Amnionband-Syndrom
Einführung
Einführung in das Amnionmembransyndrom Amnionisches Band-Syndrom (Amnionisches Band-Syndrom) hat viele Bezeichnungen, wie z. B. angeborene ringförmige Adhäsionszone, Spinnennetz-Syndrom usw., die sich auf einen teilweisen Bruch der amnionischen Membran zur Erzeugung von Faserbündeln oder Fasermänteln beziehen, die die Adhäsion von Embryonen oder Feten an amnionischen Membranen, Zurückhaltung, Kompression und Verwicklung verursachen. Der Fötus bewirkt, dass sich die vom Fötus betroffenen Organe teilen oder Missbildungen entwickeln. Häufig betroffene Teile sind Kopf, Rumpf und Gliedmaßen. Es gibt viele Arten von Missbildungen, angefangen von kleinen Missbildungen der Hände, Füße oder Finger (Zehen) bis hin zu komplexen Missbildungen mehrerer Körperteile. Grundkenntnisse Wahrscheinlichkeitsquote: 0,3% der spezifischen Bevölkerung Anfällige Bevölkerung: Schwangere Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Wirbelsäulendeformität
Erreger
Ursache des Amnion-Band-Syndroms
Spontanitätsfaktor (25%):
In der Frühschwangerschaft ist die Fruchtwasser-Membran gerissen und die Choriome sind intakt. Der Fötus erreicht die Chorionhöhle durch den Bruch der Fruchtwasser-Membran. Wegen der besseren Durchlässigkeit des Fruchtwassers ist das transiente Fruchtwasser zu klein und der Fötus ist nahe am Zottenwasser Das Membrangewebe hat die Fähigkeit, sich zu vermehren und zu infiltrieren, und nach Kontakt mit verschiedenen Geweben des Fötus wird das zu kontaktierende Gewebe zerstört und dann erscheint der deformierte Teil des entsprechenden Teils. Amniozentese Ruptur tritt in der frühen Schwangerschaft, in der Mitte der Schwangerschaft, im späten Stadium, vor allem im dritten Trimenon der Schwangerschaft, in der Regel keine Amniozentese, Amniozentese im dritten Trimenon, und es gibt ein Loch in der Fruchtwasserhaut aufgrund Punktion nach Punktion, aber Es wurde bestätigt, dass die Amniozentese zu diesem Zeitpunkt keine Amniozentese verursacht.
In den letzten Jahren hat die Weiterentwicklung der fetalen Medizin, insbesondere der fetalen Chirurgie, die Behandlung der intrauterinen Amnionbandfreisetzung beim Amnionmembransyndrom erfolgreich durchgeführt: Nach der Operation können die betroffenen Gliedmaßen das Amnionband loswerden und die normale Entwicklung wiederherstellen.
Genetische Faktoren (25%):
Obwohl das Amnionmembransyndrom mit dem Amnionmembransyndrom verwandt ist, wurde kein direkter Hinweis auf eine durch das Amnionmembransyndrom verursachte Amputation oder Deformität gefunden.
Viszeralfehlbildung (20%):
Das Amnionmembransyndrom kombiniert häufig komplexe viszerale Missbildungen.Eine Vielzahl komplexer viszeraler Missbildungen lässt sich mit der Theorie des Amnionmembransprungs nur schwer erklären.Wenn kein Amnionmembransyndrom vorliegt, können Tiermodelle des Amnionmembransyndroms durch Anwendung vasoaktiver Substanzen erstellt werden.
Pathogenese
1. Um die fetale Extremität gewickelte Choriongewebefasern können zu Karkassenfehlbildungen und Hautfehlern führen. Faserband und Hautfehlerverletzung können zu Abdominalrissen oder Hirnschwellungen und anderen Deformitäten führen. Das Gesicht ist rissig oder der Verdauungstrakt ist verstopft.
2. Die mechanische Kompression oder Zurückhaltung der Amnionmembran sollte auch einen der Mechanismen des Amnionbandensyndroms darstellen.Es sollte betont werden, dass der Zeitpunkt der Amnionmembran, der den Fötus betrifft, nicht auf die frühe Schwangerschaft beschränkt sein darf, sondern auch in der mittleren und späten Schwangerschaft eine Rolle spielen sollte. Da die Fruchtwassermembran nach der mittleren und späten Schwangerschaft freigesetzt wurde, kehrten die betroffenen Gliedmaßen zur normalen Entwicklung zurück.
