Leberkrebs
Einführung
Einführung in Leberkrebs Leberkrebs (Leberkrebs) bezieht sich auf bösartige Tumoren, die in der Leber auftreten, einschließlich primärem Leberkrebs und metastasiertem Leberkrebs.Der Leberkrebs der Menschen wird meistens als primärer Leberkrebs bezeichnet. Primärer Leberkrebs ist einer der häufigsten bösartigen Tumoren in der Klinik: Nach neuesten Statistiken treten weltweit jedes Jahr etwa 600.000 neue Leberkrebspatienten auf, wobei bösartige Tumoren an fünfter Stelle stehen. Primärer Leberkrebs kann je nach Zelltyp in Hepatozelluläres Karzinom, Cholangiokarzinom und gemischten Leberkrebs unterteilt werden. Entsprechend der Morphologie des Tumors kann er in knotige, massive und diffuse unterteilt werden. Leberkrebs ist der dritthäufigste bösartige Tumor mit Mortalität nach Magenkrebs und Speiseröhrenkrebs. Die ersten Symptome sind nicht offensichtlich. Das späte Stadium ist hauptsächlich durch Leberschmerzen, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Gelbsucht und Aszites gekennzeichnet. Klinisch wird die westliche Medizin in der Regel für Operationen, Strahlentherapien und Chemotherapien in Kombination mit der traditionellen chinesischen Medizin eingesetzt, Patienten mit fortgeschrittenem Krebs haben jedoch aufgrund der Ausbreitung von Krebszellen eine geringere Heilungsrate. Daher sollte eine frühzeitige Erkennung, Diagnose und Behandlung von Leberkrebs erfolgen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenz beträgt 0,06% Anfällige Personen: gut für Männer zwischen 40 und 70 Jahren Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Leberenzephalopathie, Aszites, Gelbsucht
Erreger
Ursache von Leberkrebs
Virushepatitis (50%) :
Epidemiologische Statistiken zeigen, dass Gebiete, in denen Hepatitis B weit verbreitet ist, auch Hochrisikogebiete für Leberkrebs sind: Menschen mit Hepatitis B haben mit 10-facher Wahrscheinlichkeit Leberkrebs als solche ohne.
Alkohol (35%) :
Wie das Sprichwort sagt, "trinkt und verletzt die Leber", ist das Trinken nicht die direkte Ursache von Leberkrebs, aber seine Rolle ähnelt der des Katalysators, der das Auftreten und Fortschreiten von Leberkrebs fördern kann.
Ernährungsbedingte Faktoren (15%) :
Das Auftreten von Leberkrebs hängt eng mit den Lebensgewohnheiten zusammen. Der langfristige Verzehr von Mehltaunahrung, nitrosaminhaltigen Lebensmitteln und Selenmangel an Spurenelementen sind ebenfalls wichtige Faktoren für die Förderung von Leberkrebs.
Im Allgemeinen ist die Ursache von primärem Leberkrebs noch nicht vollständig geklärt, es wurde jedoch gezeigt, dass sie in engem Zusammenhang mit den folgenden Faktoren steht:
1, Virushepatitis : Eine klinische Langzeitbeobachtung ergab, dass Hepatitis, Leberzirrhose und Leberkrebs eine Trilogie kontinuierlicher Migration und Evolution sind. Jüngste Studien haben gezeigt, dass die mit Leberkrebs assoziierte Virushepatitis hauptsächlich Hepatitis B (HBV) und Hepatitis C (BCV) umfasst, und unter diesen ist Hepatitis B die häufigste.
2, Alkohol : Menschen mit langfristigem Alkoholismus und Hobby können leicht Leberkrebs auslösen. Dies liegt daran, dass Alkohol nach dem Eintritt in den menschlichen Körper hauptsächlich in der Leber abgebaut wird.Die Toxizität von Alkohol gegenüber Leberzellen bewirkt, dass die Leberzellen den Abbau und den Metabolismus von Fettsäuren blockieren, was zu einer Fettablagerung in der Leber und zu Fettleber führt. Je mehr Alkohol Sie trinken, desto schwerer ist die Fettleber, die wiederum Leberfibrose, Leberzirrhose und Leberkrebs verursacht. Wenn eine große Anzahl von Alkoholabhängigen bei Hepatitis-Patienten die Bildung und Entwicklung von Leberzirrhose stark beschleunigt und das Auftreten von Leberkrebs fördert.
