransplantationen, Labor- und Autopsieunfälle.
(zwei) Pathogenese
Das Wiederauftreten einer angeborenen Infektion wird aus irgendeinem Grund durch das Platzen der Zyste verursacht.Der erworbene Erreger der erworbenen Infektion wird aus der Zyste oder Körperkapsel des Gastrointestinaltrakts des Wirts freigesetzt und breitet sich in der Magen-Darm-Schleimhaut aus.Der Trophozoit fließt durch den Blutkreislauf. Oder lymphatische Verbreitung und Infektion von kernhaltigen Zellen im Wirt. Wenn die Immunität des Wirts niedrig ist, infiziert er weiter und verursacht lokale oder systemische Schäden. Wenn die Immunfunktion des Wirts gut ist, bilden sich Zysten, die okkult sind und keine offensichtlichen Läsionen aufweisen. Der Körper kann jedoch humorale und zelluläre Immunantworten auslösen.Wenn der Widerstand des Körpers aus irgendeinem Grund verringert wird, breiten sich die Zysten und die Oozystenpropagula aus, was zu klinischen Symptomen einer akuten Infektion führt.
Verhütung
Prävention von Toxoplasmose-Skleritis
Reduzieren Sie den Kontakt mit Katzen, Hunden und anderen Haustieren, besonders schwangere Frauen sollten darauf achten.
Komplikation
Toxoplasmose Skleritis Komplikationen Komplikationen, Uveitis, Katarakt, Papillenentzündung, Optikusatrophie
Uveitis, Katarakt, Papillenentzündung, Optikusatrophie und extraokulare Muskelparalyse können auftreten.
Symptom
Toxoplasmose Skleritis Symptome Häufige Symptome Gelbsucht Tränen Blind Spot Lymphknotenvergrößerung
Die Hauptsymptome einer angeborenen Infektion beruhen auf einer Meningokokkenerkrankung: Es gibt immer noch Anämie, Gelbsucht, verschiedene angeborene Anomalien und Fehlgeburten, die durch den Tod des Fötus verursacht werden.
Bei den meisten Kindern, die nach der Geburt mit Toxoplasma infiziert wurden, gibt es nur wenige Symptome einer systemischen Infektion, eine geringe Anzahl von Patienten aufgrund der Ausbreitung der Larven im Körper, die häufigsten Manifestationen von Fieber 90%, Lymphknotenvergrößerung 40%, Beschwerden 40%, Leber, Lungenentzündung usw. .
Augenkrankheiten der Toxoplasmose betreffen in der Regel nur ein Auge, und bei 20 bis 25% der Kinder und Erwachsenen mit Toxoplasmose tritt eine Retinitis auf. Diese Art der Augenkrankheit wird fast ausschließlich durch eine angeborene Infektion hervorgerufen, und fast keine Augenkrankheit wird durch eine erworbene Infektion nach der Geburt hervorgerufen. Sucher können durch die Aktivierung angeborener potenzieller Läsionen verursacht werden Die Symptome einer granulomatösen Aderhautentzündung treten normalerweise im Alter von 20 bis 30 Jahren auf Die Läsionen sind einfach und haben die Größe einer Bandscheibe. Das Ausmaß der Symptome und der Sehschärfe werden durch die Netzhautbeteiligung bestimmt. Die Lage und das Ausmaß der Symptome, Sehstörungen, blinde Flecken, Schmerzen, Photophobie, Tränenfluss, Verlust des zentralen Sehvermögens usw., Strabismus ist ein frühes Symptom von Kindern, wenige systemische Symptome, akute aktive Läsionen werden als alte Läsionen eingestuft Es gibt zwei Arten von wiederkehrenden Läsionen und lokalisierten exsudativen Läsionen: Beide Arten von klinischen Manifestationen weisen eine Mehrdeutigkeit der Netzhaut auf, weiße oder gelbe watteähnliche Plaques an den Rändern der Protrusionen, Netzhautödeme und -blutungen sowie Exsudationen entlang der Netzhautgefäße. Entzündliche Exsudation des Glaskörpers kann den Fundus mehrdeutig machen.Wenn die Läsion alt ist, ist die Läsion mit klaren grauweißen Flecken atrophiert. Und die dunklen Flecken der Aderhautpigmentierung, Läsionen können in den peripheren und äquatorialen Teilen sein, aber gekennzeichnet durch das Auftreten der Nähe des hinteren Pols der Netzhaut, oft eine Vielzahl von Läsionen von alt bis neu, aber auch eine einzelne, erworbene Läsionen sein Es ist durch eine lokalisierte Retinopathie gekennzeichnet.Im hinteren Teil des Fundus befindet sich in der Mitte der alten Läsionen eine grauweiße oder gelbweiße Gewebehyperplasie.Der umgebende Ring ist in einem Zick-Zack-Muster mit dunkelbraunem Pigment angeordnet.Die Grenze zur normalen Retina ist klar und Blutungen sind selten Es verursacht keine anteriore Uveitis. Der klinische Verlauf von Patienten mit toxoplasmatischer retinaler Aderhautentzündung ist unvorhersehbar. Es kann durch einen oder mehrere akute Anfälle verursacht werden, hört jedoch normalerweise nach 40 Jahren auf. Nachdem die Entzündung abgeklungen ist, verbessert sich die Sehschärfe, erholt sich jedoch häufig nicht vollständig. Der Autor geht mit einem fortschreitenden Verlust des Sehvermögens einher.
