Livedo reticularis und Livedovaskulitis
Einführung
Einführung in die retikuläre Leukoplakie und Leukoplakie Die retikuläre Leukoplakie und die Livedoreticularis und Livedovasculitis sind Gefäßerkrankungen, bei denen die Haut in einer Vielzahl von Faktoren blau-violett-ähnlich ist, was durch Kälte verschlimmert werden kann. Wenn sich anhaltende funktionelle Gefäßveränderungen zu organischen Läsionen entwickeln, werden sie zu Plaque-Vaskulitis. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,004% -0,008% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hypertonie Pankreatitis Lymphom
Erreger
Ursachen der retikulären Leukoplakie und Leukoplakie-Vaskulitis
(1) Krankheitsursachen
Es gibt viele Gründe für die Entstehung von retikulärem Leukom und Livedovaskulitis. Aus verschiedenen Gründen ist die Form unterschiedlich. Wenn einige vollständig retikulär sind, handelt es sich bei einigen um traubenartige, diffuse Arterien. Erhöhte Läsionen und Blutviskosität führen zu diffusen Hautveränderungen, und lokalisierte arterielle Läsionen führen zu lokalisierten Hautveränderungen.
(zwei) Pathogenese
Die Mikrozirkulationsstruktur normaler Haut wird durch einen flachen Plexus (unter dem Nippelkapillarsputum) und einen tiefen Plexus (die Arteriolen und Venolen unter der Netzhautschicht) parallel zur Hautoberfläche und einen dazu senkrechten Kommunikationszweig gebildet. Wenn die vertikalen Arteriolen aus irgendeinem Grund gelähmt sind, werden die Kapillaren und Venolen des oberflächlichen Plexus erweitert und verstopft, und der Blutfluss ist langsamer als die dazwischen verflochtenen Blutgefäße, so dass sich blau-lila retikuläre Hautveränderungen auf der Haut zeigen. .
Die Gewebeverletzungen variieren mit dem Krankheitsstadium, einschließlich der feinen Arterien, Kapillaren und Venolen, und die Läsionen der Arteriolen sind stark ausgeprägt, die Endothelzellen sind angeschwollen, die Proliferation wird zu einer arteriellen Endometritis, Fibrinablagerung in der Wand und einer transparenten Thrombose im Lumen Es gibt einige Neutrophile und Kernstaub in der Wand und im umgebenden Gewebe sowie Infiltration von Lymphozyten und Histiozyten, dermales Papillenödem, Überlauf roter Blutkörperchen, epidermales Zell- und intrazelluläres Ödem, Blasenbildung und Nekrose sowie Lumeninfarkt Geschwüre.
Verhütung
Retikuläre Plaque und Plaque-Prävention
Achten Sie auf Kälte und Wärme, vermeiden Sie emotionale Faktoren, vermeiden Sie Rauchen, vermeiden Sie lokale Traumata, vermeiden Sie Arbeiten bei niedrigen Temperaturen. Sekundärpatienten sollten ihre Grunderkrankung so gut wie möglich behandeln.
Komplikation
Komplikationen bei retikulärer Plaque und Plaque-Vaskulitis Komplikationen Hypertensive Pankreatitis Lymphom
Einige Patienten mit primären retikulären bläulichen mit hohem Blutdruck, eine kleine Anzahl von Patienten mit Gehirn-, Herz- und peripheren Gefäßerkrankungen, können auch mit systemischen Gefäßerkrankungen assoziiert sein, sekundäre retikuläre Leukoplakie kann kompliziert sein: 1 Bindegewebserkrankung 2 Gefäßkrankheiten, 3 Blutkrankheiten, 4 chronische Infektionskrankheiten, 5 Pankreatitis, Hyperparathyreoidismus, Lymphom.
