Dünndarmverletzung
Einführung
Einführung in die Dünndarmverletzung Der Dünndarm nimmt die größte Position in der Bauchhöhle ein, und die Verteilung ist breit, relativ oberflächlich, und der fehlende Knochenschutz ist anfällig für Beschädigungen. Bei der offenen Verletzung macht die Dünndarmverletzungsrate 25% bis 30% und die geschlossene Verletzung 15% bis 20% aus. . Wenn eine Verletzung des Abdomens untersucht werden muss, muss der Dünndarm sorgfältig untersucht werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,02% - 0,05% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Bauchfellentzündung
Erreger
Ursachen von Dünndarmverletzungen
(1) Krankheitsursachen
Intestinale Verletzungen werden durch direkte und indirekte Gewalt verursacht und treten hauptsächlich bei stumpfen Schambeinverletzungen, Ileumbruch durch Sturz oder plötzliches Abbremsen auf. Es wird allgemein angenommen, dass der gerissene Teil weniger als 50 cm vom proximalen Jejunum und weniger als 50 cm vom Treitz-Band entfernt ist. Das segmentale Ileum ist weniger als 50 cm vom Ileozökalbereich entfernt Traumatische Schäden können im Allgemeinen in geschlossene Darmverletzungen, offene Darmverletzungen und iatrogene Darmverletzungen unterteilt werden.
Geschlossene Darmverletzung
Nach dem Gewaltprinzip kann es in vier Situationen unterteilt werden.
(1) Direkte Gewalt: Der vordere Humerus humeralis anterior befindet sich näher an der Bauchdecke als andere Wirbel. Direkte Gewalt wirkt auf die Bauchdecke und überträgt sich auf die lumbosakralen Wirbel, wodurch der Dünndarm oder auch das Mesenterium geschädigt werden. Der Darm wird zwischen der Bauchdecke und der Wirbelsäule oder dem Beckenkamm zusammengedrückt, um eine Quetschung und Rissbildung des Dünndarms zu verursachen. Schwerwiegend kann der Dünndarm direkt abgeschnitten werden. Die Verletzung des mittleren Teils des Nabels wird oftmals verletzt und das Ileum wird manchmal von einem mesenterialen Riss und einer Quetschung begleitet. Blutungen, äußere Kraft leicht auf die Körperachse vorgespannt kann mit Leber, Milz, Niere, Dickdarm Schaden kombiniert werden, wenn der Bauch einem großen Bereich der Gewalt ausgesetzt ist, kann aufgrund des Zwölffingerdarm-Jejunums und unteren Ileums geschlossen werden, so dass der obere Teil des Jejunums geschlossen ist. Hämorrhoiden, der Druck im Darm steigt plötzlich an und reißt auf. Diese Art von Schaden tritt häufig nach einer vollen Mahlzeit auf. Der Bruch und die Perforation treten häufig in der Seitenwand des Dünndarms auf, die weit vom Darmteil des Darms entfernt ist, der mit heftiger Kompression gefüllt ist.
(2) Seitliche Gewalt: Es kann auch eine äußere Kraft auf den Bauch in Richtung der Körperachse einwirken, so dass sich der Darm mit dem Mesenterium schnell mitbewegen kann. Wenn der Bewegungsbereich die Toleranz des festsitzenden Mesenteriums oder Bandes überschreitet, Dies kann zum Reißen des selbstklebenden Teils des Darms führen.Die Vorliebe findet sich normalerweise am Ende des Jejunums in der Nähe des Treitz-Bandes oder am Ende des Ileums, das durch den Peritonealreflex fixiert wird.Diese Verletzung kann auch in den entzündlichen Läsionen der Bauchhöhle auftreten. Eine Bauchoperation oder eine intraabdominale Medikation, die durch intraabdominale pathologische Verwachsungen, Darm- und Bauchwand oder umgebendes Gewebe in der Nähe der Organfixierung verursacht wird, kann aufgrund von seitlicher Gewalt auch einen partiellen Druck im lokalen Darmrohr verursachen. Das Original wurde mit Blähungen gefüllt Der Darm kann nicht zum Evakuieren von äußerer Kraft verwendet werden oder es besteht kein Raum für eine Drehung zwischen dem Darm und dem Darm. Wenn der Flüssigkeitsdruck im Darm stark erhöht wird, kann der Darm durch den schrägen Durchgang der Mesenterialwand der Darmwand von der äußeren Kraft weg gerissen werden. Eine kleine Perforation tritt auf, der Durchmesser beträgt im Allgemeinen 0,5 cm, und die umgebende Darmwand und das Mesangium sind normal, und die Beschädigung kann leicht übersehen werden, wenn sie untersucht wird.
