Intraspinaler Tumor bei Kindern
Einführung
Einführung in den pädiatrischen Spinalkanaltumor Intraspinale Tumoren (intraspinale Tumoren) umfassen verschiedene tumorähnliche Läsionen, die aus verschiedenen Geweben des Spinalkanals stammen, wie Rückenmark, Nervenwurzeln, Meningen oder Wirbeln. Die Inzidenz intraspinaler Tumoren ist bei Kindern signifikant niedriger als bei intrakraniellen Tumoren. Häufigere Meningeome und Neurofibromatosen sind bei Kindern besonders selten, während Tumoren des embryonalen Restgewebes (Epithelzysten und Dermoidzysten) im Kindesalter auftreten und intraspinale Tumoren in jedem Segment der Wirbelsäule auftreten können. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind die Nervenwurzelschäden in der Ebene des Tumors und die Symptome und Anzeichen einer Fernlichtbeteiligung unterhalb dieses Niveaus. Grundkenntnisse Der Anteil der Kinder: Die Inzidenzrate der Kinder liegt bei 0,0002% -0,0003% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Torticollis-Skoliose-Meningitis
Erreger
Pädiatrische intraduktale Tumoren verursachen
(1) Krankheitsursachen
Der intraspinale Tumor weist primäre oder sekundäre Tumoren auf. Der intraspinale Tumor kann in jedem Segment der Wirbelsäule auftreten. Da das Brustkorbsegment am längsten ist, ist die Inzidenz des Tumors entsprechend höher. Das Segment des Spinalkanaltumors in dieser Gruppe von Kindern Die Verteilung beträgt 16,4% des Nackensegments, 29,3% des Thoraxsegments und 20% des Lumbalsegments, wobei der Anteil des Lumbalsegments und des lumbosakralen Segments 33,8% beträgt und damit viel höher ist als der Anteil der Erwachsenengruppe, der mit dem Pedikelresttumorgewebe in diesem Teil zusammenhängt. .
Tumoren im intramedullären und epiduralen Bereich treten häufiger bei Erwachsenen auf, Tumoren im intramedullären Bereich machen etwa 1/4 und im epiduralen Bereich 1/5 aus. Verschiedene Tumoren haben ihre eigenen spezifischen Stellen, wie Dermoidzysten. Und die hautähnlichen Zysten treten meist im lumbosakralen Bereich auf. Gliome treten häufiger im thorakolumbalen und thorakalen Bereich auf. Sarkome und Ganglioneurome treten häufiger im Epidural auf. Intestinale Zysten sind subdural im zervikalen Subdural, und die ventrale Seite des Rückenmarks ist häufiger, was bei myeloischen Zysten kompliziert sein kann.
(zwei) Pathogenese
Tumoren im Wirbelsäulenkanal komprimieren das Rückenmark und die Nervenwurzeln, verursachen verschiedene neurologische Funktionsstörungen, komprimieren Blutgefäße, verursachen Rückenmarködeme, Degeneration und Nekrose und verursachen ein unterschiedlich starkes Kompressionssyndrom des Rückenmarks.
Verhütung
Prävention von pädiatrischen intraspinalen Tumoren
Wenn Sie die Risikofaktoren von Tumoren kennen und geeignete Präventionsstrategien entwickeln, können Sie das Tumorrisiko senken, und es gibt zwei grundlegende Anhaltspunkte für die Prävention von Tumoren: Selbst wenn sich Tumore im Körper zu bilden beginnen, können sie dem Körper helfen, die Resistenz zu verbessern.
1. Vermeiden Sie schädliche Substanzen (fördernde Faktoren): Dies kann uns helfen, die Exposition gegenüber schädlichen Substanzen zu vermeiden oder zu minimieren.
Einige verwandte Faktoren der Tumorentstehung werden vor dem Ausbruch verhindert, und viele Krebsarten können vor ihrer Entstehung verhindert werden. In einem Bericht in den Vereinigten Staaten von 1988 wurden die internationalen bösartigen Tumoren detailliert verglichen und viele externe Faktoren bekannter bösartiger Tumoren vorgeschlagen. Im Prinzip kann verhindert werden, dass etwa 80% der bösartigen Tumoren durch einfache Änderungen des Lebensstils verhindert und zurückverfolgt werden. Im Jahr 1969 gelangte Dr. Higginsons Studie zu dem Schluss, dass 90% der bösartigen Tumoren durch Umwelteinflüsse verursacht werden. " "Umweltfaktoren", "Lebensstil" bezieht sich auf die Luft, die wir atmen, das Wasser, das wir trinken, das Essen, das wir zubereiten, die Gewohnheiten der Aktivitäten und die sozialen Beziehungen.