3. Im Frühstadium des Embryos ist aufgrund abnormalen genetischen Materials der innere linienartige Keim gestört oder das Bindegewebe der Extremität ist abnormal entwickelt, was schließlich zu verschiedenen Deformitäten führt.
4. In histologischen Studien wurde festgestellt, dass Gefäßrupturen und -blutungen früher auftraten als intrauterine Amputationen und Abdominalfissuren. Einige Wissenschaftler haben daher die Hypothese aufgestellt, dass die mesenchymalen Zellen und Epithelzellen der oberflächlichen Blutgefäße der Amnionmembran geschädigt sind. Der Bruch der Keimschicht infolge einer Amputation der Gliedmaßen, einer Schwellung des Gehirns sowie von Finger- (Zehen-) Fuß- (Hand-) und anderen Deformitäten.
Verhütung
Prävention des Amnionmembransyndroms
Aufgrund der unterschiedlichen Teile und des Ausmaßes der fetalen Missbildung ist die Behandlung nicht dieselbe. Bei kleinen Verwachsungen und Lymphödemen an Fingern und Zehen ist die Prognose besser: Bei Deformitäten der Extremitäten ist die Deformität schwerwiegender und multiple Deformitäten sind häufig tödlich. In den letzten Jahren gab es weitere Berichte, wonach die Gliedmaßen nach der Anwendung der fetalen Linse zur Freisetzung der Amnionmembran wieder normal entwickelt werden können.Die schwangeren Frauen sollten daran erinnert werden, perinatale Behandlungen durchzuführen und eine intrauterine Infektion zu verhindern, wenn nach einer Amniozentese ein Trauma oder eine medizinische Diagnose vorliegt Regelmäßige Ultraschalluntersuchungen werden durchgeführt. Wenn Sie mitten in der Schwangerschaft routinemäßig Ultraschalluntersuchungen durchführen und die Identifizierung der Krankheit stärken können, ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von großer Bedeutung für die Verbesserung der Qualität perinataler Kinder.
Komplikation
Komplikationen beim Amnionmembran-Syndrom Komplikationen Wirbelsäulendeformität
In der Frühschwangerschaft ist die Amnionmembran gerissen und die Choriomembranen intakt. Der Fötus gelangt durch den Bruch der Amnionmembran in die Chorionhöhle. Aufgrund der besseren Permeabilität des Chors ist das Fruchtwasser extravasiert und das Oligohydramnio ist zu nahe am Chorion. Das Choriongewebe hat die Fähigkeit, sich zu vermehren und zu infiltrieren, und der Kontakt mit den verschiedenen Geweben des Fötus zerstört das kontaktierte Gewebe und deformiert dann den entsprechenden Teil.
Symptom
Amnionmembransyndrom Symptome Häufige Symptome Fetale Wachstumsverzögerung Extremitätenverkürzungsdeformität Fetusnot Kurze Kopfdeformität Lippenfalten Erhöhen Sie die Deformität Lange Kopfdeformität
Es gab keine besonderen klinischen Symptome und Anzeichen während der Schwangerschaft, keine signifikante Verringerung des Fruchtwassers und eine normale Uteruswachstumsrate.
Klinische Merkmale: Das amniotische Membransyndrom weist die Merkmale einer geringen Inzidenz, sporadischen Erscheinungen usw. auf. Es gibt keine spezifischen klinischen Symptome und Anzeichen im ersten Trimester, keine offensichtlichen Oligohydramnien im Früh- und Mittelstadium der Schwangerschaft und keine abnormale Wachstumsrate der Gebärmutter.
Untersuchen
Amniozentese-Syndrom-Untersuchung
Die Diagnose des Amnionbandensyndroms basiert hauptsächlich auf bildgebenden Untersuchungen, einschließlich B-Mode-Ultraschall und Magnetresonanztomographie (MRT).
1. B-Ultraschall: Dies ist eine wichtige Methode zur Diagnose des Amnionmembran-Syndroms.Die folgenden Punkte sollten bei der B-Ultraschalldiagnose des Amnionband-Syndroms beachtet werden.
(1) B-Ultraschalldiagnose des Amnionbandensyndroms Zunächst wurden unter B-Ultraschall verschiedene Missbildungen des Fötus festgestellt, häufig mit zu wenig Fruchtwasser.
(2) Sorgfältige Untersuchung, unregelmäßige Störechos in der fetalen Fehlbildung oder anderen Teilen, die Befestigungspunkte befinden sich in der Fruchtwassermembran oder der Karkasse.
(3) B-Ultraschall zur weiteren Aufklärung der Art der fetalen Missbildung.