Skleritis oder sklerale Entzündung können durch die Ausbreitung einer schweren toxoplasmatischen Choroiditis der Netzhaut oder durch eine direkte Invasion des Toxoplasmas oder eine Immunantwort auf seine Metaboliten, eine toxoplasmatische sklerosierende Entzündung der Toxoplasmose, verursacht werden Reaktion, Sklera im Bereich der Läsion ist entzündliche Infiltration und Schwellung, purpurrot, Bildung inaktiver Knötchenwölbung, Knötchenmasse, Schmerzabweisung, Knötchen sind häufiger, es gibt mehrere Knötchen, kann mit der Darstellung von Skleritis verbunden sein .
Untersuchen
Untersuchung der Toxoplasmose Skleritis
1. Serologische Untersuchungsmethode
Die Sabin-Feldman-Färbung wurde im Duplikatserum (Akutphase und Erholungsphase) durchgeführt.Der indirekte Fluorescein-markierte Antikörpertest (IFA) war in der Akutphase 1 bis 2 Wochen positiv, erreichte in 6 bis 8 Wochen einen Höchstwert und der niedrige Titer betrug 1: 4. ~ 1: 64 terminales Überleben, es wird derzeit angenommen, dass die Verdünnung des enzymgebundenen Immunosorbent-Assays (ELISA) für den diagnostischen Wert 1: 8 positiv ist, IgM-indirekter fluoresceinmarkierter Antikörper erscheint am 5. Tag nach der Infektion, das Negative ist schneller als IgG, IgM vom Anfang an Antikörper-Stimulation bis 3 Jahre später oder länger im Blut, so frühzeitige Diagnose der erworbenen Toxoplasmose, muss prüfen, ob IgM steigt und dann sinkt, Neugeborene IgM-Antikörper positiv, was auf eine fetale Infektion hindeutet, da IgM nicht passieren kann Plazenta, wie Färbetest, IFA- und IgM-Antikörper, sind stark positiv, was darauf hindeutet, dass die jüngste Infektion, wie Färbetest und IFA, die Krankheit ausschließen kann.
2. Pathogenisolierung
Inokulationsmethoden für Tiere werden klinisch nicht häufig angewendet.
Die OCT-Untersuchung kann das hintere Augensegment und eine Retinopathie identifizieren.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Toxoplasmose Skleritis
Die Diagnose einer Toxoplasmose basiert auf klinischen Manifestationen, serologischen Tests, Trophozoiten in Geweben oder Körperflüssigkeiten oder Toxoplasma aus bestimmten Körperteilen. Welcher diagnostische Test am besten geeignet ist, hängt von der klinischen Situation ab.
Die Diagnose einer Toxoplasmose-Skleritis kann auf dem Nachweis von Toxoplasma gondii beruhen, wobei serologische Reaktionen und klinische Merkmale einer Skleritis von besonderer Bedeutung sind. Aufgrund der Schwierigkeit bei der Untersuchung von Toxoplasma sind jedoch serologische und klinische Merkmale einer Skleritis von besonderer Bedeutung.