2. Verbessern Sie die Immunität des Körpers gegen Tumoren: Kann helfen, das Immunsystem und den Krebs des Körpers zu stärken und zu stärken.
Der Schwerpunkt unserer derzeitigen Bemühungen zur Krebsprävention sollte sich zunächst auf diejenigen Faktoren konzentrieren und diese verbessern, die in engem Zusammenhang mit unserem Leben stehen, wie zum Beispiel das Rauchen aufzugeben, richtig zu essen, regelmäßig Sport zu treiben und abzunehmen Reduzieren Sie das Krebsrisiko.
Das Wichtigste, um die Funktion des Immunsystems zu verbessern, sind: Ernährung, Bewegung und Kontrollprobleme Eine gesunde Lebensweise kann uns helfen, uns von Krebs fernzuhalten. Durch die Aufrechterhaltung eines guten emotionalen Zustands und angemessener körperlicher Bewegung kann das Immunsystem des Körpers in Bestform gehalten werden. Tumoren und die Vorbeugung anderer Krankheiten sind gleichermaßen vorteilhaft.Andere Studien haben gezeigt, dass geeignete Aktivitäten nicht nur das Immunsystem des Körpers stärken, sondern auch die Inzidenz von Dickdarmkrebs verringern, indem sie die Peristaltik des menschlichen Darmsystems erhöhen.Wir verstehen hier hauptsächlich die Ernährung zur Vorbeugung von Tumorentstehung. Einige Fragen.
Humanepidemiologie und Tierstudien haben gezeigt, dass Vitamin A eine wichtige Rolle bei der Reduzierung des Krebsrisikos spielt: Vitamin A unterstützt die normale Schleimhaut und das Sehvermögen und ist direkt oder indirekt an den meisten Gewebefunktionen des Körpers beteiligt. In der Leber, in den ganzen Eiern und in der ganzen Milch liegt die Pflanze in Form von -Carotin und Carotinoiden vor, die im menschlichen Körper in Vitamin A umgewandelt werden können. Eine übermäßige Zufuhr von Vitamin A kann nachteilige Reaktionen im Körper und in der -Karotte hervorrufen Dies ist bei Carotinoiden nicht der Fall und der niedrige Vitamin-A-Gehalt im Blut erhöht das Risiko für bösartige Tumoren.Studien haben gezeigt, dass Menschen mit niedrigem Vitamin-A-Gehalt im Blut die Wahrscheinlichkeit von Lungenkrebs erhöhen, während Menschen mit niedrigem Blutspiegel bei Rauchern Vitamin-A-Mengen können Lungenkrebs potenziell verdoppeln: Vitamin A und sein Gemisch können dazu beitragen, freie Radikale im Körper zu entfernen (freie Radikale können das Erbgut schädigen), das Immunsystem stimulieren und die Differenzierung von Zellen im Körper unterstützen. Geordnetes Gewebe (während der Tumor durch eine Störung gekennzeichnet ist). Einige Theorien legen nahe, dass Vitamin A bei frühen Karzinogenen helfen kann Invasion mutierte Zellen wurden umgekehrt das Auftreten des normalen Wachstums von Zellen.
Darüber hinaus legen einige Studien nahe, dass eine Supplementierung mit -Carotin allein das Krebsrisiko nicht senkt, sondern die Inzidenz von Lungenkrebs erhöht. Wenn -Carotin jedoch an Vitamin C, E und andere Antitoxin-Substanzen bindet, wirkt es schützend. Es wird gezeigt, weil es die freien Radikale im Körper erhöhen kann, wenn es von selbst konsumiert wird. Darüber hinaus gibt es Wechselwirkungen zwischen verschiedenen Vitaminen. Studien an Menschen und Mäusen haben gezeigt, dass die Verwendung von -Carotin 40% der Vitamine im Körper reduzieren kann. Auf der E-Ebene besteht eine sicherere Strategie darin, verschiedene Lebensmittel zu sich zu nehmen, um ein ausgewogenes Vitamin zum Schutz vor Krebs zu erhalten, da einige Schutzfaktoren bisher nicht entdeckt wurden.
