Ösophagus-Achalasie
Einführung
Einführung in die Achalasie der Speiseröhre Athelixie ist eine primäre allgemeine Erkrankung der motorischen Dysfunktion der Speiseröhre, gekennzeichnet durch: 1 Keine Peristaltik im Speiseröhrenkörper. 2 Der untere Schließmuskel der Speiseröhre entspannt sich nicht oder ist beim Schlucken nicht vollständig entspannt. 3 In der Ruhezeit stieg der Druck am unteren Ende des Ösophagussphinkters an. Obwohl Achalasie eine gutartige Krankheit ist, hat sie einen großen Einfluss auf die Lebensqualität, die Gesundheit und die Langlebigkeit: Aufgrund der Schwierigkeiten beim Schlucken können Patienten alle Methoden anwenden, einschließlich Körperhaltung, Trinkwasser, wiederholtes Schlucken usw., so dass sich Patienten schämen, vor jedermann zu essen. Kann alleine essen, was psychischen Stress verursacht und die sozialen Aktivitäten ernsthaft beeinträchtigt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,076% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schluckbeschwerden Ösophagushiatushernie
Erreger
Ursachen der Achalasie der Speiseröhre
Die Krankheit ist gekennzeichnet durch distale Ösophagusstenose, verlängerte Beugung des Körpers, Verdickung der Muskelschicht, insbesondere des Ringmuskels, histologische Untersuchung der Ganglienzellen, mononukleäre Zellinfiltration des Darmplexus myentericus in der Speiseröhre und Fibrose, die Anzahl der Ganglienzellen in der distalen Speiseröhre ist reduziert, Vagusnervenfasern, unabhängig von Myelinruptur, Neurofilamentruptur, axoplasmatischer Schwellung, axonal-Xuwang-Membran und axonale Membrantrennung, Vagusnerv-Rückenmark Und die Struktur hat abnorme Veränderungen, die Ultrastruktur der glatten Muskulatur der Speiseröhre kann aus dem Mikrofilament gesehen werden, daher kann es aus dem Hirnstamm, Vagusnervenfasern, Darmmuskel Plexus gesehen werden, bis die Muskelnervenfasern degenerativ sind, verliert die Speiseröhre Innervation, Wie sich das Virus, Exotoxin, Krebs, Parasiten und Gastrin auswirken und wo sich die primären Läsionen usw. befinden, ist die Pathogenese noch unklar.
Verhütung
Prävention von Achalasie der Speiseröhre
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit, und eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind der Schlüssel.
Komplikation
Komplikationen der Achalasie der Speiseröhre Komplikationen Dysphagie Ösophagushiatushernie
Die Komplikationen dieser Krankheit werden hauptsächlich durch Operationen verursacht, einschließlich:
1 Symptome werden nicht gelindert, nach Sklerose kommt es immer noch zu Dysphagie oder frühem Wiederauftreten, häufig aufgrund eines unzureichenden Einschnitts in die Muskelwand, restlicher Ringmuskelfasern oder kleiner Blutgefäße außerhalb der Schleimhaut, die Schleimhaut wölbt sich natürlich unvollständig auf.
2 Symptome Rezidiv nach Einschnitt in die Speiseröhre, nach einem asymptomatischen Stadium der Myotomie der Speiseröhre, die Symptome wieder aufgetreten.
3 Perforation der Schleimhaut, versehentliches Durchtrennen der Schleimhaut, wenn die Muskelschicht scharf und von der Speiseröhre getrennt ist, oder Elektrokoagulation während der Hämostase oder Perforation nach starkem postoperativem Erbrechen.
4 ösophageale Hiatushernie und Hernie; ösophageale Hiatushernie wird in die ösophageale Muskelschicht geschnitten, das Loch wird aufgeschnitten und das Lochstützgewebe wird zerstört und nicht bemerkt, so dass unbehandelt der Bauchhöhleninhalt aus dem Riss gebrochen wird, wenn der Bauchdruck erhöht wird Es wird in die Brust gedrückt und in die Bauchhöhle zurückgezogen, wenn der Bauchdruck gesenkt wird.
ist auf die Inzision der Speiseröhrenmuskelschicht oder den Anti-Reflux-Mechanismus zurückzuführen, wenn das Zwerchfell nicht ordnungsgemäß repariert wurde, oder auf einen plötzlichen Anstieg des Abdomensdrucks, wie z.
5 Refluxösophagitis: postoperative Reflux- oder Refluxösophagitis, wie poststernale Schmerzen oder Brennen im Oberbauch, saurer Reflux oder Hämatämie, nach dem Essen kann sich der Körper nicht nach vorne beugen und beugen, auch nicht, weil Schmerzen und Weigerung zu essen, Ösophagoskopie kann lokale Stauung, Ödeme, Erosion oder oberflächliche Geschwüre außerhalb des unteren Endes der Speiseröhre sehen.
Symptom
Symptome der Achalasie der Speiseröhre Häufige Symptome Magenschmerzen Gewichtsverlust Nervöse Dysphagie
Die Inzidenzrate ist niedrig, etwa 1 / 100.000, kann eine Familienanamnese haben, vor allem für Dysphagie, Übelkeit und Brustschmerzen, im Allgemeinen Symptome für eine lange Zeit zu reproduzieren, aber die Symptome von Kindern sind nicht offensichtlich, oft unspezifische und verwirrende Symptome, werden zurückbleiben Erzählt bei Kindern mit Achalasie.
1. Dysphagie: Es gibt verschiedene Merkmale:
1 Wenn Sie mit dem Essen beginnen, gibt es keine unmittelbaren Schluckbeschwerden. Mit zunehmender Nahrungsaufnahme werden die Symptome durch Verstopfung der Speiseröhre deutlich.
