Allergische Purpura bei älteren Menschen
Einführung
Einführung in die allergische Purpura bei älteren Menschen Allergische Purpura (allergicpurpura) ist eine hämorrhagische Erkrankung, die durch eine abnormale Blutgefäßwand verursacht wird, hauptsächlich aufgrund der allergischen Reaktion des Körpers auf bestimmte Substanzen, die eine erhöhte Kapillarpermeabilität und Blutungen verursacht und durch allergische Vaskulitis gekennzeichnet ist Haut Purpura, kann mit Bauchschmerzen, Magen-Darm-Blutungen, Gelenkschmerzen und / oder Hämaturie, Nierenerkrankungen verbunden sein. Die als Henoch-Schönlein-Syndrom bezeichnete Krankheit mit Symptomen von Bauch- und Gelenkschmerzen kann in allen Altersgruppen auftreten, die bei Jugendlichen häufiger auftreten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,5% (oben ist die Inzidenz der älteren Menschen) Anfällige Personen: ältere Menschen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Intussuszeption, Nierenversagen
Erreger
Die Ursache der allergischen Purpura bei älteren Menschen
Bakterieninfektion (20%):
Es kann viele Faktoren geben, die Krankheiten verursachen, aber sie sind nicht sicher. Klinische Statistiken zeigen, dass bakterieninduzierte Infektionen der oberen Atemwege (-hämolytischer Streptokokken), Virusinfektionen, Parasiten, einige Proteine in Lebensmitteln (Fisch, Garnelen) vorliegen. , Krabben, Milchprodukte usw.), haben einige Medikamente eingenommen (Sulfonamid, Penicillin, Streptomycin, fiebersenkende Analgetika usw.), die häufiger sind, wie Insektenstiche, Pollen, Impfungen, Traumata, Erkältungen usw., die häufig vorkommen Die Proteinkomponente des Lebensmittels verursacht die Krankheit und es kommt zu einem erneuten Auftreten des Lebensmittels.
Immunkomplex (20%):
Derzeit wird angenommen, dass die Krankheit durch Immunkomplexe verursacht wird. Es wurde festgestellt, dass die Haut und das Nierengefäßsystem mit IgA, IgG und C3 hinterlegt werden können. Ungefähr 50% der Patienten sind positiv für Rheumafaktor vom IgA-Typ und die Immunzellen können auch im frühen Serum der Krankheit nachgewiesen werden. Proteine und Immunkomplexe, IgA-Ablagerungen können durch direkte Immunfluoreszenz von Hautblutgefäßen beobachtet werden.Diese Patienten haben einen längeren Verlauf und sprechen besser auf eine Hormontherapie der Nebennierenrinde an, aber die Häufigkeit von Nieren- und Gelenkbeteiligungen ist höher.
Gefäßentzündungen (10%):
In der Studie wurde festgestellt, dass es einen C5b6789-Komplex (Membranangriffskomplex) bei Haut- und Nierengefäßerkrankungen gibt, und es wird angenommen, dass die Komplementaktivierung eine wichtige Rolle bei der Pathogenese spielt. IgA-Fibronektin wird auch im Serum beobachtet, wenn IgA-Nephropathie mit dieser Krankheit kombiniert wird. Zusammenfassend wird die Aggregation derzeit als Immunkomplexerkrankung angesehen, bei der es sich um eine durch entzündliche Krankheiten vermittelte vaskulitische Läsion handelt.
Verhütung
Vorbeugung gegen allergische Purpura bei älteren Menschen
Die Verwendung von Immunsuppressiva bei dieser Krankheit, zusätzlich auf die Beobachtung des Blutes achten, achten, um eine Infektion zu verhindern und Komplikationen zu verhindern.
Komplikation
Allergische Purpura-Komplikationen bei älteren Menschen Komplikationen, Intussuszeption, Nierenversagen
Gemeinsame Darmnekrose, Intussuszeption, Nierenversagen und so weiter.
Symptom
Symptome der allergischen Purpura bei älteren Menschen Häufige Symptome Haut-Purpura-Gelenke geschwollen Intussuszeption schwarzer Appetitverlust hypertensive Übelkeit und Erbrechen Sommersprossen-Proteinurie wiederholte Hämatemesis
Einige Patienten haben möglicherweise Symptome einer Infektion der oberen Atemwege, wie Fieber, Appetitlosigkeit usw., die häufiger bei Kindern auftreten. Die meisten Patienten haben keine prodromalen Symptome.
Haut Purpura
Für die häufigsten Manifestationen, vor allem Purpura, zuerst in den unteren Gliedmaßen, Gesäß, Sprunggelenke sind am offensichtlichsten, Läsionen sind oft etwas höher als die Lederoberfläche, mehr symmetrische Verteilung, erscheinen in Chargen, wiederholte Anfälle, schwere Fälle können zusammengeführt werden Sommersprossen und einige können auch Blasen auf der Rötung der lila Flecken und sogar zentrale Nekrose, Geschwüre und so weiter erscheinen.
2. Gelenksymptome (Schönlein Purpur)
Vor allem bei Gelenkschwellungen und Schmerzen sind Knie- und Ellbogengelenke sowie Knöchelgelenke häufiger. Sie können nach einigen Tagen verschwinden und hinterlassen keine Deformitäten.
3. Bauchbeschwerden (Henoch-Zobel)
Hauptsächlich bei Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen usw. kann die Untersuchung des Abdomens Empfindlichkeit, Druckempfindlichkeit, gastrointestinale Blutung aufweisen, die sich als Hämatämie oder Melena manifestiert, manchmal aufgrund unregelmäßiger Peristaltik, Intussuszeption, Darmnekrose, chirurgischer Behandlung.
4. Nierenschäden
10% bis 20% der erwachsenen Patienten mit Nierenschäden, meist innerhalb von 2 Monaten nach Beginn, in der Regel nur Hämaturie oder Mikroalbuminurie, die meisten Patienten können allmählich verschwinden, eine kleine Anzahl von Patienten kann Bluthochdruck, Nierenfunktionsstörungen und sogar Nieren entwickeln Erschöpfung.
Untersuchen
Untersuchung der allergischen Purpura bei älteren Menschen
Hauptsächlich war der kapillare Fragilitätstest positiv, die andere Gerinnungszeit und verschiedene Gerinnungsfunktionstests waren normal und einige Patienten hatten eine erhöhte Erythrozytensedimentationsrate.
Fundusuntersuchung, Netzhautnässen und Blutungen.
Diagnose
Diagnose und Differenzialdiagnose der allergischen Purpura bei älteren Menschen
Diagnose
Laut Anamnese können positive physikalische Anzeichen und kapillare Fragilitätstests diagnostiziert werden, mit Ausnahme der Anzahl der Blutplättchen, der Funktion und verschiedener Gerinnungsfaktoren.
Differentialdiagnose
Akute rheumatoide Arthritis
Aufgrund dieser Erkrankung gibt es Gelenkschwellungen und Schmerzen, Funktionsstörungen, die häufig fälschlicherweise als akute rheumatoide Arthritis diagnostiziert werden, aber diese Erkrankung hat viele Hautpurpura, die identifiziert werden können.
2. Akuter Bauch
Bei Auftreten von Bauchschmerzen oder sogar Übelkeit, blutigem Stuhlgang, Hämämie und anderen Symptomen sollte ein akuter Unterleib festgestellt werden. Eine systemische Untersuchung ergab häufig, dass die Haut eine Purpura aufweist, was auf den Krankheitstyp hindeutet.