3. Ernährungsbedingte Faktoren : Bei Aflatoxin B1 handelt es sich um einen Stoff, der nachweislich eine deutliche krebserzeugende Wirkung hat, vor allem in mehltauhaltigen Lebensmitteln wie Mais, Erdnüssen und Reis. Darüber hinaus kann beim Verzehr einer großen Menge nitrithaltiger Lebensmittel Nitrit nicht rechtzeitig ausgeschieden, im Körper in Nitrosamine umgewandelt werden, und Lebensmittel mit hohem Nitritgehalt sind geräucherte oder gesalzene Fleischprodukte. Aus diesem Grund hat es eine deutliche krebserzeugende Wirkung. Gleichzeitig hängt das Auftreten von Leberkrebs auch mit genetischen Faktoren, parasitären Infektionen und anderen Faktoren zusammen.
Verhütung
Prävention von Leberkrebs
Achten Sie in Ihrem täglichen Leben auf folgende Punkte:
1 um Stimmungsschwankungen zu vermeiden, einen optimistischen Geisteszustand beizubehalten, sollte versucht werden, die verschiedenen stimulierenden Aktivitäten, die Stimmungsschwankungen verursachen, zu vermeiden oder zu reduzieren;
2 Überlastung vermeiden: Übermäßige geistige oder körperliche Arbeit kann nicht nur die Widerstandskraft des Körpers gegen Leberkrebs verringern, das Wiederauftreten oder die Metastasierung von Krebs fördern, sondern auch die Schädigung der Leberfunktion erhöhen, was zu einer Verschlechterung der Krankheit führt.
3 Beenden Sie schlechte Lebensstile oder Gewohnheiten: Vermeiden Sie das Rauchen, das Vermeiden von Schimmel und den Verzehr von weniger Wurstwaren;
4 Lebensregeln, Alltag, Outdoor-Aktivitäten, Ernährung, Bewegung, Regularisierung;
5 Vermeiden Sie eine Infektion mit Hepatitis B und C. Die Vorbeugung und Behandlung von Leberkrebs hat einen langen Weg vor sich.
Expertenmeinung:
1. Bei Patienten mit Lebererkrankungen in der Vorgeschichte wie Hepatitis B und Hepatitis C sollten die AFP-Werte im Blut und der Leber-B-Modus regelmäßig auf Früherkennung, Früherkennung und frühzeitige Behandlung von Leberkrebs überprüft werden.
2. Bei Patienten mit Leberkrebs aufgrund der Entstehung einer Hepatitis sollte die Bedeutung der antiviralen Therapie beachtet werden, da eine frühzeitige antivirale Therapie das Fortschreiten von Leberkrebs wirksam kontrollieren kann.
3. Sobald Leberkrebs diagnostiziert wurde, sollte ein angemessener individueller Behandlungsplan für Leberkrebs ausgewählt werden, der der Größe und Lage des Tumors, dem Vorhandensein oder Fehlen einer intrahepatischen Metastasierung und dem Allgemeinzustand des Patienten entspricht. Gegenwärtig ist die chirurgische Resektion immer noch das wirksamste Mittel zur Behandlung von Leberkrebs. Multimodale Gesamtbehandlung und multidisziplinäre Teamkombinationstherapie können die Prognose von Patienten signifikant verbessern.
4, Lebertransplantation ist ein wirksames Mittel zur radikalen Behandlung von Leberkrebs, insbesondere für kleine Leberkrebspatienten mit Leberzirrhose, Leberfunktionsdekompensation, aber für fortgeschrittene Leberkrebs sollte seine Indikationen genau erfassen.
