Spinale arteriovenöse Malformationsresektion

Der Erfolg der chirurgischen Behandlung von Gefäßfehlbildungen der Wirbelsäule war ein Fall der venösen Erweiterung in Elsberg im Jahr 1914. Im Jahr 1969 teilte Ommaya die spinalen Gefäßfehlbildungen gemäß den Befunden der Wirbelsäulenangiographie in drei Typen ein: 1 juvenile Anomalie. Ähnlich wie bei der Gehirn-AVM gibt es mehrere Arterien, die Blut, schnellen Blutfluss, hörbares Geräusch und eine enge Verbindung zum Rückenmark liefern, und zwar nicht nur in Bezug auf den dorsalen Aspekt des Rückenmarks, sondern auch im Rückenmark, fast alle bei Kindern und Jugendlichen. Die chirurgische Entfernung hat bestimmte Schwierigkeiten. 2 sphärisch (Glomusanomalie). Für die Ansammlung von lokalisierten kleinen Gefäßfehlbildungen bildet eine große Anzahl kleiner, eng deformierter Blutgefäße eine große Gefäßmasse, ähnlich einem kugelförmigen Kapillarplexus, der sich meist unter der weichen Membran auf der Rückseite des Rückenmarks oder innerhalb des Rückenmarks befindet. In dem Segment ist die Blutversorgungsarterie eine einzelne verdickte Wirbelsäulenarterie, der Blutfluss ist langsam und einige können erfolgreich entfernt werden. Die obigen zwei Typen machen nur 15% bis 20% der spinalen Gefäßfehlbildungen aus. 3 Single Coiled Gefäßanomalie. Es gibt nur eine Blutversorgungsarterie: Diese Blutversorgungsarterie versorgt das Rückenmark nicht mit Blut und hat nur einen geringen mikrovaskulären Verkehr mit dem Rückenmark. Die Deformität besteht aus einem langen, unregelmäßig gekrümmten Blutgefäß, das sich entlang der Rückenfläche des Rückenmarks bewegt und einen langsamen Blutfluss aufweist. Nach der Überprüfung von 81 Fällen intraspinaler Gefäßfehlbildungen teilte Rosenblum 1987 die spinalen Gefäßfehlbildungen im Rückenmark in AVM im Rückenmark und arteriovenöse Fistel im arteriovenösen Direktverkehr um. Alle Fütterungsarterien der Gefäßfehlbildung des Rückenmarks stammen vom vorderen oder hinteren Rückenmark. Die missgebildete Gefäßmasse (Nidus) der AVM im Rückenmark befindet sich entweder im Rückenmark oder unter dem Subdural. Es kann unterteilt werden in: 1 kugelförmige AVM, die deformierte Gefäßgruppe ist relativ begrenzt und die Blutversorgung erfolgt durch eine einzige Arterie. Das junge jugendliche AVM versorgt eine Reihe von Blutgefäßen mit Blut, und die deformierte Gefäßmasse ist groß und nimmt den gesamten Querschnitt des Rückenmarks ein. Arteriovenöse Fisteln mit direkter arteriovenöser Kommunikation sehen keine deformierten Gefäßmassen, sondern eine direkte Kommunikation zwischen Arterien und Venen, entweder im Rückenmark oder neben dem Rückenmark. Behandlung von Krankheiten: Subarachnoidalblutung Rückenmarkkompression Indikation Die arteriovenöse Wirbelsäulenfehlbildung ist geeignet für: 1. Es liegt eine Funktionsstörung des Rückenmarks vor, insbesondere dann, wenn die Symptome immer schlimmer werden oder sich tendenziell entwickeln. 2, Subarachnoidalblutung oder intraspinales Hämatom. 3. Es gibt Menschen mit starken Nervenwurzelschmerzen, die schwer zu kontrollieren sind. Gegenanzeigen 1, die Schädigung des Rückenmarks Funktion der Läsion hat das späte Stadium erreicht und zeigt eine vollständige Stenose des Rückenmarks. 2, der Patient ist alt und gebrechlich, kombiniert mit anderen chronischen Krankheiten, schwer zu tolerieren, den Bediener. Präoperative Vorbereitung Selektive Angiographie der Wirbelsäule, Aufklärung der Anzahl und Lage der Blutversorgungsarterie, der Lage der deformierten Gefäßmasse und der Ausdehnung der Drainagevene, um die Entwicklung des besten Operationsplans zu erleichtern. Chirurgisches Verfahren 1. Die mediane Inzision erfolgt im Rücken, wobei die Länge der Inzision den Bereich umfassen sollte, in dem die Blutversorgungsarterie und die fehlgebildete Gefäßmasse behandelt werden können. Gemäß dem allgemeinen Ansatz der Wirbelsäulenchirurgie wurde die Lamina entfernt, um die Dura mater in der Läsion freizulegen. Der epidurale Venenplexus in diesem Bereich ist im Allgemeinen unterentwickelt. 2, die mittlere Inzision der Dura mater, können Sie die deformierten Blutgefäße unter der Subarachnoidalexpansion sehen. Die Dura mater wird zur Seite gezogen, um die Läsion vollständig freizulegen. Die Blutversorgungsarterie, die parallel zur Nervenwurzel vom Foramen intervertebrale zum Rückenmark verläuft, wird durch bipolare Koagulation oder Silberclip durchtrennt. 3, der Arachnoidalschnitt in der Mitte, in den oberen und unteren Enden des Feldes mit bipolarer Koagulation und durchtrennt die Drainagevene, von den Enden bis zur Mitte wird im Rückenmark oder teilweise im Rückenmark, Teil des isolierten Rückenmarks außerhalb der deformierten Blutgefäße Die Masse war frei und die Läsion wurde allmählich mit einem Stripper, einem Baumwollstück, einem Feinkopf-Aspirator und einer bipolaren Elektrokoagulation entfernt. 4. Nach strenger Blutstillung wird der Schnitt durch konventionelle Naht geschlossen. Komplikation 1, postoperative Blutungen oder intraspinale Hämatome: vor allem im Zusammenhang mit unvollständiger Blutstillung, wie postoperative Antikoagulanzien-Therapie sollte mehr Aufmerksamkeit schenken. 2, erhöhte Rückenmarksfunktionsstörung: Kann mit chirurgischen Eingriffen zusammenhängen, kann aber auch auf eine Blockade der Blutversorgungsarterien nach einer Rückenmarksinsuffizienz zurückzuführen sein.