Vitamin C, E ist eine weitere Antitumorsubstanz, die die Schädigung von Karzinogenen wie Nitrosaminen in Lebensmitteln verhindert: Vitamin C schützt die Spermien vor genetischen Schäden und verringert das Risiko von Leukämie, Nierenkrebs und Hirntumoren bei ihren Nachkommen. Vitamin E kann das Risiko von Hautkrebs verringern Vitamin E hat die gleiche Antitumorwirkung wie Vitamin C. Es ist ein Fänger, der vor Toxinen schützt und freie Radikale fängt Die Kombination der Vitamine A, C und E schützt den Körper vor Toxinen. Besser als es alleine anzuwenden.
Gegenwärtig hat die Forschung auf dem Gebiet der Phytochemie große Aufmerksamkeit erregt: Die Phytochemie ist eine in Pflanzen vorkommende Chemikalie, einschließlich Vitaminen und anderen in Pflanzen vorkommenden Substanzen. Es wurden Tausende von Pflanzenchemikalien gefunden, von denen viele Antikrebseigenschaften aufweisen. Der Schutzmechanismus dieser Chemikalien verringert nicht nur die Aktivität von Karzinogenen, sondern verbessert auch die Immunität des Körpers gegen Karzinogene: Die meisten Pflanzen bieten eine antioxidative Aktivität, die die Schutzwirkung der Vitamine A, C und E, wie beispielsweise einer Tasse Kohl, übertrifft. Enthält 50 mg Vitamin C und 13 U Vitamin E, aber seine antioxidative Aktivität entspricht der antioxidativen Aktivität von 800 mg Vitamin C und 1100 U Vitamin E. Es kann gefolgert werden, dass die antioxidative Wirkung in Obst und Gemüse weitaus besser ist als wir wissen. Die Wirkung von Vitaminen ist stark, und zweifellos werden natürliche Pflanzenprodukte in Zukunft dazu beitragen, Krebs vorzubeugen.
Komplikation
Pädiatrische intraspinale Tumorkomplikationen Komplikationen Geneigte Meningitis der zervikalen Skoliose
Kann mit Deformation der Wirbelsäulenknochen und Muskelatrophie, Torticollis und Skoliose in Verbindung mit abnormer Haut in der Wirbelsäule oder Mittellinie, mangelnder Lamina, rezessiver Spina bifida, unerklärlicher Meningitis in der Vorgeschichte und Symptomen der Kompression des Rückenmarks usw. in Verbindung gebracht werden. kann eine Tumormetastase auftreten.
Symptom
Pädiatrische intraspinale Tumorsymptome Häufige Symptome Radioaktive Schmerzen Reizbarkeit Thalamusbündel Kompression Ameisen Gehen Ganginstabilität Rückenmarkkompression Schwäche Meningitis Blasenfunktionsstörung Haaranomalien
1. Allgemeine klinische Manifestationen: hauptsächlich die Nervenwurzelschäden in der Ebene des Tumors und die Symptome und Anzeichen einer Fernlichtbeteiligung unterhalb dieses Niveaus.
(1) radikuläre Schmerzen: Durch die Stimulation der Nervenwurzel oder der Dura Mater wird die Stelle relativ fixiert, häufig auf eine Stelle beschränkt und entlang des betroffenen Nervenwurzelverteilungsbereichs abgestrahlt, wie häufig Messerschneiden, Akupunktur oder Brennen Intermittierende Anfälle werden durch Zwang, Husten oder Niesen verschlimmert oder induziert.Die Inzidenz dieses Symptoms ist bei Säuglingen und Kleinkindern geringer als bei erwachsenen Rückenmarktumoren.Mögliche Gründe sind:
1 Die Inzidenz von extramedullären subduralen Tumoren ist gering: Die beiden Arten von extramedullären subduralen gutartigen Tumoren (Meningiom und Neurofibrom), die am stärksten für radikuläre Schmerzen anfällig sind, weisen im Kindesalter eine geringere Inzidenz auf.
2 schlechter Ausdruck von Schmerzen: Kinder mit schlechtem Ausdruck von Ort und Art der Schmerzen, die sich nur in paroxysmalem Weinen und Reizbarkeit äußern.