(3) Indirekte Gewalt und Verletzung: Sie tritt meist unter dem Kraftmechanismus gegen die Trägheitsbewegung des Darms auf. Wenn der Patient aus der Höhe fällt, fällt und der Darm oder Mesangial zum Zeitpunkt des plötzlichen Stillstands dem durch plötzliche Änderungen dieser Position ausgeübten Druck nicht widerstehen kann. Der Dünndarm ist durch Leitung gebrochen oder zerrissen.Dieser Schaden tritt meistens an den festen Enden des Dünndarms auf, wie in der Nähe beider Enden des Ileums, das an der hinteren Bauchwand befestigt ist, und der freien Ileumverbindung, an der die Freiheit am häufigsten ist. Der Dünndarm in gefülltem Zustand.
(4) Starke Kontraktion der eigenen Muskeln: Eine unzureichende Kraft führte dazu, dass sich der Körper plötzlich zurücklehnte, um die Bauchmuskeln stark zusammenzuziehen. Der Anstieg des intraabdominalen Drucks verursacht den Dünndarm- oder Mesangialriss und eine gewisse Kontraktion der Bauchmuskeln wird durch die normale Bewegung des Darms verursacht. Die durch die starke Kontraktion der Bauchmuskulatur hervorgerufene Abdominalkontraktion ist selten. Insgesamt wurden 76-jährige männliche Patienten in das Allgemeine Krankenhaus der Medizinischen Universität Tianjin eingewiesen. Aufgrund des starken Anhebens der Hände bei anderen traten allmählich Bauchschmerzen und Bauchfellreizungen auf. Die Operation bestätigte, dass ein Ileusbruch von 0,5 cm und ein Valgus mucosa in 150 cm Entfernung vom Ileozökalbereich auftraten.
2. Darmverletzung öffnen
Vor allem bei scharfen Verletzungen wie Kugeln, Splittern oder Marmor, scharfen Verletzungen oder offenen Dünndarmschäden müssen Fremdkörper in oder durch die Bauchhöhle gelangen. Es kann sich um eine einzelne oder mehrere verletzte Wunden handeln Der beschädigte Darm kann von der Wundstelle entfernt sein, was häufig zu mehreren Darmrupturen oder zu Schäden an der Verbindung führt.
3. Iatrogene Darmverletzung
Von Zeit zu Zeit kommt es auch bei der medizinischen Behandlung zu Darmentzündungen. Zu den häufigsten Ursachen zählen unbeabsichtigte Verletzungen des Darms während der chirurgischen Trennung von Adhäsionen, flache oder stark gefüllte Därme während der Bauchpunktion, unbeabsichtigte Verletzungen durch endoskopische Eingriffe und unbeabsichtigte Verletzungen des Dünndarms während der Abtreibung Darmperforation oder Darmruptur treten auf und das Ödem des Ileums ist manchmal beschädigt.
(zwei) Pathogenese
Die pathologischen Veränderungen von Dünndarmverletzungen werden durch den Grad und die Position des Dünndarms und das Vorhandensein oder Fehlen einer kombinierten Schädigung bestimmt.
Geschlossene Darmverletzung
Die pathologischen Manifestationen einer geschlossenen Darmverletzung sind Kontusion der Darmwand, Hämatom und Ruptur.Wenn die Darmwand kontrahiert ist, hat der verletzte Darm nur eine teilweise Verstopfung, Ödeme und die Gewebekontinuität der Darmwand ist nicht beschädigt.Die Blutversorgung ist noch viel besser. Heilung, starke Quetschungen können dazu führen, dass die intakte Darmschleimhaut ihre ordnungsgemäße Integrität verliert. Das Ausmaß der Ischämie ist größer als das Ausmaß der Kompensation der Kollateralzirkulation. Es kommt schließlich zu Geschwüren, Perforation der Darmwandnekrose, Darminhalt und Bakterien. Die perforierte Darmwand tritt in die Bauchhöhle ein, um eine Bauchfellentzündung zu verursachen, und die kontaminierte Darmwand kann nach der Heilung auch eine Narbenstenose bilden.
