Duplikation des Verdauungstraktes
Einführung
Einführung in den Verdauungstrakt Wiederholungsfehlbildung Wiederholte Deformität des Verdauungstrakts bezieht sich auf eine kugelförmige oder röhrenförmige Hohlraummasse, die an der mesenterialen Seite des Verdauungstrakts angebracht ist und dieselben Eigenschaften wie der Verdauungstrakt aufweist. Kann in jedem Teil des Verdauungstrakts auftreten, aber die häufigste Inzidenz von Ileum, gefolgt von Speiseröhre, Dickdarm, Zwölffingerdarm, Magen, Rektum, etc., in 800 Fällen berichtet, entfielen 57,4% auf den Dünndarm entfielen auf die Brust 19,9 %, 9,9% entfielen auf den Dickdarm, 7,1% auf den Zwölffingerdarm, 3,8% auf den Magen und 1,8% auf Brust und Bauch. Jedes Organ hat seine Prädilektionsstelle, wie die Speiseröhre im rechten hinteren Mediastinum, den Magen auf der großen gekrümmten Seite, den Zwölffingerdarm auf der medialen oder hinteren Seite, den Dünndarm auf der mesangialen Seite, den Dickdarm auf der medialen Seite und das Rektum auf der hinteren Seite. . Missbildungen, die mit anderen Systemen assoziiert sind, haben auch bestimmte Regeln, wie wiederholte Deformitäten in der Brusthöhle in Kombination mit Wirbelkörperdeformitäten wie Hemivertebra und Spina Bifida, und wiederholte Darmtrakte können mit Missbildungen des Urogenitals assoziiert sein. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenzrate liegt bei 0,001% -0,002% Anfällige Personen: Säuglinge und Kleinkinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Darmverschluss, Magen-Darm-Blutungen, Bauchschmerzen
Erreger
Wiederholte Verdauungsfehlbildung
(1) Chemie der Verdauungstrakt-Pipeline: Wenn die intrakavitären Vakuolen zu Beginn des Embryos wiederhergestellt werden, verschmelzen sie. Wenn einige der Vakuolen nicht vollständig in das Darmlumen integriert sind, können sie sich zu einem sich wiederholenden Darmtrakt entwickeln.
(2) Resttheorie des intestinalen Divertikulums im Fötus: Im frühen Verdauungstrakt des Embryos gibt es viele divertikelähnliche Außentaschen, die am häufigsten im distalen Teil des Dünndarms vorkommen. Normalerweise degeneriert das Divertikel allmählich und verschwindet, wenn es während der Entwicklung keine Degradation oder Rückstände gibt. Wiederholte Deformität der Kapsel.
(3) Entwicklungsstörungen des Notochords: Die Bildung des Notochords in der dritten Woche des Embryos aufgrund einer Adhäsion zwischen dem Endoderm und dem Ektoderm, die eine Trennung des Neuralrohrs vom Darmtrakt verursacht, tritt auf, wenn das Endoderm gezogen wird, der Sakralprozess Wenn sich dieser Vorsprung zu einem Darm entwickelt, entwickelt er sich zu einem sich wiederholenden Verdauungstrakt verschiedener Formen.
(4) Gefäßtheorie: In den letzten Jahren haben viele Wissenschaftler diese Theorie unterstützt.Es wird angenommen, dass nach der Entwicklung des fetalen Darms ein ischämischer Infarkt auftritt, der zu Darmatresie, Darmstenose und Kurzdarm führt. Die nekrotischen restlichen Darmröhrchenfragmente werden der Ernährung benachbarter Blutgefäße unterworfen, und dann kann die Selbstentwicklung sich wiederholende Darmdeformitäten bilden. Diese Erklärung wird auch klinisch mit Fällen von Darmduplikationen mit Darmatresie oder Stenose und Kurzdarm unterstützt.
Kurz gesagt, es wird allgemein angenommen, dass seine Pathogenese mehrere Ursachen hat und dass die Deformitäten verschiedener Teile und Formen durch verschiedene Ursachen verursacht werden können.
Verhütung
Vorbeugung gegen wiederholte Missbildungen des Verdauungstrakts
Die Krankheit wird durch abnormale Entwicklung verursacht, so dass es unmöglich ist, die Krankheit direkt gegen die Ursache zu verhindern. Früherkennung, Früherkennung und frühzeitige Behandlung sind wichtig für die indirekte Vorbeugung dieser Krankheit, und genetische Beratung sollte durchgeführt werden. Vorbeugende Maßnahmen umfassen die Vermeidung der Eheschließung von nahen Verwandten, genetische Tests von Trägern, pränatale Diagnose und selektive Abtreibung, um die Geburt des Kindes zu verhindern. Achten Sie während der Schwangerschaft auf regelmäßigen B-Ultraschall, um die Situation zu bestimmen. Die Krankheit ist eine angeborene Fehlbildung und es gibt keine wirksamen vorbeugenden Maßnahmen.