3 intramedulläre Tumoren: Intramedulläre Tumoren bei Kindern sind relativ häufig, und intramedulläre Tumoren verursachen weit weniger Schmerzen als extramedulläre Tumoren.
(2) Sensibilitätsstörung: Die Inzidenzrate äußert sich als sensorischer Verlust oder als Parästhesie (Taubheit oder Ameisengefühl) unterhalb der Ebene des beschädigten Rückenmarks und ist niedriger als diejenige der erwachsenen Gruppe, hauptsächlich weil die Fähigkeit des Kindes, die Sensibilitätsstörung auszudrücken, schlecht ist und die Untersuchung nicht kooperiert. Daher ist es schwieriger zu beurteilen.
(3) Dyskinesie: Schwache Gliedmaßen bei Kindern mit Spinalkanaltumoren sind stärker ausgeprägt, zervikale Läsionen des Rückenmarks können eine Muskelschwäche der Gliedmaßen aufweisen. Die thorakolumbalen Läsionen waren durch Schwäche der unteren Extremitäten, erhöhten Muskeltonus und positive pathologische Reflexe gekennzeichnet, das lumbosakrale Segment wies Anzeichen einer Verletzung der Cauda equina, eines niedrigen Muskeltonus und eines Sehnenreflexes auf, einige Kinder konnten das Gewicht aufgrund der Muskelkraft der unteren Extremitäten nicht tragen und der Gang war nicht Stabil, kann von Deformation der Wirbelsäulenknochen und Muskelatrophie begleitet sein.
(4) Rektal- und Blasenfunktionsstörung: manifestiert sich als Schließmuskelstörung, die Inzidenz ist höher als bei Erwachsenen, kann anale Entspannung haben, Inkontinenz beim Weinen.
(5) in Kombination mit abnormer Haut in der Wirbelsäule oder in der Mittellinie: Es kann zu Wirbelsäulendeformitäten (Protrusionen oder laterale Deformitäten) kommen, die hauptsächlich auf eine langfristige chronische Kompression von Tumoren im embryonalen Restgewebe zurückzuführen sind Zum Beispiel rezessive Wirbelsäulenrisse usw .; der Rücken oder die lumbosakrale Haut können eine abnormale Verteilung der Fellnebenhöhlen oder der lokalen Haare aufweisen.
(6) Meningitis in der Anamnese: Ungefähr 10% der Kinder haben eine unerklärte Meningitis in der Anamnese, bei der es sich zumeist um wiederkehrende Meningitis-Episoden handelt. Es ist schwierig, verschiedene Antibiotika zu kontrollieren Zwischenwirbelkanal-Kommunikation ist daher anfällig für Infektionen.
2. Klinische Manifestationen verschiedener Teile des Tumors
(1) Wirbeltumoren: Kinder, die von Wirbelknochentumoren abstammen, sind häufiger als Erwachsene, die häufigsten sind aneurysmatische Knochenzysten und eosinophile Knochentumoren, Chordome und gutartige Knochentumoren sind ebenfalls häufiger, Aneurysmen Die Knochenzyste kann dazu führen, dass der Wirbelkörper die Knochenzerstörung explodiert.Die klinischen Manifestationen sind hauptsächlich Schmerzen und Kompression des Rückenmarks.Zervikale Spondylopathie kann durch charakteristische Torticollis charakterisiert werden, Lendenwirbelverletzungen mit Radikulopathie, CT können deutlich innerhalb der Wirbel gesehen werden. Multi-atriale, expansive Weichteilverletzungen, Knochenzerstörung und Knochenbildung, Behandlung kann mit Resektion des Wirbelkörpers und Wirbelkörperfusion behandelt werden, Strahlentherapie ist nicht sicher, Knochen eosinophiles Granulom ist in der Halswirbelsäule häufig, leicht Traumata können Nackenschmerzen verursachen.Obwohl bei Kindern eine Luxation des Gebärmutterhalses selten ist, treten bei Kindern häufiger starke Schmerzen, Torticollis und Radiculopathie auf.Die Behandlung kann chirurgisch entfernt werden, einige Wirbelkörper sollten jedoch erhalten bleiben. Die Struktur ist intern fixiert, um eine Instabilität des Wirbelkörpers zu vermeiden. Strahlentherapie und Chemotherapie haben bestimmte Auswirkungen. Sie kann bei Kindern mit multiplen oder multiplen Verletzungen angewendet werden. Das Chordom ist im Shanwei-Gebiet häufiger. Zervixsegment, Wirbelknochenzerstörung, das entsprechende Segment der Rückenmarkkompressionssymptome, invasives Wachstum des oberen Zervixsegments und Hangchordom können zu einer posterioren Gruppe neurologischer Schadenssymptome führen, klinische Manifestationen ähnlich wie bei einem posterioren Fossatumor aufgrund eines Tumors Hat eine Tendenz zu malignen Veränderungen, so dass eine frühzeitige Diagnose frühzeitig erfolgen sollte, der Wert von Strahlentherapie und Chemotherapie begrenzt ist und eine Operation vollständig entfernt werden sollte.
