Eierstockschwangerschaft
Einführung
Einführung in die Ovarialschwangerschaft Eierstockschwangerschaft bezieht sich auf die Implantation, das Wachstum und die Entwicklung von befruchteten Eiern im Eierstock, und die Folgen sind schließlich Bruch und innere Blutungen, was eine seltene Eileiterschwangerschaft ist. Die Ovarialschwangerschaft ist akut und es gibt keine spezifischen Symptome und Anzeichen, die das Leben der Patienten bedrohen. In den letzten Jahren hat die Inzidenz von Eileiterschwangerschaften signifikant zugenommen. Es gibt jedoch auch Berichte in der Literatur, dass sie eine Vollzeitschwangerschaft überleben und schließlich eine Lebendgeburt erhalten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Bevölkerung: Schwangere Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: hypovolämischer Schock
Erreger
Ovarialschwangerschaft Ätiologie
Beckenentzündung (20%):
Okkulte Ovulationen aufgrund von Entzündungen im Beckenbereich, die Entzündungen im Bereich der Eierstöcke und des Beckens verursachen, verminderter Druck in den Follikeln sowie Granulosazellen und Kumulus behindern den Ausfluss von Eiern.
Beeinträchtigte Eileiterfunktion (15%):
Funktionsstörung des Eileiters Aus angeborenen oder anderen Gründen ist die Ziliartätigkeit des Eileiterepithels abnormal oder der Eileiter führt zu einer Rückwindung, was zu einer abnormalen Abgabe der befruchteten Eizelle führt.
Endometriose-Läsionen der Eierstöcke (20%):
Der Eierstock kann auf der Oberfläche des Eierstocks deziduale Gewebe- und Endometriose-Läsionen hervorrufen, die für befruchtete Eier von Vorteil sind.
Intrauterinpessar (10%):
In vielen Berichten wurde berichtet, dass die Verwendung von Intrauterinpessaren das Risiko einer Ovarialschwangerschaft erhöht, möglicherweise in Verbindung mit Veränderungen der intrauterinen Umgebung, und die Prostaglandine erhöht, die mit der Peristaltik der Eileiter in Verbindung stehen.
Pathogenese
Die Pathogenese der Ovarialschwangerschaft ist noch unklar, möglicherweise wird der Follikel nach der Entleerung nicht vom Regenschirmende des Eileiters aufgenommen, sondern haftet an der Oberfläche des Eierstocks und wird hier befruchtet.
Wenn sich das befruchtete Ei 6-8 Tage lang entwickelt, erodieren seine Trophoblastenzellen die Tunica albuginea der Eierstöcke und wachsen in den Eierstock hinein, um eine Schwangerschaft der Eierstöcke zu bilden. Da die Eierstöcke nicht die Voraussetzungen für eine Schwangerschaft haben, erodieren die Trophoblasten etwa 40 Tage nach der Schwangerschaft das Mikrogefäßsystem der Eierstöcke der Mutter, was zu Blutungen führt, und die Eierstockruptur führt zu einer intraabdominalen Blutung, sodass die Schwangerschaft der Eierstöcke in der Regel nicht länger als 3 Monate dauert, sobald die Blutgefäße des Embryos und der Eierstöcke hergestellt sind. Mit der Blutversorgung hat die Tunica albuginea der Eierstöcke ein gutes Wachstumspotential und kann bis zur Mitte der späten Schwangerschaft fortschreiten.
Verhütung
Schwangerschaftsprävention der Eierstöcke
1. Stärkung der Öffentlichkeitsarbeit: Stärkung der Öffentlichkeitsarbeit, der Aufklärung und der sozialen Steuerung, um sexuell übertragbare Krankheiten zu verhindern und zu behandeln.
2, nicht rauchen: fördern die Gefahr des Rauchens, verbieten den Drogenkonsum.
3, achten Sie auf Ernährung und Ernährung, um die Proteinzufuhr zu gewährleisten.
4, verhindern Sie Infektion: achten Sie auf Menstruationshygiene, verhindern Sie Infektion, niedriger Widerstand, versuchen Sie, zu den allgemeinen Plätzen so viel wie möglich zu gehen, achten Sie darauf, warm zu halten, um Erkältungen zu verhindern, halten Sie häufig den Genitalbereich sauber und verhindern Sie Infektion. Bei der Platzierung eines Intrauterinpessars für intrauterine Eingriffe wie beispielsweise Schwangerschaftsabbrüche ist es wichtig, die Routine genau einzuhalten und Infektionen vorzubeugen.
5, rechtzeitige Untersuchung: Nach der Verwendung von induzierten Ausscheidungsmedikamenten, vermuteten Frühschwangerschaft oder erfolgreiche Schwangerschaft ist es notwendig, Eileiterschwangerschaft und Compound-Schwangerschaft umgehend auszuschließen.