5, regelmäßige Überprüfung nach Leberkrebsoperation ist sehr wichtig, sollte regelmäßig Bildgebungsuntersuchung und dynamische Erkennung von AFP-Veränderungen durchgeführt werden.
Komplikation
Komplikationen bei Leberkrebs Komplikationen, hepatische Enzephalopathie, Aszites, Gelbsucht
Komplikationen sind Leberkrebs im Laufe der Behandlung, aufgrund der Entwicklung der Krankheit oder der Behandlung von traumatischen Behandlung (wie Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie usw.), das Trauma des Organs, Komplikationen während der Behandlung, kann durch die chinesische Medizin Behandlung gelindert werden . Die Komplikationen sind wie folgt. Der Tod vieler Patienten ist auf Komplikationen zurückzuführen, nicht auf den Tod durch Leberkrebs.
Ruptur und Blutung von hepatozellulärem Karzinom: Ruptur und Blutung von primärem Leberkrebs ist eine schwerwiegende und tödliche häufige Komplikation bei Leberkrebspatienten. Die Inzidenzrate liegt bei etwa 5,46% bis 19,8%. 9% -10%, was den vierten Platz in der Todesursache bei Leberkrebs ausmacht. Weil die Krankheit plötzlich, scharf und oft von einem Schock begleitet ist. Daher ist die Behandlung schwierig und die Prognose schlecht.Wenn nicht aktiv behandelt, sterben die meisten Patienten schnell.
Hepatische Enzephalopathie : Hepatische Enzephalopathie, auch bekannt als Leberkoma oder Leber- und Gehirnsyndrom, ist eine häufige Komplikation bei Leberkrebs im Endstadium. Es ist durch Störungen des Zentralnervensystems und Stoffwechselstörungen gekennzeichnet und wird hauptsächlich durch geistige Behinderung, Bewusstseinsstörungen, Anzeichen des Nervensystems und Leberschäden verursacht. Es ist auch eine der häufigsten Todesursachen bei Leberkrebs, bei dem etwa 30% der Patienten sterben.
Aszites : Aszites ist eine Art lokalisiertes Ödem, das bedeutet, dass sich zu viel Flüssigkeit in der Bauchhöhle ansammelt. Unter normalen Umständen befindet sich eine kleine Flüssigkeitsmenge in der Bauchhöhle, etwa 200 ml, die als Schmierflüssigkeit fungiert. Wenn das Flüssigkeitsvolumen 200 ml überschreitet, kann dies als Aszites bezeichnet werden. Wenn die Flüssigkeit in der Bauchhöhle 150 ml überschreitet, kann das mobile stimmhafte Geräusch bei der körperlichen Untersuchung als positiv befunden werden. Der Mechanismus der Aszitesproduktion ist kompliziert und hängt mit dem Ungleichgewicht des Flüssigkeitsaustauschs zwischen dem Körper und der Außenseite und dem Ungleichgewicht des Flüssigkeitsaustauschs innerhalb und außerhalb des Blutgefäßes zusammen. Aszites kann bei einer Vielzahl von bösartigen Tumoren auftreten, und Aszites auf der Basis von Tumoren wird als bösartiger Aszites bezeichnet. Sowohl primärer Leberkrebs als auch sekundärer Leberkrebs sind häufig mit Aszites assoziiert, der eng mit Leberzirrhose und portaler Hypertonie zusammenhängt.
Infektion und Krebs : Leberkrebskomplikationen können durch Leberkrebs selbst oder häufig in Kombination mit einer Leberzirrhose verursacht werden. Sie können auch durch eine Tumorbehandlung im fortgeschrittenen Stadium von Leberkrebs verursacht werden und sind eine der Haupttodesursachen bei Leberkrebspatienten.