(2) extramedulläre Tumoren: extramedulläre Tumoren bei Kindern befinden sich meist im Anhang, oft in Kombination mit einem Rückfall des Spinalkanals. Lokale Haut kann wie gezeigt signifikante Symptome aufweisen, wie: subkutanes Lipom, Hämangiom, abnormale Haarverteilung und Nasennebenhöhlen 1, häufige Tumoren sind: intraspinales Lipom, Dermoidzyste, Epidermoidzyste, Darmzyste und Teratom, werden durch angeborene Dysplasie verursacht, können angebundenes Nabelschnur-Syndrom erzeugen, Kinder Eine ausgedehnte Invasion von Lipomen im Schwanzbereich kann innerhalb oder außerhalb der Dura mater oder in der Cauda equina liegen, der Tumor und die Pia mater sind eng miteinander verbunden, und es gibt ein fibröses Septum, das in den intramedullären Bereich eindringt. Die störungsbasierte Bildgebung zeigt eine charakteristische Manifestation von Fettgewebe, schwer zu vervollständigender chirurgischer Resektion, Dermoidzysten und Epidermoidzysten zusätzlich zur allgemeinen Leistung der Besetzung des intraspinalen Raums aufgrund des Austretens von Zysteninhalt, der durch wiederholte Stimulation verursacht wird Meningitis der Attacke, extramedulläre Tumoren bei Erwachsenen, Neurofibrome und Meningiome sind im Kindesalter selten, meist bei Kindern mit Neurofibromatose, Neurofibrom Das Tumorwachstum, das von den sensorischen Nervenwurzeln ausgeht, kann zur Ausdehnung des Foramen intervertebralis führen, was zu offensichtlichen Symptomen einer Radikulopathie und einer Kompression des Rückenmarks führt. Die intrathekale Implantation von intrakraniellen Tumoren kann sich auch als extramedulläre Tumoren bei Kindern manifestieren, häufig medullär Blastom, malignes Ependymom oder malignes Choroid-Plexus-Papillom.
(3) intramedulläre Tumoren: Primärtumoren im Rückenmark machen etwa 60% aller Tumoren des Zentralnervensystems im Kindesalter aus, davon 65% Astrozytome, 28% Ependymome und seltene Tumoren. B. kavernöses Hämangiom, Lipomepithelzyste und Hämangioblastom usw. Intramedulläre Tumoren bei Kindern befinden sich meist im zervikalen und thorakalen Bereich der Wirbelsäulenganglien, wobei Tumoren häufig in mehrere Wirbelsäulensegmente eindringen. Schmerzen sind das häufigste erste Symptom. Die Natur ist brennender Schmerz oder Kribbeln, aber es ist nicht so stark wie radikulärer Schmerz. Später können Bewegung, sensorische Dysfunktion und Sphinkterdysfunktion auftreten. Die Torticollis und Skoliose sind ebenfalls häufig.
Die überwiegende Mehrheit der intramedullären Astrozytome sind minderwertige Gliome, etwa 10 bis 15% sind bösartig, und Kinder mit intramedullärem Astrozytom unterscheiden sich geringfügig von erwachsenen Tumoren, wobei die meisten pathologischen Typen Haarzelltypen und Kinder sind. Das Astrozytom des Kleinhirns weist ähnliche histologische Merkmale auf (große zystische Veränderungen mit kleinen Tumorknoten), und Kinder können im Markriegel des Wirbelsäulenkegels gesehen werden. Jedes Wirbelsäulensegment des Rückenmarks ist hohl und macht alle Wirbelsäulenzellen aus. 60% des Tumors, daher ist es wichtig, die Position der wesentlichen Tumorknoten in der Kapsel zu bestimmen.Wenn der Tumor ein metamorpher Stern oder ein Glioblastom ist, befindet sich die Zyste im Tumor, die Wand ist der Tumor und das Rückenmark Es gibt keine offensichtliche Grenze, und die Qualität ist hart, die chirurgische Resektion ist schwierig, und die Verwendung von motorisch evozierten Potentialen und somatosensorisch evozierten Potentialen zur Überwachung der Rückenmarksfunktion während der Operation kann dazu beitragen, den Tumor vollständig zu entfernen und die Schädigung des normalen Rückenmarksgewebes zu verringern.
