akute und chronische Hepatitis
Einführung
Einführung in die akute und chronische Hepatitis Akute und chronische Hepatitis bezieht sich auf Hepatozytennekrose und abnorme Leberfunktion aus verschiedenen Gründen. Der Hauptunterschied zwischen akuter Hepatitis und chronischer Hepatitis ist der Krankheitszustand. Akute Hepatitis bezieht sich auf eine Lebererkrankung, die durch eine Infektion mit dem Hepatitis-Virus verursacht wird, und der allgemeine Krankheitsverlauf beträgt nicht mehr als 6 Monate. Chronische Hepatitis wird hauptsächlich durch akute Hepatitis B verursacht, und der Verlauf der akuten Hepatitis C hat sich über ein halbes Jahr entwickelt. Darüber hinaus umfasst die chronische Hepatitis auch diejenigen Patienten, die nicht durch das Virus verursacht werden, deren klinische Manifestation jedoch eine chronische Hepatitis ist, einschließlich Patienten mit Fettleber und Patienten mit arzneimittelinduzierter Hepatitis. Die Prognose von Patienten mit akuter Entzündung ist meist gut, mehr als 90% der Patienten können innerhalb von 3 Monaten geheilt werden, und weniger als 10% können auf chronisch anhaltende Hepatitis oder chronisch aktive Hepatitis umgestellt werden, nur 1% bis 2% der Patienten Entwickelt sich zu Leberzirrhose oder Leberkrebs. Zweitens ist die Virushepatitis ansteckend und kann durch Blut, Mutter-Kind-Übertragung und sexuelle Übertragung übertragen werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,3% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Übertragungsart: Blutübertragung, iatrogene Übertragung, sexuelle Übertragung, Mutter-Kind-Übertragung Komplikationen: Leberkrebs, fulminantes Leberversagen
Erreger
Ursachen für akute und chronische Hepatitis
Art der Hepatitis: Die Art der Hepatitis ist die Art des Virus, das infiziert ist. Hepatitis A und E entwickeln sich in der Regel nicht zu einer chronischen Krankheit, und selbst wenn er ein wenig länger ist, kann er schließlich eine vollständige Heilung erreichen, die für mehr als 6 Monate äußerst selten ist. Typ B, Hepatitis C ist anders und es ist leicht, sich in eine chronische zu entwickeln. Ungefähr 5% bis 10% der Erwachsenen, die mit dem Hepatitis B-Virus infiziert sind, werden ungefähr 50% nach der Infektion mit dem Hepatitis C-Virus chronisch. Die ursprüngliche Hepatitis B-Virusinfektion und die Hepatitis B-Virusinfektion werden als überlappende Infektion bezeichnet. Es ist wahrscheinlicher, dass es chronisch wird, da das Virus nicht leicht beseitigt wird und lange im Körper verbleibt. Darüber hinaus gibt es zwei Faktoren für die Ursache der Hepatitis:
1. Geschlecht und Alter: Wenn Säuglinge und Kleinkinder mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert sind, werden mehr als 90% von ihnen Träger des Langzeitvirus, einige von ihnen entwickeln die Krankheit in der Zukunft und ältere Menschen werden chronisch, nachdem sie an akuter Hepatitis leiden. Laut Statistik werden 22,2% bis 40% der über 40-Jährigen mit akuter Hepatitis chronisch persistierende Hepatitis oder chronisch aktive Hepatitis, während geschlechtsspezifisch nur 6,3% bis 8,9% der unter 40-Jährigen chronisch werden. Männer sind häufiger als Frauen, aber schwangere Frauen werden nach Hepatitis häufiger chronisch.
2, Ruhe ist nicht gut: Nachdem die Krankheit gescheitert ist, sich auszuruhen oder gut auszuruhen, überarbeitet, emotional nervös, allergische Schlaflosigkeit, denken Sie nicht, dass Diät einfach ist, sich in chronische Hepatitis zu verwandeln.
