infantile kortikale Hyperplasie
Einführung
Einführung in die infantile kortikale Hyperplasie Infantile kortikale Hyperostose, auch als Caffey-Krankheit bekannt, ist eine Krankheit, die im Säuglingsalter in Knochen und Muskelfaszien eindringt und durch die Bildung neuer subperiostaler Knochen in langen röhrenförmigen und flachen Knochen sowie durch Schwellungen und Schmerzen im betroffenen Bereich gekennzeichnet ist. Die meisten Männer waren 6 Monate alt. Es wurde jedoch kürzlich berichtet, dass diese Krankheit bei Kindern im Alter von 11 Jahren auftreten kann. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenz von Säuglingen liegt bei etwa 0,003% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Pleuraerguss
Erreger
Ursachen der infantilen kortikalen Hyperplasie
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache und Pathogenese dieser Krankheit sind unklar. Die meisten Fälle haben langfristig niedriges Fieber und eine erhöhte Erythrozytensedimentationsrate. Daher vermuten einige Menschen, dass der Knochen leicht infiziert ist, aber die Bakterienkultur im erkrankten Teil ist aseptisch gewachsen, da die Krankheit beim Fötus auftreten kann, aber Die meisten von ihnen treten innerhalb eines halben Jahres nach der Geburt auf und können in einer Familie von Geschwistern oder Zwillingen auftreten. Daher denken manche Menschen, dass sie autosomal dominante Erbkrankheiten sind. Aufgrund der besseren Reaktion auf Nebennierenrindenhormone kann die Krankheit manchmal aufgrund von Nahrungsmitteln auftreten. Betrachten Sie allergische Faktoren.
(zwei) Pathogenese
Im Frühstadium traten offensichtliche entzündliche Veränderungen im Periost und in den umgebenden Weichteilen auf. Anschließend ließ die Entzündung allmählich nach und hinterließ hypertrophen Periost und subperiostalen Neuknochen. Die Ursache der Periosthyperplasie.
Die Prädilektionsstelle ist der Unterkiefer und die Ulna, gefolgt von Humerus, Schlüsselbein, Schulterblatt und Rippe.Wenn die bilateralen Läsionen bilateral sind, sind sie oft asymmetrisch.Viele der 12 Fälle, die vom Beijing Children's Hospital behandelt werden, sind multiple Läsionen, die 10 Fälle des Humerus betreffen. Es gab 5 Fälle von Ulna und Radius, 4 Fälle von Femur, 4 Fälle von Schlüsselbein, 3 Fälle von Schulterblatt, 3 Fälle von Unterkiefer, 3 Fälle von Rippen und keine Bioinflammation von submukosalem neuem Knochen Es bildet sich ein normaler unreifer Plattenknochen, die Markhöhle ist reich an Blutgefäßen, es liegt eine Fibrose vor und es gibt auch Osteoklastenaktivität, keine Spur einer periostalen Blutung.
Verhütung
Prävention von osteokortikaler Hyperplasie bei Säuglingen
Die Krankheit kann selbstheilend sein, die Prognose ist gut, es ist keine spezielle Behandlung erforderlich. Die Anwendung von Hormonen kann die Symptome in der akuten Phase verbessern und hat keinen signifikanten Einfluss auf die Knochenreparatur. Die klinischen Symptome verschwanden innerhalb eines Monats und die Laboruntersuchungen normalisierten sich wieder. Im Allgemeinen erholten sich die Knochen nach und nach innerhalb von 6 bis 9 Monaten.
Komplikation
Komplikationen der infantilen kortikalen Hyperplasie Komplikationen Pleuraerguss
Einzelne Läsionen mit schweren oder wiederkehrenden Episoden hinterlassen Deformitäten der Gliedmaßen, Pleuraerguss, Exophthalmie und Zwerchfelllähmung.Es gibt viele Berichte über die Komplikationen dieser Krankheit, wie z. Rippen-, Ulna- und Humerusfusion, Humeruskopfluxation, Humerus- oder Femurvorderwölbung, ungleiche Länge der unteren Extremität, Gesichtsasymmetrie usw.