Ependymom-Zystenveränderungen und Verkalkungen sind selten Tumoren der Cauda equina und der terminalen Filamente sind extramedulläre Tumoren Tumoren können sich entlang der cerebrospinalen Achse ausbreiten und bilden ein weiches meningeales Implantat Daher sollte nach teilweiser Resektion der Operation eine konventionelle Strahlentherapie durchgeführt werden. Kann eine totale Tumorresektion ohne Strahlentherapie durchführen.
Intramedulläres Hämangioblastom ist bei Kindern selten und stellt meist eine klinische Manifestation der Hippel-Lindau-Krankheit dar. Tumoren sind häufig auf mehrere Wirbelsäulensegmente beschränkt, die zystische Veränderungen aufweisen können, und Tumoren neigen zu spontanen Blutungen.
Untersuchen
Pädiatrische intraspinale Tumoruntersuchung
1. Blutuntersuchung: Bei Vorliegen einer Infektion können die periphere Blutleukozytenzahl und die Neutrophilen signifikant erhöht werden.
2. Lumbalpunktion: Post-Lumbalpunktion und dynamischer Test, haben oft unterschiedliche Grade der Obstruktion der Wirbelsäule Subarachnoidal, die Mehrheit der cerebrospinalen Flüssigkeit Proteingehalt steigt, desto vollständiger Obstruktion, je niedriger die Obstruktionsstelle, desto höher der Proteingehalt, Nervenfaser Die Proteinquantifizierung von Tumoren und Meningiomen ist höher als bei anderen Tumoren. Die Anzahl der Zellen im Liquor cerebrospinalis ist im Allgemeinen normal. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen in Epithelzysten oder Dermoidzysten kann erhöht werden. Wenn die Punktion nur in den lumbosakralen Tumor eindringt, gibt es keine Ausfluss von Cerebrospinalflüssigkeit, Haut- oder Epithelzysten können aus der "Tofu-Rückstand" -Probe herausgezogen werden.
3. Röntgenbild der Wirbelsäule: Durch den Langzeitdruck angeborener Tumoren wird der Stiel abgeflacht, der Wirbelkanal aufgeweitet und der hintere Wirbelkörperrand depressiv. Die Kinder mit embryogenem Gewebe im Wirbelsäulenkanal werden zusammengelegt. Rezessive Spina bifida oder Spinalkanalinsuffizienz, hantelähnliches Neurofibrom, meist mit Foramen intervertebrale Vergrößerung, epiduraler Tumor, häufig Zerstörung von Wirbel- oder Stielknochen.
