obere thorakale Sympathektomie

Die sympathischen Nervenfasern der oberen Extremitäten stammen hauptsächlich aus den Astrozytenganglien, und nur ein kleiner Teil der sympathischen Nervenfasern aus der Brust 2 bis 3, so dass die obere thorakale Sympathektomie hauptsächlich dazu dient, die präganglionären Fasern des 2. und 3. thorakalen Sympathikus zu durchtrennen. Bezüglich der Erhaltung der 2. und 3. sympathischen Ganglien wird nur der Verkehrszweig und am distalen Ende der 3. thorakalen sympathischen Ganglien der sympathische Rumpf abgeschnitten.Diese beiden Methoden stehen im Zusammenhang mit der sympathischen Innervation der oberen Extremitäten, die zur Kategorie des präganglionären Faserschneidens gehören. Es ist besser als eine astronomische Ganglienresektion. Behandlung von Krankheiten: Raynaud-Krankheit Indikation Die Sympathektomie des oberen Thorax ist verfügbar für: 1. Obere Extremitäten wie Morbus Raynaud, brennende Neuralgie und Hyperhidrose. 2. Nach der Stagnation des Astrostealganglions werden die Symptome vorübergehend gelindert oder verschwinden vorübergehend. Gegenanzeigen Die oben erwähnte Erkrankung des sympathischen Nervensystems der oberen Extremitäten weist milde klinische Symptome auf oder wird durch das Astrogang-Ganglion verzögert, und die klinischen Symptome werden nicht verbessert. Präoperative Vorbereitung 1. Bereiten Sie das Rippenentfernungsgerät vor. 2. Bereiten Sie eine geschlossene Thoraxdrainage für eine Pleuralruptur vor. Chirurgisches Verfahren Hautschnitt Zentriert auf der dritten Rippe, 3 cm von der Mittellinie entfernt, ein etwa 8 cm langer Längsschnitt oder ein Schrägschnitt mit dem Trapezmuskel. Muskelschnitt Muskelfasern wie der schräge quadratische Muskel, der rhomboide Muskel und der Sakralwirbelsäulenmuskel wandern in Richtung der Muskelfasern. 3. Bestimmen Sie die 2. und 3. Rippe genau Zählen Sie nach dem Durchtrennen der tiefen Faszien- und Paravertebralmuskulatur mit den Fingern die dritte Rippe von oben nach unten und schneiden Sie das dritte Rippenperiost in der Nähe des dritten Brustquerfortsatzes ab. Die Pleura sollte geschützt werden, wenn das Periost entfernt wird. Ein Rippenabschnitt von 4 bis 5 cm wurde entfernt und der Querfortsatz und der Rippenkopf wurden nach innen entfernt. Schützen Sie die Pleura mit Kochsalzlösung und finden Sie den 2. und 3. Interkostalnerv. 4. Entdecken Sie die sympathischen Ganglien Bei den Interkostalnerven 2 und 3 ist der sympathische Längsstamm auf der Pleuraoberfläche in der Nähe der Seitenkante des Wirbelkörpers zu sehen. An der Schnittstelle zwischen dem Interkostalnerv 2 und 3 befinden sich der sympathische Thoraxnerv 2 und 3. Festival und seine Verkehrsbranche. Befreien Sie die 2. und 3. thorakalen Sympathikusganglien und schneiden Sie den Sympathikusstamm und die Verkehrszweige der 2. und 3. Ganglien am unteren Ende des 3. Sympathikusabschnitts ab. Die freien sympathischen Ganglien sind in eine Faszie gewickelt und in die nahegelegenen Muskeln eingegraben. Der zweite und dritte sympathische Brustnerv können ebenfalls entfernt werden. 5. Nähen Nach vollständiger Blutstillung wurde ein Drainagestreifen außerhalb der Pleura platziert, um die Schichten aus Muskel, Faszie, Unterhautgewebe und Haut zu schichten. Komplikation Pneumothorax und Hämothorax: Thoraxpunktion, ggf. geschlossene Thoraxdrainage.