epiretinale Membran
Einführung
Einführung in die hintere Netzhaut Subretinale Membranen (SRMs) oder subretinale Membranen sind zellproliferative Membranen auf der äußeren Oberfläche der Netzhaut und Bestandteil der die Netzhaut umgebenden Membran. SRM hat im Allgemeinen keine signifikanten Auswirkungen und erfordert keine Operation. Etwa ein Viertel der SRM muss jedoch chirurgisch entfernt oder entfernt werden, um die Netzhaut zurückzusetzen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0004% -0,0007% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Netzhautablösung
Erreger
Ursache der hinteren Netzhautmembran
Ursache der Krankheit:
SRM tritt häufig bei Patienten mit rhegmatogener Netzhautablösung und Netzhautablösung auf, kann jedoch auch in folgenden Fällen beobachtet werden: Netzhautgefäßerkrankung, wie Morbus Coats, diabetische Retinopathie, Netzhauthämangiom, zentraler Netzhautvenenverschluss, hintere Netzhautfibrose uveal Entzündungssyndrom, intraokulare Tumoren wie Iris und Aderhautmelanom und Frühgeborenen-Retinopathie usw., aber die Behandlung von SRM hängt hauptsächlich mit der chirurgischen Reduktion der rhegmatogenen Netzhautablösung zusammen.
Pathogenese:
Es wurde angenommen, dass SRM aus einer subretinalen Fibrinkoagulation besteht.Im Jahr 1980 entfernte die Machemer-Operation erfolgreich SRM, wodurch histologische Untersuchungen möglich wurden.Es wurde bestätigt, dass RPE-Zellen die Hauptzellbestandteile sind und auch andere Gliazellen und Makrophagen sichtbar sind. Zellen, Fibroblasten, Myofibroblasten usw. Ähnlich wie die zellulären Komponenten der präretinalen Membran kann RPE in verschiedenen biochemischen Umgebungen in makrophagenartige, fibroblastenartige und Myofibroblasten umgewandelt werden und synthetisches Kollagen aufweisen. Die Fähigkeit von Makrophagen, an der Proliferation von Gliazellen und der Transformation von Myofibroblasten beteiligt zu sein.Zusätzlich zu den Zellkomponenten ist Kollagen die Hauptmatrixkomponente von SRM, wodurch die hintere Membran eine kollagenzentrierte Bande oder eine blattartige Struktur bildet. Es hängt mit der Spannung und Festigkeit der hinteren Membran zusammen und kann der Rückstellkraft der RPE-Schicht widerstehen.Während des Betriebs kann beobachtet werden, dass das SRM nach dem Abschneiden in den peripheren Bereich zurückgezogen wird.
Verhütung
Prävention der hinteren Netzhautmembran
Bitteres Kürbis-Mittagessen-Fleisch: 250 Gramm bitterer Kürbis, gewaschen und zerbrochen, in Melone gekocht, gefüllt mit 250 Gramm Mittagessen-Fleisch, dicht gefüllt, auf dem Korb gedämpft, zu den Mahlzeiten serviert. Es kann die Hitze klären und die Leber abkühlen, die Augen verbessern und die Milz befeuchten. Geeignet für Hitzeschäden Lagerblut, intraokulare Blutung.
Dianthus Kaninchen Ding: Verwenden Sie 50 Gramm Kaktus zum Stechen, wählen Sie 150 Gramm frischen Sellerie zum Waschen und geben Sie ihn in kochendes Wasser, um ein oder zwei kochende zu kochen. Entfernen Sie den Kaktus und schneiden Sie den Sellerie in kleine Stücke. 500 Gramm Kaninchenfleisch in kleine Würfel schneiden, die drei Gerichte mischen, Reisessig und Gewürze hinzufügen, gut mischen und essen. Kann die Leber und den Durchfall lindern, das Yin nähren und das Blut abkühlen. Anwendbar bei Fundusblutungen mit partiellem Leberfeuer.
Komplikation
Retroretinale Komplikationen Komplikationen
Eine Kontraktion der hinteren Netzhautmembran kann dazu führen, dass die Netzhaut feste Falten und sogar Netzhautablösungen hervorruft.
Symptom
Retroretinale Symptome Häufige Symptome Netzhautödem Netzhautblutung
SRM beruht hauptsächlich auf Ophthalmoskopie und Chirurgie, wobei letztere eine höhere Erkennungsrate aufweisen: Unter dem Ophthalmoskop und der Spaltlampe mit drei Spiegeln ist SRM der früheste gelb-weiße Punkt unter der Netzhaut. Die Studie bestätigte, dass dies Punkte sind RPE-Zellen wandeln sich in makrophagenähnliche Zellen um, die später zu fibroblastenähnlichen Zellen werden, eine Membran bilden und unter der Netzhaut wachsen. Die Dicke der Membran variiert. Wenn sich die Zellen zusammenziehen, reißt der schwache Teil der Membran und bildet eine Lücke. Die Zellen ziehen sich weiter zusammen, während der dichte Teil der Membran verbleibt, was zu einem grauen, grau-gelben oder grau-weißen rauen schieferartigen, kartenartigen, unregelmäßig verzweigten Band mit einer Netzhautaußenschicht und einer RPE-Schicht von 1 oder 2 führt Mehrpunktadhäsion, da die Bande oft aus Zellen besteht, die sich von RPE-Zellen unterscheiden, ist sie normalerweise dunkelbraun, und Gliazellen haben oft Mehrpunktursprung, diffuse Hyperplasie und sind normalerweise leicht, eine vollständige Blattstruktur aufrechtzuerhalten Es ist nicht pigmentiert und verursacht keine Netzhautschrumpfung und ist daher nicht leicht zu identifizieren.
Untersuchen
Untersuchung der hinteren Netzhautmembran
Keine speziellen Labortests.
Ophthalmoskopische Untersuchungen zeigen gelb-weiße Flecken unter der Netzhaut oder bilden durch Ziehen Netzhautbänder unterschiedlicher Form.
Diagnose
Retroperitoneale Membrandiagnostik
Entsprechend der Fundusleistung hat die Diagnose gewisse Schwierigkeiten, und es ist leicht, die Diagnose in der Netzhautablösungsoperation zu finden und zu bestätigen.
Klinisch muss SRM von der Abgrenzungslinie der Netzhautablösung unterschieden werden. Die Grenzlinie wird durch die Ablösung und die angrenzende Netzhaut gebildet. Sie ist zum gezackten Rand hin konvex. Sie tritt häufiger bei der unteren Netzhautablösung auf. Wenn sich die Netzhautablösung entwickelt, kann dies vorkommen 2, 3 parallele Trennlinien, die sich signifikant von unregelmäßigen SRM unterscheiden, und manchmal existieren diese beiden Änderungen gleichzeitig.