6, regelmäßige Follow-up, einen Monat nach der Entlassung oder nach der Menstruation sauber, dann ins Krankenhaus kommen, um zu überprüfen und B-Ultraschall erneut zu testen.
7, machen Sie eine gute Arbeit der Empfängnisverhütung: Wenn der Patient geboren wurde, fordert B-Ultraschall, dass die Blockade nach dem Follow-up, machbaren Geschlechtsverkehr verschwindet. Wenn die Patientin nicht geboren ist und Sie bereit sind, erneut zu schwanger werden, benötigen Sie B-Ultraschall, um das Verschwinden des Auswurfs festzustellen. Nehmen Sie dann die Eileiterflüssigkeit auf und die bilateralen Eileiter können vor der Schwangerschaft schwanger sein.
8, nach der Eileiterschwangerschaftsoperation, weil der Körper schwach ist, oft leicht zu schwitzen. Aus diesem Grund sollte das Wasser einige Male zugefügt werden, um die Wasserverdunstung zu verringern, und es sollten mehr frisches Gemüse und Obst gegessen werden. Dies ist auch gut für die Verhinderung von Verstopfung.
9, gründliche Behandlung: Beckenweichteilinfektion, früh zu behandeln, sollte vollständig geheilt werden.
Komplikation
Eierstockschwangerschaftskomplikationen Komplikationen hypovolämischer Schock
Starke Blutungen können auch einen blutigen Schock verursachen. Hämorrhagischer Schock ist ein hypovolämischer Schock, und die Schwere des Schocks hängt von der Menge der Blutungen, der Blutungsrate und der Körpertoleranz ab. Geburtshilfe und Gynäkologie Hämorrhagischer Schock ist meist eine akute, mittelschwere oder massive Blutung, so dass ein schneller, schneller Fortschritt und eine schwerwiegendere Erkrankung eintritt.
Symptom
Ovarialschwangerschaftssymptome Häufige Symptome Abdominelle Empfindlichkeit Urinschwangerschaftstest Positive Bauchschmerzen Eileiterschwangerschaft Gebärmutterhalsschmerzen Anale Ausbeulung Vaginalblutung Biochemische Schwangerschaft Risszyste
Ähnlich wie in der Eileiterschwangerschaft kann nur die Hälfte der Menopause auf frühe Symptome einer Ovarialschwangerschaft zurückzuführen sein.Vor den nächsten Menstruationsbeschwerden treten offensichtliche Symptome und medizinische Behandlungen auf.Abdominalschmerzen treten früher auf, und in der zweiten Hälfte der Menstruation kann es zu dumpfen Schmerzen kommen. Starke Bauchschmerzen, Analausbeulung, Schock und andere Manifestationen, Vaginalblutung ist weniger, Beckenuntersuchung kann die unregelmäßige Masse der Zärtlichkeit auf der Seite der Gebärmutter deutlich berühren, nach dem Ort der befruchteten Ei-Implantation, ist die Ovarialschwangerschaft unterteilt in:
Primäre Ovarialschwangerschaft
In einer primären Ovarialschwangerschaft bildet der Eierstock eine vollständige Zyste, die weiter unterteilt werden kann in:
(1) Ovarialschwangerschaft in Follikeln, dieser Zustand ist selten, dh befruchtete Eier werden in Ovarialfollikeln gepflanzt.
(2) Ovarialschwangerschaft außerhalb des Follikels, das befruchtete Ei wird auf der Oberfläche des Eierstocks, im Interstitial, im Mark oder in der Nähe des Follikels gepflanzt.
2. Gemischte Eierstockschwangerschaft
Die Wand der Blastozyste ist von einem Teil des Eierstockgewebes bedeckt, aber das Eierstockgewebe bildet nicht die gesamte Wand der Blastozyste.
Untersuchen
Schwangerschafts-Check für Eierstöcke
1, B-Ultraschallprüfung:
Es zeigt eine Zunahme der Gebärmutter und eine offensichtliche intrauterine Welle. Im Befestigungsbereich ist die Masse als Embryosack oder Keim sichtbar, und der Fötus dreht sich. Die Wand um den Schwangerschaftssack ist dick und locker (Eierstockgewebe). Eine flüssige dunkle Stelle in der Rektalfossa der Gebärmutter.
2, Laparoskopie:
Ovarialschwangerschaft kann bestätigt werden. Es ist eine zuverlässige Methode zur Früherkennung von Ovarialschwangerschaften.
3. Bestimmung von -HCG:
Eine qualitative Diagnose wird gestellt, -HCG kann nach normaler Entwicklung des Inseminationseies aus mütterlichem Blut nachgewiesen werden, und der Spiegel von -HCG in der Eileiterschwangerschaft ist niedriger als der in der normalen intrauterinen Schwangerschaft.