Die pathologischen Veränderungen nach der Darmwandverletzung variieren mit der Tiefe und dem Ausmaß der Verletzung.Für eine einfache Schleimhautverletzung ohne Schädigung der Muskelschicht und eine einfache Serosalverletzung mit einer geringen Reichweite kann auf die körpereigene Reparaturfähigkeit zurückgegriffen werden. Eine Heilung von Verletzungen, keine offensichtlichen klinischen Symptome und keine Folgen, eine Schädigung des Sarkolemmas können offensichtliche osmotische und entzündliche Veränderungen sein, sogar ein Darmriss im verletzten Teil, wenn die die submukosalen Blutgefäße betreffende Schleimhautverletzung eine lokale Blutung sein kann Aufgrund von Infektionen und Darmperforationen muss auch die stärkere Verletzung der Darmwand, obwohl es im Frühstadium keine ernsthaften Komplikationen gibt, um das Vorhandensein von versteckten Gefahren zu verhindern, die therapeutische Initiative hervorheben.
Das Ileum ist in der Bauchhöhle frei im Vergleich zu anderen Organen, und die Wahrscheinlichkeit eines durch Gefäßverletzungen verursachten Hämatoms ist relativ gering. Das obere Jejunum und das Ende des Ileums sind jedoch relativ fest, das Mesenterium ist kurz und die Pufferkapazität fehlt. Die direkte Wirkung äußerer Kraft kann das Mesenterium schädigen. Arteriovenöse oder mesenteriale Arterien und Venen sowie deren Äste und Blutgefäße bilden eine Hämatommasse, die eine ernsthafte Gefahr für die Darmwand darstellt.Eine geringe Menge an anhaltenden Blutungen kann sich entlang des Darms entwickeln und sich zu einem großen Hämatom entwickeln, das die Blutversorgung des Darms beeinträchtigt und bis zu einem gewissen Grad in die Pulpa eindringt. Membran oder Schleimhaut, schwerer hämorrhagischer Schock oder Tod, sekundäres Darmgeschwür, Perforation, Bauchabszess, Peritonitis usw. können aufgrund eines Hämatoms auftreten.
2. Darmverletzung öffnen
Die Verletzung des offenen Darms ist durch die gleichzeitige Verletzung der Bauchdecke und des Darms gekennzeichnet. Manchmal wird der Darminhalt durch die Wunde der Bauchdecke abgeführt. Bei der Behandlung von Fremdkörpern in der Bauchhöhle muss auf den Aus- und Eintritt des Fremdkörpers in Bezug auf die Darmdecke geachtet werden. Die meisten Wunden sind Flugbahnen des Mundes und der Kugeln. Es kann eine Entfernung in den Darm schleichen, was zu einer großen Entfernung zwischen den beiden Rissen auf der Oberfläche des Darms führt. Das Ausmaß der Beschädigung des großen Schrapnells ist begrenzt. Die Stahlkugelbombe kann bis zu Dutzenden von Darmrohrschäden, kleinem Riss und breiter Verteilung verursachen. Es ist leicht zu übersehen. Wenn die Trajektorie der Verletzung tangential zum Darm verläuft, bleibt die penetrierende Substanz nur im Darm oder die Stärke der Verletzung erreicht nicht die andere Seite der Darmwand. Es kann nur einen Riss geben.
Die pathologischen Veränderungen bei offenen Dünndarmverletzungen stellen hauptsächlich eine Bauchfellentzündung dar. Die kleine Perforation weist nur einen geringen Darminhalt in der Bauchhöhle auf. Zusätzlich zur lokalen Bauchfellentzündung treten andere Symptome auf, der Dünndarmschaden ist gebrochen oder der Zeitpunkt des Krankenhausbesuchs ist später, die Bauchdecke kann durch die Bauchdecke geführt werden. Der Inhalt des Magen-Darm-Trakts oder das verschüttete Gas fließen aus der offenen Wunde, und schwerwiegendere Schäden können aus dem Blut oder dem beschädigten Darmtrakt, Omentum und dergleichen durch die Wunde der Bauchdecke fließen.
Verhütung
Prävention von Darmverletzungen
1, Diät sollte darauf achten, essen weniger scharf, fettig und andere reizende Lebensmittel, essen mehr Licht und andere Lebensmittel mit mehr faserigen Substanzen, wie frisches Obst und Gemüse, diese können helfen, die normale Darmperistaltik, machen Der Stuhlgang ist geschmeidig.
2, richtig trainieren, sitzen und stehen nicht für eine lange Zeit, aktiv ausüben, fördern die Durchblutung im Körper, sondern auch den Widerstand des Körpers zu verbessern.