Astragalus : Astragalus stellt eine der häufigsten Komplikationen bei Patienten mit fortgeschrittenem Leberkrebs dar. Die Begleitrate liegt bei 29,6% -37,5%. Astragalus ist eine klinische Manifestation einer Gelbfärbung von Sklera, Haut, Schleimhaut und Körperflüssigkeit, die durch eine erhöhte Plasmabilirubinkonzentration bei Stoffwechselstörungen des Bilirubins verursacht wird. Bilirubin kommt aus den alternden roten Blutkörperchen des Körpers, dessen Produktion, Metabolismus und Ausscheidung eng mit der Leber zusammenhängen.Jedes Hindernis in einem Zusammenhang kann zu Gelbsucht führen, die durch eine erhöhte Bilirubinkonzentration im Blut verursacht wird. Je nach Ursache der Gelbsucht kann in drei Arten unterteilt werden: hämolytische Gelbsucht, Lebergelbsucht und obstruktive Gelbsucht.
Symptom
Symptome von Leberkrebs Häufige Symptome Huangqi-Müdigkeit, Gewichtsverlust, Leberschmerzen, Appetitlosigkeit, Aszites, refraktärer Aszites, Kollateralkörper, Kollateralzirkulation, Kollateralzirkulation
Leberschmerzen, Müdigkeit, Magersucht und Erschöpfung sind die charakteristischsten klinischen Symptome.
Frühe Symptome:
Die frühen Manifestationen von Leberkrebs sind sehr untypisch und werden oft übersehen. Die folgenden Symptome sind als Referenz verfügbar:
1, Appetit nahm deutlich ab: Bauchschwellung, Verdauungsstörungen, manchmal Übelkeit, Erbrechen;
2, rechts Oberbauchschmerzen: Leberbereich kann anhaltende oder intermittierende Schmerzen haben, manchmal kann durch Körperpositionsänderungen verschlimmert werden;
3, Müdigkeit, Gewichtsverlust, ungeklärtes Fieber und Ödeme;
4, Gelbsucht, Aszites, Hautjucken;
5, oft als Nasenbluten, subkutane Blutungen und so weiter manifestiert.
Mittlere und späte Symptome:
Die typischen Symptome und Anzeichen von Leberkrebs treten im Allgemeinen im mittleren und späten Stadium auf, hauptsächlich Leberschmerzen, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Gelbsucht, Aszites und so weiter.
1. Schmerzen im Leberbereich: Am häufigsten treten zeitweise anhaltende, dumpfe Schmerzen oder Schmerzen auf. Das schnelle Wachstum des Krebses führt zu einer Verengung der Leberkapsel und dem Eindringen des Tumors in den Zwerchfellmuskelschmerz, der auf die rechte Schulter oder den rechten Rücken abgestrahlt werden kann. Tumore können Schmerzen in der rechten Lendenwirbelsäule verursachen, plötzliches Auftreten schwerer Bauchschmerzen und Bauchfellreizungen lassen auf eine subkapsuläre Blutung der Krebsknoten oder Geschwüre in der Bauchhöhle schließen.
2, Verdauungstrakt Symptome: Appetitlosigkeit, Verdauungsstörungen, Übelkeit und Erbrechen und Durchfall aufgrund mangelnder Spezifität und leicht zu ignorieren.
3, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Systemschwäche im späten Stadium, kann eine kleine Anzahl von Patienten kachektisch sein.
4, Fieber: Im Allgemeinen niedriges Thermoelement bis zu 39 ° C oder mehr, anhaltendes Fieber oder nachmittags niedriges Hitze- oder Entspannungstyp hohes Fieber. Fieber ist mit der Absorption von krebsartigen nekrotischen Produkten verbunden. Eine Kompression oder Invasion des Gallengangs durch Krebs kann durch eine Galleninfektion erschwert werden.
5, Metastasen Symptome: Tumormetastasen haben entsprechende Symptome und werden manchmal die ersten Symptome von Leberkrebs. Eine Übertragung in die Lunge kann zu Husten, Hämoptyse, Pleurametastasen, Brustschmerzen und blutigem Pleuraerguss führen, eine Tumorthrombusembolisation der Lungenarterie oder der Haaräste kann zu Lungeninfarkt, plötzlichen schweren Atembeschwerden und Schmerzen in der Brust führen, eine Tumorthrombose kann die unteren Gliedmaßen schwer behindern Ödeme, sogar Blutdruckabfälle, Budd-Chiari-Syndrom in der verstopften Lebervene und Ödeme der unteren Extremitäten können ebenfalls auftreten, Metastasen im Knochen können lokale Schmerzen oder pathologische Frakturen verursachen, Metastasen in der Wirbelsäule oder Kompression des Spinalnervs können lokale Schmerzen und Querschnittslähmung verursachen. Intrakranielle Metastasen können entsprechend lokalisierte Anzeichen und Symptome aufweisen, wie intrakranielle Hypertonie kann zu Zerebralparese und plötzlichem Tod führen.