2 Unabhängig davon, ob es fest oder flüssig ist, ist die Schwierigkeit des Schluckens beim Betreten des Lebensmittels manchmal sehr unterschiedlich.
3 Der Schwierigkeitsgrad beim Schlucken ist umgekehrt proportional zum Grad der Ösophagusdilatation, dh je weiter die Speiseröhre gedehnt ist, desto geringer ist der Schwierigkeitsgrad beim Schlucken.
4 Die Entleerung der Speiseröhre hängt hauptsächlich von der Schwerkraft ab. Daher können die Patienten verschiedene Maßnahmen ergreifen, z. B. Stehen oder Essen, viel Flüssigkeit trinken und schwer schlucken, wiederholt schlucken, tiefes Ausatmen und andere Maßnahmen, hauptsächlich zur Steigerung Druck in der Speiseröhre zwingt Nahrung in den Magen.
5 schnelle Mahlzeiten mit kaltem oder überhitztem Essen und emotionalen Reizen und anderen negativen Reizen können die Schluckbeschwerden verschlimmern.
2. Reflux: Die Refluxsymptome sind schlimmer als Dysphagie. Mit der Entwicklung der Krankheit unterscheidet sich die Refluxzeit von der des Reflux. Ungefähr 90% der Patienten im Frühstadium der Krankheit treten in den Mahlzeiten und nach den Mahlzeiten auf. Der Inhalt ist nur die Nahrung, die gerade gegessen wurde, die Menge ist gering. Mit der kontinuierlichen Ausdehnung des Ösophaguskörpers vergrößert sich die Kapazität der Speiseröhre allmählich, und die große kann mehr als 1 Liter erreichen. Die Füllmenge stieg im Vergleich zur vorherigen an, und das Essen, das über Nacht oder sogar vor einigen Tagen gegessen wurde, stank nach Gestank: Etwa 57% der Patienten hatten in ihrer Liegeposition Rückfluss, und als sie aufwachten, fanden sie ein Kissen oder einen Auswurf mit Rückfluss. Einige Patienten kümmern sich nicht um diese Unachtsamkeit, sondern sollten sorgfältig von erfahrenen Ärzten konsultiert werden, um ein tiefes Verständnis der Krankheit zu erlangen. Sie sollten sich auch fragen, ob durch Reflux verursachte Aspiration und unerträglich hoher Husten vorliegen Wegen des starken Hustens muss ich mich aufrichten, insbesondere, wenn Bronchitis, Lungenentzündung, Lungenabszess oder Stagnation auftreten oder wenn der Reflux der Speiseröhre die Ursache sein könnte. Zur Höhe Achten Sie auf das Vorhandensein oder Fehlen von gleichzeitig auftretendem Krebs, da etwa 3% dieser Patienten an Krebs leiden.
3. Schmerzen in der Brust: Im Frühstadium der Erkrankung treten spontane poststernale Schmerzen auf, die für einige Minuten bis zu mehreren Stunden auf den Schulterarm und den Unterkiefer übertragen werden können. Wenn sich die Speiseröhre zu einer längeren Beugung ausdehnt, verschwinden die Schmerzen. Wenn die Schmerzen auftreten, betreten Sie das Getränk oder sublingual Die Verwendung von Salpetersäure kann die Ursache von Schmerzen lindern, die noch unklar ist.
4. Gewichtsverlust und Blutungen: Aufgrund von Schwierigkeiten beim Schlucken haben Patienten häufig Angst vor dem Essen, mangelnder Nährstoffaufnahme, was zu unterschiedlichem Gewichtsverlust, Mangelernährung usw. führt. Blutungen sind selten, hauptsächlich aufgrund von Entzündungen der Speiseröhre, können jedoch nicht ignoriert werden Die Möglichkeit von Krebs.
Untersuchen
Untersuchung der Achalasie der Speiseröhre
1. Röntgeninspektion :
Röntgenuntersuchungen sind sehr wichtig für die Diagnose von Achalasie, und die gängige Röntgen- und Ösophagografie des Brustkorbs bietet eine einzigartige Leistung.
(1) Gewöhnliche Röntgenkiste.
(2) Angiographie der Speiseröhre.
2. Gastroskopie.
3. Ösophagus-Manometrie.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Achalasie der Speiseröhre
Kann anhand von klinischen Symptomen und Labortests diagnostiziert werden.
Differentialdiagnose
Die Krankheit muss von Mediastinaltumor, Angina pectoris, Ösophagusneurose und dergleichen unterschieden werden.
Mediastinaltumoren haben keine Schwierigkeiten bei der Differentialdiagnose.Der größte Teil der Angina pectoris wird durch Anstrengung hervorgerufen.Diese Krankheit wird durch Schlucken hervorgerufen und hat Schwierigkeiten beim Schlucken.Dies kann identifiziert werden.Der größte Teil der Ösophagusneurose (wie Sputum) wird ausgedrückt als Es gibt eine Fremdkörper-Obstruktion im Pharyngeal-zu-Ösophageal-Bereich, aber es gibt keine Symptome eines Infarkts, einer gutartigen Ösophagusstriktur und einer reflexartigen Ösophagusfistel, die durch Magen- und Gallenblasenläsionen verursacht werden. Wichtig ist, dass die röntgenologischen Merkmale einer krebsartigen Ösophagusstriktur die Zerstörung und Störung der lokalen Schleimhaut sind, die Stenose mäßig erweitert ist und die Krankheit häufig eine extreme Ausdehnung verursacht.