3, persönliche Hygiene sollte darauf achten, das Wohnumfeld sollte nicht zu feucht sein, dunkel, es ist am besten, den Anus jeden Tag mit warmem Wasser zu waschen, halten Sie den Anus sauber, persönliche Hygiene-Produkte können nicht gemischt werden, um eine Infektion zu vermeiden.
Komplikation
Komplikation einer Dünndarmverletzung Komplikationen Peritonitis Schock
Komplikationen wie Bauchfellentzündung, Schock und Vergiftung können auftreten.
Symptom
Symptome einer Dünndarmverletzung Häufige Symptome Innere Blutung Blass Blass Bauchmuskeln Abdominelle Empfindlichkeit Peritoneale Reizung Symptome Bauchschmerzen Koma Mobilität Stimmhafte Darmgeräusche verschwunden Peritonitis
Die klinischen Manifestationen einer Dünndarmverletzung hängen hauptsächlich vom Ausmaß der Verletzung und dem Vorhandensein oder Fehlen einer Organverletzung ab. Die wichtigsten Manifestationen sind Peritonitis. Schock und Vergiftung sind möglicherweise nicht offensichtlich. Einige Patienten können eine innere Blutung aufweisen, insbesondere ein hämorrhagischer Schock mit mesenterialer Gefäßruptur.
Eine Darmwandkontusion oder ein Hämatom weist in der Regel im Frühstadium der Verletzung eine leichte oder lokalisierte peritoneale Reizung auf. Es gibt keine erkennbare Veränderung des gesamten Körpers. Mit der Absorption eines Hämatoms oder der Reparatur einer Prellungsentzündung können die Abdominalzeichen verschwinden, sie können jedoch auch durch pathologische Veränderungen verschlimmert werden. Verursacht Nekrose der Darmwand, Perforation Peritonealentzündung.
Darmruptur, Perforation, Überlaufen des Darminhalts, Peritonealstimulation durch Verdauungssaft, Patienten können starke Bauchschmerzen zeigen, begleitet von Übelkeit, Erbrechen, körperliche Untersuchung ergab blasse, kalte Haut, schwachen Puls, Atemnot, Blutdruck Abgenommen, kann es zu totaler Abdominalempfindlichkeit, Rückprallempfindlichkeit, Anspannung der Bauchmuskulatur, mobiler Dumpfheit und zum Verschwinden von Darmgeräuschen kommen und die Symptome einer Infektionsvergiftung verschlechtern sich mit der Zeit der Verletzung.
Nur einige Patienten haben Pneumoperitoneum nach Ruptur des Dünndarms. Wenn es kein Pneumoperitoneum gibt, kann die Diagnose der Perforation des Dünndarms nicht verweigert werden. Einige Patienten haben möglicherweise eine kleine Lücke oder Speisereste aufgrund einer Dünndarmverletzung, Fibrin oder prominente Schleimhautblockade in ein paar Stunden oder Innerhalb von zehn Stunden, der sogenannten okkulten Periode, ist keine deutliche Manifestation einer peritonealen Entzündung festzustellen, und es sollte auf die Veränderungen der Abdominalzeichen geachtet werden.
Eine Darmverletzung kann mit einer intraabdominalen Parenchymruptur kombiniert werden, die zu Blutungen und Schock führt. Sie kann aber auch mit mehreren Organ- und Gewebeschäden kombiniert werden, um das ernsthafte Verständnis der Verletzung zu unterstreichen und eine eindeutige Diagnose zu stellen.
Aufgrund der oben genannten typischen klinischen Manifestationen ist die Diagnose einfacher: Wenn eine Verletzung des offenen Abdomens auftritt, denkt der Arzt natürlich über die Möglichkeit einer Darmschädigung nach. In einigen Fällen kann sogar der Darminhalt direkt anschwellen, bei einer Verletzung des geschlossenen Abdomens der Darm Wenn der Riss groß ist oder die Wunde gebrochen ist, tritt aufgrund der Stimulation einer großen Menge von Darminhalt eine akute diffuse Peritonitis früh auf, so dass es nicht einfach ist, eine Fehldiagnose auszulösen, sondern für diejenigen, die klein und durch Nahrung oder Fremdkörper blockiert sind, sowie Schleimhaut, Valgus und Darmwand Die starken Krämpfe, weniger Darminhalt Verschütten, Peritonealentzündung und Pneumoperitoneum können untypisch sein, die Diagnose ist schwieriger.
Untersuchen
Dünndarmverletzungsuntersuchung
Laboruntersuchung
1. Die Blutuntersuchung ergab, dass die Anzahl der weißen Blutkörperchen anstieg, der Hämatokrit zunahm und das Blutvolumen abnahm.