6, andere systemische Symptome: endokrines oder metabolisches Syndrom durch abnormen Stoffwechsel von Krebs selbst oder verschiedene Auswirkungen von Krebsgewebe auf den Körper verursacht wird als Krebs-Syndrom, manchmal vor den Symptomen von Leberkrebs selbst. Häufige sind:
(1) Spontane Hypoglykämie: 10 bis 30% der Patienten können eine ektopische Sekretion von Insulin oder insulinähnlichen Substanzen durch Hepatozyten oder Tumorsuppressorinsulinase aufweisen oder einen Insel--Zell-stimulierenden Faktor oder eine übermäßige Glykogenspeicherung ausscheiden Es kann auch durch übermäßigen Verbrauch von Glukose durch Leberkrebsgewebe verursacht werden. Schwere Fälle können Koma und Schock verursachen und zum Tod führen. Richtiges Urteilsvermögen und rechtzeitige symptomatische Behandlung können Patienten vor dem Tod bewahren.
(2) Polyzythämie: 2 bis 10% der Patienten können Symptome entwickeln, die mit einem erhöhten Erythropoetin im Blutkreislauf verbunden sind.
(3) Andere seltene Hyperlipidämie, Hyperkalzämie-Karzinoid-Syndrom, frühes Sexual- und Gonadotropin-Sekretionssyndrom, Porphyrie der Haut und abnormale Fibrinogenämie usw. können abnormale Proteine mit Leberkrebsgewebe sein Synthetische ektopische Störungen des endokrinen und Porphyrinstoffwechsels.
7, mit Krebs-Syndrom: aufgrund des abnormalen Stoffwechsels des Tumors selbst, und dann den Körper durch endokrine oder metabolische Anomalien, so genannte Krebs-Syndrom. Hypoglykämie, Polyzythämie ist häufiger und andere seltene hohe Blutfette, hoher Blutkalziumgehalt, vorzeitige Pubertät, Gonadotropin-Sekretionssyndrom, Karzinoid-Syndrom.
8, Leberkrebs Anzeichen - Gelbsucht. Astragalus ist ein häufiges Zeichen für fortgeschrittenen Leberkrebs, und diffuser Leberkrebs und Cholangiokarzinom sind am anfälligsten für Gelbsucht. Der Ikterus wird durch eine Gallengangskompression oder eine invasive Gallengangshemmung des Gallengangs sowie durch eine hepatische Lymphknotenvergrößerung und -kompression des Gallengangs verursacht. In einigen wenigen Fällen wächst das Leberkrebsgewebe in den Gallengang hinein, und die Klumpen blockieren den Gallengang und verursachen obstruktiven Ikterus.
Untersuchen
Leberkrebsuntersuchung
Leberkrebsuntersuchungen umfassen hauptsächlich Serum-Alpha-Fetoprotein (AFP) und Leberbildgebung. Alpha-Fetoprotein wird derzeit verwendet und ist das einfachste und praktischste. Mehr als 60% der Leberkrebsfälle in China haben einen AFP-Wert im Serum von> 400 g / l, 95% der Leberkrebspatienten haben einen Hepatitis-B-Virus-Hintergrund (HBV), 10% einen Hepatitis-C-Virus-Hintergrund (HCV) und einige Patienten haben eine HBV- und HCV-Überlappungsinfektion. Sollte daher bei einer Kombination von AFP> 400 g / L aufgrund einer viralen Lebererkrankung ein hoher Verdacht auf Leberkrebs bestehen, sollte die bildgebende Untersuchung so schnell wie möglich verbessert werden, um eine frühzeitige Erkennung, Früherkennung und frühzeitige Behandlung zu erreichen.
