Angeborene Abwesenheit, Atresie und Striktur des Zwölffingerdarms
Einführung
Einführung in die angeborene Abwesenheit, Atresie und Stenose des Zwölffingerdarms Angeborene Abwesenheit, Atresie und Stenose des Zwölffingerdarms bedeuten, dass sich der Zwölffingerdarm im Prozess der Embryonalentwicklung befindet und eine Zwölffingerdarmatresie oder -stenose ausbildet. Die Inzidenzrate liegt bei etwa 1 / 7.000 des geborenen Babys. ~ 10.000, häufiger bei Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht, beträgt das Verhältnis von Atresie zu Stenose etwa 3: 2, was 37 bis 49% aller Dünndarmatresien entspricht. Die Inzidenz kombinierter Missbildungen ist höher. Klinische Manifestationen von Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, gastroösophageale Refluxkrankheit und Schluckauf. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,008% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Dehydration Mangelernährung
Erreger
Angeborenes Fehlen von Zwölffingerdarm, Atresie und Stenose
Membrantyp (30%):
Die Form des Darms bleibt kontinuierlich, und im Darmlumen befindet sich eine ungebrochene Membran, die gewöhnlich einfach oder mehrfach gleichzeitig ist, oder das Zwerchfell ist ein membranöser Kamm, der zum distalen Ende des Verschlusses hin vorgezogen ist, um eine Windtasche zu bilden, oder In der Mitte des Zwerchfells befindet sich ein nadelförmiges Loch, durch das die Nahrung hindurchgeht. Die Ampulle befindet sich häufig in der medialen posterioren oder in der Nähe und distalen Seite des Zwerchfells.
Blindsegmenttyp (30%):
Durch die fortwährende Unterbrechung des Darms werden die beiden blinden Enden vollständig voneinander getrennt oder es wird nur die Faserschnur verbunden, und das Mesenterium weist auch einen keilförmigen Defekt auf, der in der klinischen Praxis selten ist.
Zwölffingerdarmstenose (30%):
Es gibt eine Ringhyperplasie in der Darmschleimhaut, bei der der Darmschlauch keine Expansionsfunktion hat, und einen engen Abschnitt in der Nähe der Ampulle.
Der Zwölffingerdarm und der Magen der proximalen Obstruktion sind offensichtlich erweitert, die Muskelschicht ist hypertrophisch, der interventrikuläre Plexus ist degeneriert, die peristaltische Funktion ist schlecht, der distale Darm ist klein, die Darmwand ist dünn, das Darmlumen ist gasfrei und der Darm ist eng. Luft befindet sich im distalen Darmlumen.
Verhütung
Angeborenes Fehlen des Zwölffingerdarms, Vorbeugung von Atresie und Stenose
Es gibt keine besonders wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und frühzeitige Behandlung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Angeborenes Fehlen, Zwölffingerdarm- und Stenosekomplikationen des Zwölffingerdarms Komplikationen Dehydration Mangelernährung
Aufgrund von schwerem Erbrechen sind Dehydration, Säure-Basen-Ungleichgewicht und Elektrolyt-Ungleichgewicht, Gewichtsverlust und Unterernährung sowie andere Komplikationen offensichtlich.
Symptom
Angeborenes Fehlen von Zwölffingerdarm, Atresie und Stenose. Häufige Symptome: Darmatresie und Stenose
Wenn es eine Zwölffingerdarmatresie gibt, können schwangere Frauen in der frühen Schwangerschaft Virusinfektionen, Vaginalblutungen und andere Phänomene haben, häufig mit übermäßigem Fruchtwasser. Wenige Stunden nach der Geburt tritt beim Baby häufiges Erbrechen auf, die Menge ist hoch und enthält Galle, z. B. Verstopfung in der Ampulle Das proximale Ende enthält keine Galle, es findet kein normaler Ausfluss von Mekonium statt oder es kann eine kleine Menge weißen Schleims oder Kitts ausgeschieden werden, es können jedoch ein oder zwei kleine graugrüne Fäkalien auftreten. Die Symptome sind ähnlich wie bei einer Atresie und der Grad der Stenose ist hoch. Intermittierendes Erbrechen kann mehrere Wochen oder Monate nach der Geburt auftreten, auch nach einigen Jahren. Aufgrund einer hohen Obstruktion, im Allgemeinen keiner oder nur einer leichten Oberbauchdehnung, ist eine Magenperistaltik aufgrund von schwerem Erbrechen selten Es gibt offensichtliche Dehydration, Säure-Base-Ungleichgewicht und Elektrolyt-Ungleichgewicht, Gewichtsverlust und Unterernährung.