Symptom
Symptome von retikulärer Leukoplakie und Leukozytitis Häufige Symptome Hämorrhagische Papeln, Vesikel, Erfrierungen, Knötchen, retikuläres Plaqueödem, Krampfadern
1. Funktionelle Gefäßveränderungen
(1) Marmorhaut: Tritt normalerweise bei normalen Säuglingen und den unteren Gliedmaßen und dem Rumpf der jungen Frau auf. Dies ist eine physiologische Reaktion der Hautblutgefäße auf die Kältestimulation. Durch die Erkältung ist die Vasokonstriktion der Haut, der Venenkurzschluss offen, der Venendruck ist erhöht oder die Blutviskosität ist erhöht, der Blutfluss ist langsam und die Haut weist eine blau-violette retikuläre Veränderung auf. Die Läsionen sind diffuser, aber in geringerem Maße, oft ohne selbstbewusste Symptome, verschwinden spontan nach dem Erwärmen, im Allgemeinen nicht mit anderen Krankheiten verbunden, aber manchmal begleitet von Erfrierungen, Zyanose und rotem Auswurf, schwerer Haut und Hautretikulation Das Blau ist nicht leicht zu unterscheiden.
(2) Livedo racemosa: Die Venenäste des erweiterten Blutes sind unregelmäßige dendritische oder traubenartige dunkelrote Flecken, deren Ränder allmählich in der normalen Haut verschwinden und bei schweren lokalen arteriellen Läsionen Haut verursachen. Infolge einer oberflächlichen venösen Verstopfung wird seine Farbe nicht leicht durch äußere Temperaturänderungen beeinträchtigt.
3. Livedo reticularis:
1 angeborene retikuläre Leukoplakie: ist ein seltener Entwicklungsfehler in der Haut, der Zustand ist schwerwiegender, oft Asymmetrie, kann mit Hautatrophie verbunden sein. Im Allgemeinen nicht mit anderen Krankheiten verbunden. Derzeit gibt es keine wirksame Behandlung, aber die meisten Patienten können mit zunehmendem Alter entlastet werden.
2 primär retikulär bläulich: Die Haut hat eine blau-violette retikuläre Veränderung, die symmetrisch an den proximalen Enden der unteren Extremitäten verteilt ist, manchmal in den oberen Extremitäten und im Oberkörper. Es erscheint oft im Winter oder wenn es kalt ist und verschwindet im Sommer oder wenn es warm ist. Im Allgemeinen keine Symptome oder Kribbeln, Taubheitsgefühl oder ungewöhnliches Gefühl bei Kälte. Die Ursache hierfür ist unbekannt und die Kälte ist nur ein Faktor, der induziert oder verschlimmert. Andere Faktoren, die mit dem Ausbruch zusammenhängen können, sind:
A. Lokale Schädigung der Gefäßendothelzellen, was zu einer erhöhten Blutgerinnbarkeit oder einer verminderten fibrinolytischen Aktivität führt.
B. Direkte Immunfluoreszenz zeigte eine Immunglobulin- oder Komplementablagerung in der Gefäßwand der Dermis.
Da die Temperatur der Bleu-Stelle unter normalen Bedingungen niedriger als normal ist, kann es zusätzlich zu den oben genannten Faktoren einige inhärente Faktoren geben. Wenn der Angriff fortgesetzt wird, ändert sich die Hautfarbe nicht mit der Temperatur. Oder für die Ablagerung von Immunkomplexen, die Entwicklung von funktionellen Gefäßveränderungen in organische Gefäßerkrankungen, dh retikuläre Leukozytitis, Ekchymose, hämorrhagische Papeln, Blutblasen und subkutane Knötchen und andere Schäden. Die Läsion entwickelt sich weiter zu einem Geschwür: Der Durchmesser beträgt 1 bis 5 mm, die Form ist unregelmäßig, die Tiefe ist unterschiedlich, es besteht eine Teleangiektasie und eine Hämoglobin-sinkende Enge, und die Arterie kann verstopft werden, um Schmerzen zu verursachen. Das Geschwür heilt langsam und hinterlässt nach der Heilung eine weiße atrophische Narbe. Die Länge der Krankheit variiert, und der Schaden wird wiederholt, so dass sowohl alte als auch neue Schäden gleichzeitig bestehen. Es handelt sich im Allgemeinen nur um Hautschäden, aber eine kleine Anzahl von Patienten entwickelt sich neben dem Raynaud-Phänomen und der Akromegalie progressiv. Es kann auch mit systemischen Gefäßerkrankungen assoziiert sein.