2. Untersuchung der abdominalen Punktionsflüssigkeit: Der Inhalt des Darms wird mit bloßem Auge gesehen. Die mikroskopische Untersuchung der weißen Blutkörperchen übersteigt 5 × 108 / L, und es kann eine Diagnose gestellt werden.
3. Untersuchung der peritonealen Spülflüssigkeit: Die mikroskopische Untersuchung von Leukozyten über 5 × 108 / L deutet auf eine Darmperforation hin. Wenn die roten Blutkörperchen 1 × 1010 / L überschreiten, deutet dies auf innere Blutungen hin. Amylase überschreitet 128 Genieeinheiten oder mehr als 100 s. Mehr als eine Einheit hat Pankreasschäden.
Bildgebende Untersuchung
1. Röntgenuntersuchung: Röntgenaufnahme des Abdomens oder Röntgenaufnahme in stehender oder seitlicher Position, Vorhandensein von freiem Gas unter der Achselhöhle oder freier Luft im seitlichen Abdomen ist die wirksamste Grundlage für die Diagnose einer geschlossenen Dünndarmverletzung in Kombination mit einer Perforation, jedoch nur mit einer positiven Rate 30%, bei der Röntgenuntersuchung zum Ausschluss des durch Pneumoperitoneum und iatrogenes Pneumoperitoneum verursachten Abdomens.
2. Abdominalpunktion: Die diagnostische Abdominalpunktion kann bei Verdacht auf eine Dünndarmruptur durchgeführt werden. Die Abdominalpunktion ist eine der gebräuchlichsten Hilfsdiagnosen oder Diagnosemethoden für Bauchverletzungen und akuten Unterleib. Die Diagnoserate für eine Dünndarmruptur beträgt 70% -90%. Solange die Einstichstelle die Gallenblase, die Blase und den Darm, der an der Bauchdecke anhaftet, nicht beschädigt, kann sie im Prinzip an einem beliebigen Teil des Abdomens ausgewählt werden, üblicherweise an einer Seite oder beiden Seiten des Unterbauchs oder an den Seiten des Oberbauchs, je nach Verletzungsmechanismus oder Auf beiden Seiten der flachen Nabelschnur sollte die Injektionsnadel mit ausreichender Länge und ausreichendem Kaliber zum Zeitpunkt der Punktion ausgewählt werden. Die Nadel ist zu fein, um den Ausfluss des Inhalts der Bauchhöhle zu beeinträchtigen. Zu dick erhöht zweifellos die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung der Bauchhöhle. Der Nadelwinkel sollte stumpf sein und die Nadel sollte einen bestimmten Winkel aufweisen Unterdruck, wenn die Trübung, die eitrige Flüssigkeit und der Darminhalt entfernt werden, kann die Möglichkeit eines Brechens des Dünndarms in Betracht gezogen werden, und die weitere Diagnose sollte durch mikroskopische Untersuchung bestätigt werden.
3. Peritonealspülung: Um die Früherkennung von Darmperforationen und inneren Blutungen zu verbessern, wurden nach der Bauchablation 250-500 ml normale Kochsalzlösung durch den Katheter injiziert, und die Körperposition wurde entsprechend geändert und der in die Bauchhöhle gegossene flüssige Teil wurde nach einer kurzen Pause abgesaugt. Durch Beobachtung seiner Farbe, Trübung, Geruch und Laboruntersuchung und -analyse wird der intraabdominale Zustand festgestellt.
4. Ultraschalluntersuchung: Ultraschall hat keine Schäden am menschlichen Körper, die Ausrüstung ist einfach, die Kosten sind niedrig und er kann am Krankenbett wiederholt werden. Er kann auch die spezifische Einstichstelle für die interventionelle Diagnose leiten, die eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Bauchverletzungen spielt. Es wurde berichtet, dass B-Ultraschall Die minimale Menge an Aszites, die gefunden werden kann, ist ungefähr 200 ml, die einen lokalen, echoarmen, flüssigen, dunklen Bereich in der Krypta, Vertiefung oder Lücke der Bauchhöhle aufweisen können, gefolgt von Schall und Schatten. Wenn sich Gas in der Bauchhöhle befindet, kann das Gas in der Bauchhöhle verwendet werden. Die große Beweglichkeit, das geringe Gewicht und die Streuung des Ultraschalls finden sich in der dem Himmel zugewandten Seite der Schwerkraft nahe der Bauchdecke und bewegen sich mit der Körperposition, B-Ultraschall zeigt eine Verdickung der Darmwand des Hämatoms und Flüssiger dunkler Bereich, umgeben von starker Lichtgruppenreflexion mit instabilem Klang und Schatten.
