band Keratopathie
Einführung
Einführung in die gebänderte Keratopathie Die bandförmige Hornhautdegenation (auch als Hornhautbandtrübung und kalkbedingte Bandenkeratopathie bekannt) ist eine Hornhautläsion, die durch Kalziumablagerung im Hornhautepithel verursacht wird. Oft in zwei Arten von primären und sekundären unterteilt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0001% - 0,005% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Ursache der Keratopathie mit Banden
Intraokulare Injektion von Silikonöl (20%) nach Glaskörper:
In den letzten Jahren wurde berichtet, dass die intravitreale Injektion von Silikonöl diese Krankheit verursachen kann. Der Grund kann in der Durchblutungsstörung des Kammerwassers liegen. Es wird auch vermutet, dass es sich bei der Haut um Prednisolon oder Dexamethasonphosphat handelt. Die langfristige topische Anwendung von Steroidhormon-Medikamenten kann die Krankheit auch fördern, indem die Phosphatkonzentration von Tränen und Hornhautstroma erhöht wird.
Trauma (15%):
Neben traumatischen Verletzungen kann die Langzeitbelastung durch Chemikalien wie Quecksilber auch mit dem Langzeitkontakt mit Kaninchenhaar, Dampf und Rauch in Verbindung gebracht werden.Atypische Hornhautstreifenläsionen können bei Glaukompatienten beobachtet werden, die über einen längeren Zeitraum hinweg miotische Wirkstoffe verwenden. Diese Art von Mimetikum enthält Phenylquecksilbernitrat-Konservierungsmittel.Systemische Erkrankung (20%):
Sekundäre bis systemische Läsionen treten häufiger bei erhöhtem Blutkalzium, Hyperparathyreoidismus, Vitamin-D-Vergiftung, Sarkoidose, Nierenerkrankungen und Lepra auf.
Bilaterale diffuse Fettablagerung (20%):
Primäre Probanden sind mit einer bilateralen diffusen Fettablagerung verbunden.
Augenläsionen (10%):
Sekundäre bis okuläre Läsionen treten häufiger in den späten Stadien schwerer Augenerkrankungen wie Iridozyklitis, absolutes Glaukom, Hornhautstrom und Atrophie des Auges auf.
Verhütung
Verhinderung von Banded-Keratopathie
Die klinische Prävention sollte von der Ursache ausgehen.Für Patienten mit diesen Krankheiten sollten eine aktive Anti-Infektions-Behandlung und abwechselnde Antivirus-Augentropfen verabreicht werden, um das Auftreten dieser Krankheit zu verringern, sowie eine angemessene Vitamin-A-Supplementierung.
Komplikation
Banded Keratopathie Komplikationen Komplikation
Kann durch Hornhautablagerung (KP), Irisatrophie und erhöhten Augeninnendruck kompliziert werden.
Symptom
Symptome einer bandierten Keratopathie Häufige Symptome: Augenschmerzen, Photophobie, Tränenfluss, Hornhauttrübung
Die Krankheit kann in allen Altersstufen auftreten, meistens monokular, oder beide Augen, die Läsionen entwickeln sich langsam, können mehr als 10 Jahre sein, die anfängliche Hornhauttrübung ist sehr gering, das bloße Auge ist nicht leicht zu finden, die Trübung ist offensichtlich, wenn es in der Spalte freigelegt wird Die Hornhaut, die der Höhe der vorderen elastischen Membran entspricht, weist in der Nähe der Nase bzw. der Schläfen Seite kalziumweiße oder weiße trübe Plaques auf. Zwischen dem trüben Bereich und dem Limbus befindet sich ein schmales, 1 mm schmales transparentes Band, um ihn zu trennen. Die mittlere Seite des trüben Bereichs ist relativ vieldeutig und kann sich langsam zum Zentrum hin ausdehnen. Nach vielen Jahren des Wandels kann die Trübung an beiden Enden verbunden werden, und sie verschmilzt zu einer 3 bis 5 mm breiten Bandläsion, manchmal begleitet vom Wachstum neuer Blutgefäße. Die Spaltlampe zeigt trübes Kalzium. In der Plaque befindet sich ein transparentes kleines Loch, das den Durchgang des Nervus trigeminus durch die vordere elastische Membran darstellt.Der trübe Bereich besteht aus dem Subepithel, der vorderen elastischen Membran und dem Sediment der flachen Schicht der Matrix.Die trübe Plaque kann allmählich dichter und dicker werden, um sie nach oben zu bringen. Epithelausbeulung, rau und ungleichmäßig, und sogar Epithelerosion, die Irritationen wie Photophobie, Tränenfluss und Augenschmerzen verursacht, kann die Sehschärfe von Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung signifikant verringert werden.
Untersuchen
Untersuchung der gebänderten Keratopathie
1. Nachweis von Kalzium, Magnesium, Phosphor und anderen Elementen im Blut.
2. Nierenfunktionstests schätzen den Status der Nierenfunktion.
3. Labortests für rheumatoide Arthritis.
4. Pathologische Untersuchung Die hauptsächlichen pathologischen Veränderungen betrafen die vordere elastische Membran und die Epithelschicht.Im frühen Teil der vorderen elastischen Membran kam es zu einer fokalen eosinophilen Veränderung mit punktförmiger Kalkablagerung.Die Basalmembran der Epithelzellen zeigte eine basophile Färbung. Die Krankheit schreitet zum Zentrum fort, die vordere elastische Membran wird weiter verkalkt und gebrochen, und die flache Matrix kann auf ähnliche Weise verändert werden. Die vordere elastische Membran wird gebrochen und durch Gefäßgewebe ersetzt, und die Hyaluronsubstanz tritt ein. Kalkhaltige und verkalkte Fragmente können eingeführt werden. Die Epithelzellschicht macht es dick und dünn und hat häufig eine Hyperplasie des subepithelialen fibrösen Gewebes. In einigen Fällen konnte nachgewiesen werden, dass sich diese pathologische Veränderung bis in die tiefe Schicht entwickeln und sogar das Hornhautendothel betreffen kann. Die elektronenmikroskopische Untersuchung zeigt, dass die vordere elastische Membran unterschiedlich groß ist. Die hohe Elektronendichte von verkalkten Kügelchen und Punkten, einige der peripheren verkalkten Kügelchen, haben eine dichtere Elektronendichte als der zentrale Teil, während andere ein dichteres Zentrum und eine leichtere Peripherie haben.
5. Röntgenfilm: Untersuchung der Gelenke bei Arthrosesymptomen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von banded Keratopathie
Anhand der Anamnese und der typischen morphologischen Veränderungen der Hornhaut kann in Kombination mit den Ergebnissen der Zusatzuntersuchung eine Diagnose gestellt werden.