Komplikation
Verdauungstrakt wiederholen Missbildungskomplikationen Komplikationen, Darmverschluss, Magen-Darm-Blutungen, Bauchschmerzen
Die Krankheit kann Darmverschluss, gastrointestinale Blutungen, Bauchmuskel- und Bauchschmerzen, respiratorische Symptome und andere Komplikationen haben.
Symptom
Verdauungstrakt wiederholte Missbildungssymptome Häufige Symptome Peritonitis Ösophagusrezidiv Intestinale Intussuszeption Abdominalmasse Bauchschmerzen Wiederholte Magenmissbildung Hämorrhagisches zystisches Massenempyem
Aufgrund der unterschiedlichen Teile, der Form, des Volumens, der Komplikationen und anderer Missbildungen bei wiederholten Missbildungen sind die klinischen Symptome unterschiedlich und können in jedem Alter auftreten, von denen die meisten im Kindesalter auftreten.
(1) Wiederholte Fehlbildungen des Verdauungstrakts in der Brusthöhle können zu Atembeschwerden führen, die durch Kompression der Atemwege und Verstopfung der Speiseröhre verursacht werden. Perforation und Blutung treten auf, Hämatämie, Blut im Stuhl oder Empyem.
(B) der Magen wiederholt Deformität, der Oberbauch hat ein Völlegefühl, Erbrechen enthält keine Galle, der rechte Oberbauch kann Sputum und zystische Masse sein.
(C) ileale Wiederholungsdeformität, große kugelförmige Zysten komprimieren den Darmtrakt, um Darmverschluss zu verursachen, der Bauch kann rund und oval sein, glatte Zystenmasse, ein gewisses Maß an Beweglichkeit, erhöhte Flüssigkeitsansammlung in der Zystenwand führt zur Wand Schmerzen und Druckempfindlichkeit treten auf, wenn Verspannungen auftreten. Kleine kugelförmige Zysten in der Muskelschicht der Darmwand führen häufig zu einer Intussuszeption. Einige wiederholte Deformitäten können zu einer Verdrehung des Darms im angehängten Darmsegment und zu einer Darmnekrose führen. Eine tubuläre Fehlbildung hat Kontakt mit dem Darmtrakt. Der Erguss kann durch den Darm ausgeschieden werden, so dass es nicht einfach ist, einen Klumpen zu bekommen.Wenn er mit Magenschleimhaut ausgekleidet ist, führt er häufig zu Geschwüren, Hämatämie oder Blut im Stuhl, und Peritonitis tritt auf, wenn das Geschwür perforiert ist.
(4) Die klinischen Symptome einer Duplikation des Dickdarms sind mild, und die Symptome einer niedrigen Darmobstruktion können im Darm auftreten, begleitet von hellroten, blutigen Stühlen, oft begleitet von wiederholten Harnleiter-, Blasen-, Vagina-, Harnröhren- und Rektalanusdeformitäten.
(5) Wiederkehrende Duplikationen des Rektums sind in einem frühen Stadium schwierig zu defäkieren.Wenn während der Defäkation ein Darm aus dem Rektum entfernt wird, ist dies ein Merkmal der globulären Rektum-Wiederholungsdeformität.Bei der rektalen Untersuchung kann dem Rektum eine zystische Masse folgen.
Untersuchen
Verdauungstrakt wiederholen Deformitätsuntersuchung
Röntgenuntersuchung, Angiographie der Wirbelsäule, Magnetresonanztomographie oder CT-Untersuchung, abdominale B-Ultraschalluntersuchung sind für die Diagnose von zystischen Missbildungen sinnvoller.
Diagnose
Diagnostische Differentialdiagnose des Verdauungstraktes
Kann anhand von klinischen Symptomen und Labortests diagnostiziert werden.
Identifizierung der Darmzysten im Spinalkanal Die Wandschicht dieser Zysten ist von der Muskelschicht des Darms umgeben Der B-Ultraschall zeigt dickwandige Zysten, die von der dünnwandigen Mesenterialzyste unterschieden werden können Die häufigste zystische Fehlbildung in der Darmwand wird diagnostiziert. Schwierig. Da das Zystenvolumen klein ist, kann der B-Ultraschall nicht einfach durch die Störung des Darmgases oder des Darmflüssigkeitsbildes diagnostiziert werden.Die durch diesen Typ hervorgerufene Intussuszeption zeigt während des Luftklistierreduktionsprozesses die folgenden Merkmale: Die Intussuszeptionsmasse befindet sich häufig im rechten Abdomen. Das Darmsegment des menschlichen Colon ascendens ist nicht lang, aber nicht leicht zurückzusetzen. Selbst wenn der Einlauf zurückgesetzt wird, werden die Symptome der Darmobstruktion nicht gelindert. Zu diesem Zeitpunkt kann angenommen werden, dass die durch die Zyste in der Darmwand hervorgerufene Intussuszeption durch den 99mTc-Radionuklid-Scan mit dem ektopischen Magen erkannt werden kann. Wiederholte Schleimhautfehlbildungen haben einen guten diagnostischen Wert, aber die Wiederholung der Ileen ist nicht leicht vom Meckelschen Divertikel zu unterscheiden.