5. CT-Untersuchung: Die CT wird durch Röntgenabsorption und computergestützte Bildgebung diagnostiziert. Die Erkennungsrate der freien Luft im Frühstadium der CT kann 48% -70% erreichen, die Auflösung ist höher als die des Ultraschalls und die Positionierung ist genau. kann wiederholt werden, um die Diagnose von erheblichen Organschäden und inneren Blutungen zu erleichtern, kann die CT-Untersuchung den Ort und die Größe des Hämatoms bestimmen.
6. Selektive Angiographie: Selektive Angiographie zur Diagnose von Erkrankungen durch arterielle, venöse und kapillare Visualisierung, am besten geeignet zur Diagnose von Gefäßverletzungen, insbesondere aktiven Blutungen, Verwendung der Angiographie bei Darmverletzungen mit mesenterialer Gefäßruptur Haben Sie eine bestimmte Wirkung.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Dünndarmverletzungen
Diagnostische Bauchpunktion kann Verdauungssaft oder blutige Flüssigkeit bekommen, keine Schwierigkeit bei der Diagnose, Röntgenuntersuchung des Abdomens ist im Wert begrenzt, nur wenige Fälle können freies Gas unter der Achselhöhle sehen, einige stumpfe Dünndarmverletzung, früh (innerhalb von 6 Stunden nach der Verletzung) oft nicht offensichtlich Symptome und Anzeichen, die schwer zu diagnostizieren sind, sollten genau beobachtet werden. Eine Bauchpunktion kann starke Hinweise liefern.
Es unterscheidet sich von Magenschäden, Milzschäden, Leberschäden und Nierenschäden.
1. Diagnosegrundlage
Die Basis für eine eindeutige Diagnose vor der Operation sind hauptsächlich:
1 Es gibt eine direkte oder indirekte Vorgeschichte eines gewaltsamen Traumas, und die Aktionsstelle befindet sich hauptsächlich im Bauchraum.
2 haben spontane Bauchschmerzen und Ausdauer;
3 Bauchschmerzen werden behoben oder der Bereich wird allmählich vergrößert;
4 haben peritoneale Reizung;
5 Nachuntersuchungen ergaben, dass die Abdomensymptome verstärkt waren, jedoch keine Anzeichen von inneren Blutungen.
6 hat ein freies Gaszeichen unter der Achselhöhle;
7 begrenzter Dünndarmgas-Flüssigkeitsspiegel;
8B super hat eine teilweise flüssige dunkle Fläche oder freie Luft in der Bauchhöhle;
9 Bauchpunktion mit Aszites;
10 haben toxischen Schock bei der Infektion.
2. Probleme mit der diagnostischen Aufmerksamkeit
Um die Frühdiagnoserate zu verbessern, sollten im Diagnoseverfahren folgende Punkte beachtet werden:
(1) Detaillierte Untersuchung und körperliche Untersuchung: wie der verletzte Teil, die Größe der äußeren Kraft, die Richtung, die Reaktion des Patienten nach der Verletzung, führen Sie eine umfassende und sorgfältige körperliche Untersuchung, den Teil der Bauchempfindlichkeit, die Reichweite, die Veränderung der Lebertrübung, ob es eine bewegliche Trübung, den Darm gibt Die Änderung des Pieptons sollte einzeln überprüft werden.
(2) Engmaschige Beobachtung: Bei Patienten, die für eine Weile nicht diagnostiziert werden können, ist auf den ersten Eindruck zu achten. Dynamische Beobachtung, wiederholter Vergleich sollten im Prinzip während des Beobachtungszeitraums in ein Krankenhaus eingeliefert werden Und kritisch, oft nur auf offensichtliche Schäden außerhalb des Abdomens achten, wie Frakturen, Kopfverletzungen oder kombiniert mit Schock, Koma, Maskierung der Leistung von Bauchverletzungen, sollten solche Patienten andere kombinierte Verletzungen aktiv behandeln, während Anti-Schock, und genau beobachten Veränderungen der Unterleibszeichen, die klinischen Manifestationen von Dünndarmverletzungen hängen vom Ausmaß der Verletzung, dem Zeitpunkt der Verletzung und davon ab, ob sie von anderen Organschäden begleitet sind.