Geschwüre sind manchmal mit der Jahreszeit verbunden und zeichnen sich durch Folgendes aus:
A. Wintergeschwüre: Aufgrund bestehender vaskulärer Läsionen kann sich der Zustand durch Kälte verschlimmern und Ulzerationen können auftreten. Der Zustand kann während der warmen Jahreszeit gelindert werden. Manchmal begleitet von Gefäßläsionen in anderen Bereichen.
B. Sommergeschwüre: Im Sommer kommt es zu einem Ödem der unteren Extremitäten des Patienten und dann zu einem blau-lila Knoten im Knöchel und im Fußrücken, der sich weiter zu einem Geschwür entwickelt. Dies kann auf eine Gefäßerkrankung zurückzuführen sein, die langfristig zu Stauungen und Ödemen führt. Im Winter besteht eine Tendenz zur Heilung. Im Allgemeinen nicht mit systemischen Gefäßerkrankungen assoziiert.
3 Sekundäre retikuläre Leukoplakie: Aus verschiedenen Gründen, häufig im Zusammenhang mit einigen systemischen Erkrankungen, und vor systemischen Erkrankungen treten häufig bläuliche Läsionen auf. Die Manifestationen von Hautschäden ähneln denen der primären: Die Verteilung der Schäden hängt mit der assoziierten Krankheit zusammen, oft dendritisch, asymmetrisch und spiegelt lokale Schäden wider.
2. Organische Gefäßveränderungen
Zu den Ähnlichkeiten und Unterschieden zwischen diesen Erkrankungen wie retikulärer crotischer Vaskulitis, retikulärer Leukoplakie-Vaskulitis, segmentaler transparenter Vaskulitis und weißer Atrophie gibt es unterschiedliche Meinungen. Unter den Fällen von Hautvaskulitis und Plaquebeschädigung bei diesen Erkrankungen weist nur etwa die Hälfte der Fälle eine retikuläre Leukoplakie auf beiden Seiten des Oberschenkels auf, und beide treten 1 bis 3 Jahre nach einer Wadengefäßerkrankung auf, treten im Winter auf und verschwinden im Sommer. Auf dieser Basis wurden keine Fälle von organischen Vaskulitis-Schäden entwickelt, und Vaskulitis-Hautläsionen treten in der Wade auf, wobei die primäre Läsion eine große Nadelspitze ist und sich dann zu einer pigmentierten atrophischen Narbe entwickelt, die von umgeben sein kann Kapillardilatation und neue Unvollkommenheiten, häufiger im Sommer, reduziert im Winter, mit dem gleichen Medikament behandelt, Waden-Vaskulitis-Schäden und unwirksam für retikuläre Plaque-Schäden im Oberschenkel. Ähnliche Krankheiten in der japanischen Literatur, mit oder ohne retikulärem Blaustich, werden oft als retikuläre Leukoplakie bezeichnet. Weiße Atrophie kann zusätzlich zur retikulären Leukozytitis auch nach der Heilung von Krampfadern auftreten und kann das Ergebnis anderer kleiner Ursachen für den Verschluss kleiner Blutgefäße sein. Daher ist es das Ergebnis des Verschlusses kleiner Blutgefäße in der Haut aus verschiedenen Gründen und ist eher ein Symptom als eine eigenständige Krankheit. Es wird in der Literatur angenommen, dass segmentale transparente Vaskulitis und retikuläre Leukozytitis zwei verschiedene unabhängige Krankheiten mit ihren eigenen Merkmalen sind. Reticulated Bleu ist hauptsächlich eine funktionelle Gefäßerkrankung und eine begleitende Läsion verschiedener Krankheiten.
Untersuchen
Untersuchung von retikulärem Bleu und Leukoplakie
Führen Sie Labortests nach verschiedenen Komplikationen durch.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von retikulärer Leukoplakie und Leukoplakie-Vaskulitis
Je nachdem, welche klinischen Manifestationen diagnostiziert werden können, hat die histopathologische Untersuchung den Wert einer Hilfsdiagnose.
Es muss von systemischer Vaskulitis und Bindegewebserkrankungen unterschieden werden.