1. Am häufigsten wird die Leber-Ultraschalluntersuchung verwendet. Die Ultraschalluntersuchung ist eine nicht-invasive Untersuchung. Sie hat keine nachteiligen Auswirkungen auf das menschliche Gewebe. Die Bedienung ist einfach, intuitiv und genau, kostengünstig, bequem und nicht-invasiv und wird häufig für das Screening und die Behandlung von Leberkrebs eingesetzt. Follow-up.
2. Die CT ist zu einer wichtigen Routine für die Diagnose von Leberkrebs geworden. Der CT-gestützte Scan des Abdomens kann die Größe, Anzahl, Form, Lage, Grenze des Leberkrebses, die Reichhaltigkeit der Blutversorgung des Tumors und die Beziehung zum Ductus intrahepaticus klar darstellen. Zur weiteren eindeutigen Diagnose wird er von anderen gutartigen Leberbelegungen unterschieden und der Leberkrebs ist klar definiert. Die abgestufte Einstufung ist wichtig für die Steuerung der Behandlung und Prognose. Die Bildanalyse-Software kann auch die verschiedenen Schläuche in der Leber rekonstruieren, wodurch sich die Blutgefäße jedes Lebersegments genau verfolgen lassen, die Beziehung zwischen dem Tumor und den Blutgefäßen simulieren, die chirurgische Resektionsebene messen, das Volumen des vorentfernten Tumors und das restliche Lebervolumen stark verbessern Chirurgische Sicherheit.
3, Leber-spezifische MRT kann die Erkennungsrate von kleinen Leberkrebs verbessern, und zur gleichen Zeit ist es hilfreich für die Identifizierung von Leberkrebs und Leber fokalen hyperplastischen Knötchen, Leberadenomen usw. und kann als wichtige Ergänzung für die CT-Untersuchung verwendet werden.
4, PET (Positronen-Emissions-Computertomographie) - CT-Ganzkörper-Scan kann die Gesamtsituation verstehen und die Tumormetastasierung, eine umfassendere Beurteilung des Tumorstadiums und der Prognose bewerten, aber der Preis ist teurer, in der Regel nicht die erste Wahl für die Untersuchung.
5, selektive Leberangiographie ist eine invasive Untersuchung, weil Leberkrebs reich an Blutversorgung ist, ist die Blutversorgung der Leberarterien die wichtigste, so dass die Wahl der Leberangiographie kann deutlich die kleinen Läsionen der Leber und Tumor Blutversorgung zeigen, nach einer klaren Diagnose kann auch Durch Injektion von Lipiodol zur Blockierung von Tumoren zur Unterstützung von Blutgefäßen für therapeutische Zwecke ist es für Patienten geeignet, die nach anderen Tests nicht diagnostiziert wurden. Patienten mit Hepatitis B und C sollten regelmäßig überprüft werden. Wenn möglich, sollte der Körper jedes Jahr untersucht werden. Der Ultraschall der Leber B ist die grundlegendste Untersuchung.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Leberkrebs
(1) Pathologische Diagnose
1. Leberhistologie als primärer Leberkrebs bestätigt.
2. Die histologische Untersuchung des extrahepatischen Gewebes bestätigte ein hepatozelluläres Karzinom.
(zwei) klinische Diagnose
1. Wenn es keine Anzeichen für anderen Leberkrebs gibt, ist die AFP-Konvektion positiv oder der Radioimmuntest AFP> 400 mg / ml länger als vier Wochen und kann embryogene Tumoren der Gestationsdrüse und metastasierten Leberkrebs ausschließen.
2. Die Ultraschallbildgebung vom Typ B kann Tumore mit einem Durchmesser von mehr als 2 cm zeigen, was für eine frühe Lokalisierungsuntersuchung von großem Wert ist. Die elektronische Computertomographie (CT) kann Tumore mit einem Durchmesser von 1,0 cm oder mehr zeigen. Die Radionuklidabtastung kann angezeigt werden Tumoren mit einem Durchmesser von 3-5 cm oder mehr, andere Röntgen-Leber-Angiographie und Magnetresonanztomographie haben einen bestimmten Wert für die Diagnose von Leberkrebs.