2. Magnetresonanztechnologie: Die MRT-Technologie wurde erfolgreich in der Geburtshilfe eingesetzt. Der größte Vorteil gegenüber B-Ultraschall ist die hohe Auflösung, die räumliche Auflösung von Organen und die Auflösung von Gewebestruktur, Scandicke, Gasgehalt und Der Einfluss der Knochenorgane ist gering: Die Auflösung der MRT-Technik auf die Organe der Gebärmutter, der Plazenta, des Fruchtwassers und des Fetus sowie auf die Organe und Gewebe des nicht reproduktiven Systems um die Gebärmutter ist signifikant höher als die des B-Ultraschalls. Die Auswirkung der Gebärmutter auf die Schwangerschaft, in den beiden oben genannten Fällen ist die Struktur des distalen Endes der B-Ultraschallsonde unklar, die MRT-Technik wird durch das Gas im Darm und im knöchernen Teil des Beckens nicht beeinflusst. Die inländische MRT-Technologie wird in der Geburtshilfe nur selten eingesetzt und ist im Ausland weit verbreitet, sie wird jedoch weiterhin als Hilfstechnologie für die B-Ultraschalltechnologie eingesetzt.Es gibt bereits Fälle, in denen die MRT-Technologie beim Amniozentese-Syndrom im Ausland erfolgreich diagnostiziert wurde.Es wird empfohlen, dass die B-Untersuchung verdächtig ist oder den Fötus entdeckt. Bei Deformitäten muss eine MRT durchgeführt werden.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des Amnion-Band-Syndroms
Diagnose
Die Diagnose kann anhand klinischer Manifestationen und Untersuchungen gestellt werden.
Differentialdiagnose
1. Amnionmembran: Besteht aus 2 Schichten Amnionmembran und 2 Schichten Chorion mit freien Rändern und dicker Basis. Manchmal ist ein Blutfluss sichtbar, der dicker ist als die Amnionmembran. Ursachen: 1 Verletzung bei der Operation des Intrauterininstruments, 2 Adhäsion der Gebärmutterhöhle, Chorion Entlang des intrauterinen Narbenwachstums haftet die Amnionmembran nicht am Kadaver, verursacht keine Deformität, kann im dritten Trimester verschwinden, die Amnionmembran wird hauptsächlich mit der Amnionmembran identifiziert, und andere Unterscheidungsmerkmale von der Amnionmembran sind das Mediastinum und die Zwillingsschwangerschaft des unvollständigen Mediastinaluterus. Amnionmembran zwischen der Amnionhöhle.
2. Extraembryonale Höhle: Während der normalen Entwicklung sind Amnionmembran und Chorion nicht vollständig verschmolzen, und Amnionmembran und subchorionischer Erguss bilden eine extraembryonale Höhle, die durch intakten Fruchtblocksack und keine Anhaftung an den Kadaver gekennzeichnet ist. Die fötale Bewegung ist nicht eingeschränkt. Ohne fetale Fehlbildung verschwindet die extraembryonale Höhle normalerweise nach 16 Schwangerschaftswochen.
3. Kurznabelsyndrom: Auch bekannt als viszerale Unterleibsdeformität mit Deformität der unteren Extremitäten, komplexe abdominale Deformität der Bauchdecke. Wenn sich der Embryo 4 bis 6 Wochen lang entwickelt, ist das embryonale Gewebe unvollständig oder aufgrund von Blutflussänderungen defekt, was zu Blutungen und Nekrosen im Körper führt. Hypoxie und Versagen des Verschlusses der Bauchdecke, ähnlich dem Amnionmembransyndrom, kurzes Nabelschnur-Syndrom, offensichtliche Skoliose, der Inhalt der Bauchhöhle erreicht die extraembryonale Höhle, kombiniert mit multiplen Gelenkdeformitäten der Gliedmaßen und Gliedmaßen usw. Darüber hinaus ist das Fruchtwasser-Membran-Echo in der unteren Gebärmutterhöhle von B-Ultraschall nicht zu sehen.
4. Äußere Fruchtwasser-Schwangerschaft: Die Ursache ähnelt dem äußeren Faktor des Fruchtwasser-Membransyndroms: Die Fruchtwasser-Membran reißt, der Fötus wächst in die extraembryonale Höhle hinein, die Bruchzeit der Fruchtwasser-Membran und der Zotten ist später, und die Fruchtwasser-Membran und die Zotten verlieren ihre Viskosität und haften nicht am Fötus. Daher liegt in der Regel keine fetale Fehlbildung vor.