4, Vaginalhinterhernienpunktion (culdo-centesis):
Das heißt, die 18. Punktionsnadel durch die vaginale hintere sakrale Uterusrektalrezession 1 ~ 2 cm zu verwenden, um die Peritonealflüssigkeit zu absorbieren, ist ein wichtiges Mittel, um die klinische Notfallbehandlung von akuten Beckenschmerzen, vermuteten klinischen Untersuchungen oder Ultraschalldiagnosen, die auf einen Beckenerguss hindeuten, zu unterstützen. Eine hintere Vaginalpunktion kann durchgeführt werden, um die Art der Beckenflüssigkeit zu identifizieren.
Diagnose
Diagnose einer Eierstockschwangerschaft
Die Diagnose einer Ovarialschwangerschaft ist schwierig und wird häufig mit einer Eileiterschwangerschaft, einem Corpus luteum-Ruptur, einer Ovarialzystentorsion und einer endometriotischen Zystenruptur verwechselt. Die Identifizierungspunkte beruhen hauptsächlich auf der pathologischen Diagnose.
Eine Eileiterschwangerschaft ist auf die Befruchtung des Eies in der Ampulle des Eileiters zurückzuführen. Das befruchtete Ei ist aus bestimmten Gründen im Eileiter blockiert, und die Implantation und Entwicklung eines Teils des Eileiters erfolgt, und die Eileiterschwangerschaft tritt auf. Typische Fälle sind akute Bauchschmerzen, kurzzeitige Amenorrhoe und unregelmäßige Vaginalblutungen sowie eine primäre oder sekundäre Unfruchtbarkeit in der Anamnese.Wenn die Untersuchung durchgeführt wird, ist der betroffene Eileiter aufgebläht und empfindlich, und bei häufigen inneren Blutungen tritt ein hämorrhagischer Schock auf. Ist die Diagnose weiterhin verdächtig, kann eine zusätzliche Untersuchungsmethode zur Diagnose herangezogen werden.
Die Corpus luteum-Ruptur ist eine der häufigsten akuten Bauchkrankheiten in der Gynäkologie und tritt bei jungen Frauen im Alter zwischen 14 und 30 Jahren auf. Tatsächlich ist der durch das Platzen des Corpus luteum verursachte Schaden von Person zu Person unterschiedlich, und auch die klinischen Symptome und die Leistung sind sehr unterschiedlich. Einige haben möglicherweise nur einen plötzlichen, aber sehr leichten Schmerz im Unterbauch: Die Kapillaren im gerissenen Blutkörperchen heilen sich selbst, und eine kleine Menge Blut, die herausfließt, absorbiert sich von selbst, ohne irgendwelche Folgen zu hinterlassen. Einige von ihnen können schwere und unerträgliche Bauchschmerzen haben, dh das Zerreißen der Blutgefäße im Sekundärkörper, und das Blut fließt in die Bauchhöhle und verursacht anhaltende Bauchschmerzen. Kalte Gliedmaßen usw. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig erfolgt, kann dies lebensgefährlich sein.
Das typische Symptom für eine Ovarialzystentorsion ist das plötzliche Auftreten schwerer Schmerzen auf einer Seite des Unterbauchs, die häufig von Übelkeit, Erbrechen und sogar Schock begleitet werden.
Die endometriotische Zystenruptur ist hauptsächlich durch ein plötzliches Einsetzen anhaltender Schmerzen im Unterleib, jedoch ohne abnormale Vaginalblutungen gekennzeichnet. Die Schmerzen beginnen oft von einer Seite und breiten sich dann auf den Unterbauch aus. Der Grad der Rissbildung übersteigt häufig den gynäkologischen akuten Bauch, der durch andere Ursachen verursacht wird, und geht häufig mit einer peritonealen Reizung wie Muskelverspannungen und Druckempfindlichkeit einher.
Die pathologischen diagnostischen Kriterien für eine primäre Ovarialschwangerschaft sind:
1. Der Eileiter des Patienten ist intakt.
2. Der Embryosack muss sich im Eierstockgewebe befinden.
3. Der Eierstock und der Embryosack sind über das Eierstockband mit der Gebärmutter verbunden
4. An der Wand des Embryosacks befinden sich Eierstockgewebe. An der Wand des Embryosacks sollte sich mehrere Eierstöcke befinden, und zwischen den beiden Eierstöcken sollte ein Abstand bestehen. Zwischen dem embryonalen Gewebe und dem umgebenden Adhäsionsgewebe muss sich Eierstockgewebe befinden.
5. Unter dem Mikroskop betrachtet ist nicht nur das Tubengewebe normal, sondern auch kein Hinweis auf eine Schwangerschaft.
Gemäß den obigen Punkten kann es von dem sekundären Eierstock unterschieden werden, der durch eine gebrochene Tubenschwangerschaft oder Abtreibung verursacht wird.