3. Die bildgebende Untersuchung weist eine deutliche intrahepatische Massenverletzung auf, die ein Leberhämangiom und metastasiertes Leberkarzinom ausschließen kann und eine der folgenden Erkrankungen aufweist:
1AFP> 20 mg / ml2 Typische Bildgebungsergebnisse für primären Leberkrebs 3 Kein Ikterus und AKP oder r-GT signifikant erhöht 4 Fernmetastasen oder blutiger Aszites oder Krebszellen bei Aszites 5 klarer Typ B Leberzirrhose mit positiven Hepatitis-Markern.
Differentialdiagnose von Leberkrebs
1. Sekundärer Leberkrebs: Im Vergleich zum primären Leberkrebs entwickelt sich der sekundäre Leberkrebs langsam und zeigt milde Symptome. Unter diesen ist er der sekundärste bei Magenkrebs, gefolgt von Lungen-, Dickdarm-, Bauchspeicheldrüsen- und Brustkrebs usw. Die Krebsherde werden oft in die Leber übertragen. Der Nachweis von Alpha-Fetoproteinen (AFP), der sich häufig als multiple knotige Läsionen manifestiert, kann in Verdauungsfällen bis auf wenige primäre Krebsarten positiv, im Allgemeinen negativer sein.
2, Leberzirrhose: Leberkrebs tritt aufgrund von Leberzirrhose auf, die beiden sind oft schwer zu identifizieren. Die Identifizierung basiert auf detaillierter Anamnese, körperlicher Untersuchung und Labortests. Die Entwicklung einer Leberzirrhose ist langsam und wiederholt, die Schädigung der Leberfunktion ist signifikanter und das Serum-Alpha-Fetoprotein (AFP) ist mit höherer Wahrscheinlichkeit krebsartig.
3, aktive Lebererkrankung: Die folgenden Punkte helfen bei der Identifizierung von Leberkrebs und aktiver Lebererkrankung (einer akuten und chronischen Hepatitis). Die AFP-Alpha-Fetoprotein-Untersuchung und die SGPT-Alanin-Aminotransferase müssen gleichzeitig getestet werden.
4, Leberabszess: Manifestiertes Fieber, Leberschmerzen, Entzündungssymptome, häufig erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, Schmerzen und Empfindlichkeit im Leberbereich, Spannung der linken oberen Bauchmuskulatur, Ödeme der peripheren Pleurawand.
5, Leberkavernöses Hämangiom: Die Krankheit ist eine gutartige, raumgreifende Läsion in der Leber, die häufig auf körperliche Untersuchung im B-Mode-Ultraschall oder Radionuklid-Scan und andere zufällige Befunde zurückzuführen ist. Die Krankheit ist in China häufiger. Die Differentialdiagnose hängt hauptsächlich von der Alpha-Fetoprotein-Bestimmung, dem B-Mode-Ultraschall und der Leberangiographie ab.
6, Leber-Hydatid-Krankheit: Patienten mit progressiver Lebervergrößerung, harter Textur und Knötchen, der größte Teil der späten Leber ist zerstört, klinische Manifestationen wie makroskopischer Leberkrebs.
7, extrahepatische Tumoren neben der Leber: wie Magenkrebs, High Abdominal Retroperitoneal Tumor, aus der Niere, Nebenniere, Dickdarm, Bauchspeicheldrüsenkrebs und retroperitonealen Tumoren sind leicht mit primären Leberkrebs verwechselt. Neben dem Unterschied bei Alpha-Fetoprotein unterscheiden sich Anamnese und klinische Manifestation: Spezielle Ultraschall-, CT-, MRT- und andere bildgebende Untersuchungen sowie Röntgenuntersuchungen des Gastrointestinaltrakts können eine Differenzialdiagnose ermöglichen.