4. CT-Untersuchung: Bei Wirbeltumoren (z. B. aneurysmatische Knochenzysten, eosinophiles Granulom, Chordom, Riesenzelltumor des Knochens usw.) kommt es häufig zu Wirbelkollaps, ausgedehnter Knochenzerstörung, Läsionen geringer Dichte in der Umgebung Eine hochdichte osteogene Reaktion oder Verkalkung ist zu sehen, es gibt viele Weichteilmassen mit Schwellung des Wirbelkörpers und unklaren Rändern. Bei der Entwicklung in den Wirbelkanal ist die Kompression des Rückenmarks zu sehen. Intramedulläre Tumoren (Endothel, Astrozyten) Tumor, Hämangioblastom usw.) häufiger Verdickung des Rückenmarks, Schwellung, begleitet von Einengung des Subarachnoidal- oder Epiduralraums, gleichmäßige Tumordichte, meist geringe oder gleich hohe Dichte, einige hohe Dichte, Tumor und normales Rückenmark sind unklar, können verstärkt oder nicht verstärkt sein, extramedulläre subdurale Tumoren (Neurofibrom, Meningiom, Lipom und Darmzyste) können für verschiedene Arten von Tumoren, Nerven unterschiedlich sein Myome haben normalerweise eine gleiche oder etwas höhere Dichte, mit zystischen Veränderungen und Verkalkung, mäßiger gleichmäßiger Verstärkung, können eine Ausdehnung des Wirbelkanals oder des Foramen intervertebrale aufgrund des extraspinalen Wachstums des Tumors verursachen und häufiger einen Klumpen vom Typ "Hantel", der innerhalb und außerhalb des Wirbelkanals verbunden ist. Schatten, Meningeom meistens mit hoher Dichte, offensichtliche gleichmäßige Verstärkung, Fett Bei den Tumoren handelt es sich zumeist um gelappte, nicht gestärkte, niedrigdichte Massen, die intraduktalen Zysten im Spinalkanal befinden sich zumeist auf der ventralen Seite des Hals-Brust-Rückenmarks, und die Grenzregeln sind klar und zeigen zystische Signale, keine oder nur eine geringfügige Verstärkung der Kapsel; Ein gemeinsames Merkmal des externen subduralen Tumors ist, dass die Dichte des Rückenmarks normal ist und die Änderung der Kompression dominiert. Es ist ersichtlich, dass der Subarachnoidalbereich auf dem Tumor stark vergrößert und auf der Tumorebene verengt oder verschwunden ist Der äußere Tumor sieht eine scharfe Weichteilmasse am inneren Rand des Wirbelkanals, der Duralsack ist zusammengedrückt, das Rückenmark ist flach gekrümmt und der angrenzende Knochen kann beschädigt werden.
5. MRT-Untersuchung: Die sagittale MRT-Bildgebung des Rückenmarks kann unabhängig von der physiologischen Krümmung der Wirbelsäule sein und kontinuierlich und vollständig die Beziehung zwischen der Gesamtlänge des Rückenmarks und dem vorderen und hinteren Rand des Wirbelsäulenkanals zeigen, um die anatomische Grenze der Läsion besser bestimmen zu können Die Form der Nervenwurzeln und des Rückenmarks auf beiden Seiten, um die intramedullären extramedullären Läsionen und deren Ausmaß zu identifizieren, und die MRT haben bessere Signaleigenschaften als die CT in den Läsionen des Rückenmarks, was die bevorzugte Untersuchung für Rückenmarksläsionen ist.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des intraspinalen Tumors bei Kindern
Diagnose
Die Diagnose ist schwieriger als bei erwachsenen Tumoren des Spinalkanals, wie bei Kindern mit ungeklärtem Weinen, schwachen Gliedmaßen oder Inkontinenz usw., sollte die Möglichkeit von Tumoren des Rückenmarks, wie wiederkehrende Meningitis-Episoden mit ungeklärten Ursachen, sorgfältig in Betracht gezogen werden Überprüfen Sie das lumbosakrale Segment auf abnormale Haarverteilung oder Fellnebenhöhlen. Bei Verdacht können Sie zunächst eine positive Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule durchführen. Bei einer Veränderung können Sie eine CT- oder MRT-Untersuchung durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.
Differentialdiagnose
1. Wirbelsäulentuberkulose: In jüngster Zeit sehr selten. In der Regel treten primäre Lungentuberkulose-Läsionen auf. Die Wirbelsäule weist eine lokalisierte Empfindlichkeit auf. In schweren Fällen kann es zu einer posterioren Kyphose kommen und die Sedimentationsrate der Erythrozyten ist erhöht. Deformationen, Abszesse sind im paravertebralen Bereich zu beobachten.
2. Transverse Myelitis: eine kurze Geschichte, oft mit Fieber am Anfang, Gliedmaßen Muskelkraft wird nach und nach geschwächt, kurzfristig kann voller Auswurf sein, Lumbalpunktion ohne Obstruktion, Wirbelsäule normaler Film ohne Wirbelknochenanomalien.
3. Poliomyelitis: Saisonaler Beginn, häufiger im Spätsommer und Frühherbst, bei Kindern im Alter von 2 bis 4 Jahren, mit einer Vorgeschichte von Infektionen und Fieber, mehr als einer Extremität oder asymmetrischen unteren Extremitäten, Muskelatrophie ist offensichtlicher, Lymphdrainage Die Menge an Zellen und Protein war erhöht und es gab keine Verstopfung des Wirbelkanals im Lumbalpunktionstest.