Verhütung
Akute und chronische Hepatitisprävention
1, sollte das Essen angemessen sein: Verdauungsfunktion ist bei Lebererkrankungen geschwächt, zu viel Essen führt oft zu Verdauungsstörungen, erhöht aber auch die Belastung der Leber. Essen 80% ist das Beste, Überessen ist nicht gut für die Leber- und Magen-Darm-Funktion.
2, die Diät ist leicht: Kochen sollte leicht sein, weniger Öl, weniger kalt essen, irritierende Lebensmittel, mit dem Rauchen aufhören und Alkohol.
3, die rationale Anwendung der traditionellen chinesischen Medizin Tonic: Hepatitis-Patienten befürworten nicht übermäßige Verwendung von Tonic, normale Ernährung kann eine ausreichende Ernährung bieten. Es ist ratsam, sich bei der Einnahme von Stärkungsmitteln von einem Arzt der chinesischen Medizin beraten zu lassen.
Komplikation
Akute und chronische Hepatitis-Komplikationen Komplikationen Leberkrebs fulminantes Leberversagen
Komplizierter Herzinsuffizienz, Schock, Lebertrauma und Herzerkrankungen.
Symptom
Akute und chronische Hepatitis Symptome Häufige Symptome Astragalus Appetitlosigkeit Gesamtbilirubin hoch Leberschwellung Aufblähung der Bauchspinne ider geringe Hitze Leberwasser Aszites
Virushepatitis: Häufige Symptome sind Müdigkeit, allgemeines Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Unwohlsein oder Schmerzen im Leberbereich, Blähungen, niedriges Fieber, Anzeichen eines stumpfen Teints, gelbe Verfärbung der Sklera, kann Spinnmilben oder Leberpalme, große Leber, mittlere Textur oder Fülle aufweisen Es gibt Schmerzen, schwere Milz, kann Ikterus, Aszites, Ödeme der unteren Extremitäten, Blutungsneigung und hepatische Enzephalopathie haben.
Alkoholische Hepatitis: Offensichtliche Abdomensdehnung, allgemeine Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Fieber bei einigen Patienten, charakterisiert durch Gelbsucht, Hepatomegalie und Empfindlichkeit, einige mit Splenomegalie, mattem Teint, Aszites, Ödeme, Spinnmilben usw. Wenn es eine Leberfunktionsstörung gibt, ist der Aszites offensichtlich und einige haben neuropsychiatrische Symptome.
Arzneimittelinduzierte Hepatitis: Häufig Fieber, Abneigung gegen Erkältung, Urtikaria- oder Masernausschlag, Juckreiz, Gelenkschmerzen oder geschwollene Lymphknoten. Schwere Fälle ähneln akuter oder subakuter Lebernekrose, Blutungsneigung, Aszitesbildung, Leberkoma und sogar Tod.
Autoimmunhepatitis: Bei den meisten Patienten liegt eine chronische Hepatitis vor, bei 34% treten keine Symptome auf, bei 30% liegt eine Leberzirrhose vor, bei 8% eine Hämatämie vor Oder) die Leistung von dekompensierten Zirrhosen wie Melena, einige Patienten mit akutem oder sogar fulminantem Beginn (ca. 26%), deren Transaminase- und Bilirubinspiegel sind hoch, der klinische Prozess ist gefährlich.
Ischämische Hepatitis: Diese Krankheit tritt häufiger in der postoperativen Herzchirurgie auf, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung mehrerer Klappen für künstlichen Klappenersatz, akuten Myokardinfarkt oder schwere Herzrhythmusstörungen, die durch Linksherzinsuffizienz, schwere Infektionen und Sepsis verursacht werden. Gelegentlich traten aufgrund einer chronischen Lebererkrankung Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt auf.