Untersuchen
Untersuchung der angeborenen Abwesenheit, Atresie und Stenose des Zwölffingerdarms
Es kann für Röntgenuntersuchungen der vorderen und hinteren Ebene verwendet werden Es kann festgestellt werden, dass sich im linken Oberbauch ein breiter Flüssigkeitsspiegel und im rechten Oberbauch ein Flüssigkeitsspiegel befindet Dies ist der erweiterte Magen und der proximale Teil des Zwölffingerdarms "Blasensymptom", ein typisches Röntgenbild der Zwölffingerdarmatresie, der glatte Film der Zwölffingerdarmstenose ähnelt der Atresie, aber das proximale Ende des Zwölffingerdarms ist leicht geweitet, der Flüssigkeitsspiegel ist etwas geringer und im verbleibenden Abdomen ist eine kleine Menge Gas sichtbar. Bei einer Darmobstruktion des Neugeborenen können Kontraindikationen für die Untersuchung von Bariummehl zu einer tödlichen Lungenentzündung führen, die manchmal zur Unterscheidung von einer schlechten Darmrotation als Bariumeinlauf verwendet werden kann, um die Lage des Blinddarms und des aufsteigenden Dickdarms zu beobachten, was jedoch nicht der Fall ist Notwendigerweise kann die Diagnose aufgrund der Bauchdeckenfolie bestätigt werden.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von angeborener Abwesenheit, Atresie und Stenose des Zwölffingerdarms
Diagnose
Es kann für Röntgenuntersuchungen der vorderen und hinteren Ebene verwendet werden Es kann festgestellt werden, dass sich im linken Oberbauch ein breiter Flüssigkeitsspiegel und im rechten Oberbauch ein Flüssigkeitsspiegel befindet Dies ist der erweiterte Magen und der proximale Teil des Zwölffingerdarms "Blasensymptom", ein typisches Röntgenbild der Zwölffingerdarmatresie, der glatte Film der Zwölffingerdarmstenose ähnelt der Atresie, aber das proximale Ende des Zwölffingerdarms ist leicht geweitet, der Flüssigkeitsspiegel ist etwas geringer und im verbleibenden Abdomen ist eine kleine Menge Gas sichtbar. Bei einer Darmobstruktion des Neugeborenen können Kontraindikationen für die Untersuchung von Bariummehl zu einer tödlichen Lungenentzündung führen, die manchmal zur Unterscheidung von einer schlechten Darmrotation als Bariumeinlauf verwendet werden kann, um die Lage des Blinddarms und des aufsteigenden Dickdarms zu beobachten, was jedoch nicht der Fall ist Notwendig, da die Abdominalschicht sichtbar ist, kann die Diagnose bestätigt werden. Die Vorgeschichte älterer Kinder ist nicht typisch. Bei teilweiser Obstruktion des Zwölffingerdarms kann diese zur Schluckuntersuchung verwendet werden. Nach der Untersuchung sollte das Expektorans abgesaugt werden.
In den letzten Jahren gab es zwei Flüssigkeitsmassen in der Bauchhöhle, die durch pränatale Ultraschalltomographie gemessen wurden, was für die Diagnose einen gewissen Wert hat und eine Grundlage für eine frühe postoperative Operation darstellen kann.
Differentialdiagnose
Es unterscheidet sich hauptsächlich von anderen Krankheiten, die Erbrechen verursachen, wie Darmverschluss und Intussuszeption.
