akute nekrotisierende hämorrhagische Enzephalomyelitis
Einführung
Einführung in die akute nekrotische hämorrhagische Enzephalomyelitis Akute nekrotische hämorrhagische Enzephalomyelitis, auch Weston-Hurst-Leukoenzephalitis genannt, ist eine akute demyelinisierende Erkrankung, die bei jungen Erwachsenen auftritt und auch Kinder betreffen kann und als akute disseminierte Enzephalomyelitis gilt. Die gewalttätige Frisur, der klinische Prozess ist extrem dringend, der Zustand ist gefährlich und die Sterblichkeitsrate ist hoch. Der Patient litt an akutem Fieber, Kopfschmerzen, steifem Nacken, psychischen Störungen und Koma, und viele Fälle starben innerhalb von 2 bis 4 Tagen oder sogar Stunden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: Jugendliche und Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Harnwegsinfektionen Akne
Erreger
Ursachen der akuten nekrotischen hämorrhagischen Enzephalomyelitis
(1) Krankheitsursachen
Die Ätiologie der akuten nekrotischen hämorrhagischen Enzephalomyelitis ist unklar, ähnelt jedoch anderen demyelinisierenden Läsionen.
(zwei) Pathogenese
Die Krankheit ähnelt den histologischen Veränderungen der akuten disseminierten Enzephalomyelitis und stützt die gleichen grundlegenden pathologischen Prozesse bei beiden verwandten Krankheiten: Behan et al., Fanden Patienten mit Enzephalomyelitis und akuter nekrotischer hämorrhagischer Enzephalitis Die Tatsache, dass Zellen durch Reaktion auf reines, aus dem Gehirn stammendes Myelin-basisches Protein in primitive Lymphozyten umgewandelt werden können, unterstützt ferner, dass die Pathogenese beider Krankheiten allergische Reaktionen verzögern kann, und Waksman und Adams haben experimentelle allergische Reaktivität gezeigt. Gefäßläsionen bei Enzephalomyelitis können durch Auslösen der Schwantzman-Reaktion (intravenöse Injektion von Meningokokken-Toxin) in Gefäßläsionen bei nekrotisierender Enzephalitis umgewandelt werden, und eine kleine Anzahl von Patienten, die sich von einer typischen nekrotisierenden Enzephalitis erholen, entwickelt sich später zu einer typischen MS.
Pathologische Befunde haben ein einzigartiges Merkmal: Auf dem Hirnschnitt ist zu sehen, dass eine oder beide Seiten der Gehirnhälfte weiße Substanz fast flüssig werden und hauptsächlich den bilateralen Frontallappen betreffen, und das betroffene Gewebe ist rosa oder grau-gelb, gemischt mit mehreren kleinen Blutungen. Spots sind die gleichen Veränderungen im Hirnstamm und Kleinhirnarm, gelegentlich im Rückenmark, histologische Untersuchung ergab umfangreiche kleine Blutgefäße und perivaskuläre Hirngewebsnekrose, begleitet von einer großen Anzahl von Zellinfiltration, mehreren kleinen Läsionen und unterschiedlichem Ausmaß an Meningitis Die pathologischen Merkmale der um die Blutgefäße verteilten Läsionen ähneln denen der disseminierten Enzephalomyelitis: Der Unterschied besteht darin, dass die ausgedehnte Nekrose und die Läsionen in der Gehirnhälfte dazu neigen, große Läsionen zu bilden, und die Läsionen der Blutgefäße bewirken, dass Fibrin zu den Blutgefäßen herausquillt. Wand und umliegendes Gewebe.
Dieselbe nekrotisierende Läsion kann im Rückenmark auftreten, und es ist durchaus möglich, fulminante Myelitis zu zeigen, aber diese Spekulation ist durch Pathologie schwer zu bestätigen.
Verhütung
Vorbeugung gegen akute nekrotische hämorrhagische Enzephalomyelitis
Es gibt keine wirksame Präventionsmethode für Autoimmunerkrankungen, und die Prävention von Infektionen, Erkältungen und Komplikationen ist ein wichtiger Bestandteil der klinischen medizinischen Versorgung.
Komplikation
Akute nekrotische hämorrhagische Enzephalomyelitis-Komplikationen Komplikationen, Harnwegsinfektionen, Akne
Sollte auf sekundäre Lungeninfektionen, Harnwegsinfektionen, Hämorrhoiden usw. achten.
Symptom
Akute nekrotische hämorrhagische zerebrospinale Entzündungssymptome Häufige Symptome Hyperthermie Koma Quadripleen-Enzephalitis-ähnliche Veränderungen
Die Erkrankung ähnelt den histologischen Veränderungen der akuten disseminierten Enzephalomyelitis: Es gibt fast keine Ausnahmen (1 bis 14 Tage) mit einer Vorgeschichte von Prodromalinfektionen, manchmal einer Mycoplasma-Pneumonie, und häufiger kann die Ursache nicht bestimmt werden. Symptome des Nervensystems, plötzliches Einsetzen von Kopfschmerzen, hohes Fieber, Nackensteifheit und Verwirrtheit, gefolgt von Anzeichen vorübergehender einseitiger oder beidseitiger Hirnhemisphäre und des Hirnstamms, wie z. B. fokale Anfälle, Hemiplegie, Quadriplegie, Pseudo Marklähmung und progressiv vertiefendes Koma.
Liquordruck erhöht, die Anzahl der Zellen erhöht, EEG diffus langsame Aktivität, CT sieht das Gehirn, Hirnstamm und zerebelläre weiße Substanz unregelmäßigen Bereich mit niedriger Dichte.
Untersuchen
Untersuchung der akuten nekrotischen hämorrhagischen Enzephalomyelitis
1. Blutroutine hat oft Leukozytose, manchmal bis zu 30 × 109 / L.
2. ESR erhöht sich.
3. Liquordruck in Liquor erhöht, die Anzahl der Zellen von mehreren Lymphozyten zu mehrkernigen Zellen proliferiert, bis zu 3 × 109 / L, die Anzahl der gemeinsamen roten Blutkörperchen, Proteingehalt erhöht, aber der Zuckergehalt ist normal.
4. CT- und MRT-Untersuchungen zeigen, dass große Läsionen der weißen Substanz der Diagnose förderlich sind.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der akuten nekrotischen hämorrhagischen Enzephalomyelitis
Die rasche Entwicklung der "Enzephalomyelitis" bei jungen Menschen sollte diese Krankheit berücksichtigen. CT- und MRT-Untersuchungen sind für die klinische Diagnose förderlich, und die Pathologie der Gehirnbiopsie kann bei der Diagnose hilfreich sein.
Die Krankheit sollte von Gehirnabszessen, subduralen Hämatomen, fokalen thrombotischen Erweichungen des Gehirns und akuten Enzephalitiden, die durch Herpes Zoster oder andere Virusinfektionen verursacht werden, unterschieden werden.