Untersuchen
Akute und chronische Hepatitis überprüfen
1, Serumtest
(1) Serumenzymologietest: Die Alaninaminotransferase (ALT) -Konzentration in Hepatozyten ist 104-mal höher als die im Serum. Solange 1% Hepatozytennekrose die Serumkonzentration um das 1-fache erhöhen kann, beträgt die akute Hepatitis-positive Rate bis zu 80% bis 100%. Die Aspartataminotransferase (AST) weist die höchste Konzentration im Myokard auf. Bei der Bestimmung der Auswirkung auf die Leberfunktion sollte daher zunächst die Auswirkung einer Herzerkrankung ausgeschlossen werden. AST 80% in den Mitochondrien von Leberzellen, im Allgemeinen wird der Leberschaden hauptsächlich durch erhöhte ALT verursacht.Wenn das AST im Serum signifikant erhöht ist, deutet dies häufig auf eine schwere Nekrose der Leberzellen hin. In Mitochondrien wird AST ins Blut freigesetzt, und der Grad der Serumtransaminasezunahme verläuft ungefähr parallel zum Schweregrad der Läsion. Bei schwerer Hepatitis kann das Bilirubin jedoch kontinuierlich ansteigen, während die Transaminase abnehmen kann, d.
(2) Serumproteinnachweis: Serumprotein wird häufig als biochemischer Indikator für den Leberproteinstoffwechsel verwendet. Bei chronischer Hepatitis-Zirrhose ist Serumalbumin häufig erniedrigt, der Globulinspiegel ist erhöht und -Globulin ist erhöht. .
(3) Nachweis von Serumbilirubin: Die Leber hat Aufnahme und Transport im Bilirubinstoffwechsel, kombiniert mit Ausscheidungsfunktion, Leberfunktionsschaden führt zu erhöhten Bilirubinspiegeln, zusätzlich zu cholestatischer Hepatitis, Bilirubinspiegeln und Leberschäden Der Schweregrad ist proportional.
(4) Prothrombinzeit (PT): Es kann empfindlich auf die Synthese der Blutgerinnungsfaktoren II, VII, IX und X in der Leber reagieren.Die Länge von PT bei Lebererkrankungen korreliert positiv mit dem Grad der Leberschädigung.
2. Erkennung des Hepatitis-Virus-Logos
(1) Hepatitis A: Bei Patienten mit akuter Hepatitis kann ein Serum-Anti-HAVIgM-Positiv als kürzlich aufgetretene HAV-Infektion diagnostiziert werden, und ein Anti-HAV-IgG-Positiv weist auf eine frühere Infektion und Immunität hin.
(2) Hepatitis B:
1HBsAg und Anti-HBs: HBsAg-positiv zeigt an, dass sich HBV derzeit im Infektionsstadium befindet, und Anti-HBs-positiv für immunprotektive Antikörper haben bereits Immunität gegen HBV erzeugt. Die Diagnose chronischer HBsAg-Träger basiert auf dem Fehlen klinischer Anzeichen und Symptome, einer normalen Leberfunktion und HBsAg, die länger als 6 Monate positiv sind.
2HBeAg und Anti-HBe: HBeAg-positiv ist ein Indikator für die aktive HBV-Replikation und die starke Infektiosität.Der Nachweis von HBeAg-positivem bis Anti-HBe-positivem Serum zeigt an, dass die Krankheit die Infektiosität verringert hat.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von akuter und chronischer Hepatitis
1. Leberbiopsie: Sie stellt den Hauptindikator für die Diagnose verschiedener Arten von Virushepatitis dar. Sie stellt auch den endgültigen Nachweis für die Diagnose einer frühen Leberzirrhose dar. Aufgrund der traumatischen Untersuchung ist sie jedoch nicht die erste Wahl.
2, Ultraschall und Computertomographie (CT): Ultraschalluntersuchung ist weit verbreitet, die Diagnose von chronischer Hepatitis, Hepatitis-Leberzirrhose, war klar und kann helfen, Leberzirrhose und Leberkrebs und Gelbsucht zu identifizieren. Die CT-Untersuchung ist auch für die obige Diagnose von großem Wert.