Symptom
Symptome einer infantilen kortikalen Hyperplasie Häufige Symptome Die ESR erhöht die Reizbarkeit einer schnellen Schwellung des Weichgewebes
Die häufigsten klinischen Manifestationen sind leichte Reizbarkeit und lokale Tumoren. Der Beginn des Tumors kann empfindlich sein, die lokale Temperatur ist jedoch nicht hoch und sie ist nicht rot. Zu Beginn der Erkrankung steigt mit jedem Fieber die Sedimentationsrate der Erythrozyten, die alkalische Phosphatase im Serum steigt an. Und Anämie, die typische Röntgenstrahlung wird als eine große Anzahl neuer Knochen unter dem Periost gesehen, der erkrankte Knochen wird dick, die Hauptsymptome sind drei:
1. Allgemeine Leistung: Es kann blass sein, Anämie, Reizbarkeit mit psychischen Symptomen, und lokale Lymphknoten erhöhen sich nicht.
2. Tiefe Schwellung des Weichgewebes: Verhärtungs- und Druckempfindlichkeitsläsionen können mehrfach oder einfach sein. Bei demselben kranken Kind kann der Grad der Läsionen jedes betroffenen Knochens in unterschiedlichem Maße ausgedrückt werden. Die Schwellung tritt auf, bevor der Röntgenfilm die Läsion zeigt, und die Regression ist auch besser als die Röntgenläsion. Die On-Chip-Läsion verschwand früh, die lokale ist nicht rot oder heiß, nie eitrig, sondern kann ohne Grund im Original oder in einem anderen Teil zurückfallen.
3. Hypertrophie des kortikalen Knochens: Befindet sich in langen Röhrenknochen und flachem Knochen wie Kiefer, Schulterblatt, Stirnbein, Tibia und Rippen.
Darüber hinaus können Symptome wie Pseudospasmus und Pleuritis auftreten: Die meisten kranken Kinder können innerhalb von 6 bis 9 Monaten nach Ausbruch der Krankheit heilen, und einzelne Fälle können bis in die Kindheit wiederholt werden.
Untersuchen
Untersuchung der infantilen kortikalen Hyperplasie
1. Periphere Blutuntersuchung: erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, verringerte Anzahl von Hämoglobin und roten Blutkörperchen.
2. Biochemische Untersuchung des Blutes: ESR erhöht sich, alkalische Phosphatase im Serum erhöht sich, wenn die Krankheit hoch ist.
Die röhrenförmigen und flachen Knochen des gesamten Körpers sind durch Verdickung und Sklerose des kortikalen Knochens gekennzeichnet. Gemeinsame Sehnenstellen sind der Unterkiefer, das Schulterblatt, die Rippen, das Schlüsselbein und die langen Knochen der Extremitäten. Die periostale Hyperplasie beginnt auf der lateralen Seite des kortikalen Knochens unterhalb des geschwollenen Weichgewebes aufzutreten. Eine geschichtete Verdickung und schließlich eine Kombination mit dem Kortikalisknochen zur Verdickung des Kortikalisknochens, dicht und hart, wenn die Läsion in den röhrenförmigen Knochen eindringt, wird nur eine dicke Schicht eines neuen subperiostalen Knochenschattens um den Knochen herum gesehen, der manchmal von einer Röhre umgeben ist Das Rückgrat, die Kante kann unregelmäßig gewellt sein, beinhaltet jedoch keine Epiphyse und Metaphyse. Aufgrund der neoplastischen Hyperplasie kann die Markhöhle verengt werden oder verschwinden. Im Frühstadium der Läsion wird das Weichgewebe um den Knochen herum verdickt und geschwollen und der betroffene Bereich wird verdickt. Resorption und Wiederherstellung zu normal, später als klinische Symptome und Schwellung des Weichgewebes.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von infantiler kortikaler Hyperplasie
Nach klinischen Manifestationen und Laboratorien können Hilfsprüfungen mit Ausnahme von Infektionskrankheiten diagnostiziert werden.
Die Krankheit kann anhand der Symptome des kranken Kindes und des Röntgenfilms bestätigt werden, Osteomyelitis, alte Frakturen, Knochentumoren und Vitamin-A-Vergiftungen sollten zum Zeitpunkt der Diagnose ebenfalls ausgeschlossen werden.
