Intravenöse Ballondilatation mit interner Stützangioplastie

Intravenöse Ballondilatation plus innere Angioplastie zur chirurgischen Behandlung des Budd-Chiari-Syndroms. Das Budd-Chiari-Syndrom bezieht sich auf hepatische venöse Hypertonie, zentralvenöse und hepatische Sinus-Dilatation, Blutstauung oder inferiore Vena-Cava-Blutstauung, die durch Verstopfung des Lebervenen-Ausfluss-Trakts oder inferiore Vena-Cava-Reflow verursacht wird Große Ösophagusvarizen, Blutungen, Aszites, Hypersplenismus usw. können auch als Krampfadern des Rumpfes und der unteren Extremitäten, Schwellungen der unteren Extremitäten, Pigmentierung und Langzeitgeschwüre ausgedrückt werden. Je nach Gefäßobstruktion kann das Budd-Chiari-Syndrom in membranöse und segmentale Obstruktion der Vena cava inferior, Öffnung der Lebervene oder distale ausgedehnte Obstruktion und gemischte Obstruktion der Vena cava inferior unterteilt werden. Aufgrund der komplizierten Klassifizierung und der häufigeren chirurgischen Methoden gibt es keine einzige Methode zur Behandlung des Budd-Chiari-Syndroms verschiedener pathologischer Typen. Die Behandlung sollte nach dem pathologischen Typ ausgewählt werden. In den letzten Jahren hat die Entwicklung der interventionellen Strahlentherapie die Behandlung des Budd-Chiari-Syndroms verbessert. Die interventionelle oder interventionelle Operation hat die klinische Wirksamkeit des Budd-Chiari-Syndroms signifikant verbessert. In unserer Vena cava inferior ist die Obstruktion der Haupttyp des Budd-Chiari-Syndroms. Eine intravenöse Ballondilatation und eine innere Angioplastie können die Vena cava-Obstruktion inferior wirksam lindern, mit geringem Trauma, geringen Komplikationen und signifikanter klinischer Wirksamkeit. Behandlung von Krankheiten: Indikation Eine intravenöse Ballondilatation und eine innere Angioplastie sind indiziert für die Kapsel- oder Segmentobstruktion der Vena cava inferior mit Durchgängigkeit der Lebervene. Gegenanzeigen 1. Die distale Thrombose der Vena cava-Läsion inferior. 2. Gemischte Obstruktion von Lebervene und Vena cava inferior. Präoperative Vorbereitung Zusätzlich zur Routineuntersuchung wurden präoperativ Farbdoppler- und MRT-Angiographie oder Elektronenstrahl-CT-Angiographie durchgeführt, um den Ort und das Ausmaß des Gefäßverschlusses zu verstehen. Chirurgisches Verfahren 1. Gemäß der Seldinger-Methode wurde die Punktion der rechten Oberschenkelvene durchgeführt, und der Führungsdraht und der Katheter wurden platziert, und die Angiographie der Vena cava inferior und die Druckmessung wurden durchgeführt. 2. Das Ausmaß und die Position der Vena cava-Obstruktion inferior gemäß der Angiographie der Vena cava inferior weiter bestimmen. Wenn die Vena cava-Stenose inferior oder eine membranöse Obstruktion mit kleinen Löchern vorliegt, wird der Führungsdraht durch eine Stenose oder ein kleines Loch in den rechten Vorhof geleitet, und ein Ballon mit einem Durchmesser von 20 bis 30 mm wird zum Expandieren der Läsion verwendet. 3. Wenn die Vena cava inferior vollständig verstopft ist, punktieren Sie das Obstruktionssegment.Die Punktion kann mit einer interatrialen Septumnadel von Brochenbrouch von unten nach oben oder mit dem Rups-100-Gerät durch die rechte V. jugularis interna bis zur Vena cava inferior erfolgen. Piercing. Ersteres kann die Vena cava inferior oder den rechten Vorhof während der Punktion leicht beschädigen und zu Blutungen und akuten Herzbeutel-Tamponaden führen, letzteres wird durch den Katheter unter der Läsion geführt. Nach erfolgreicher Punktion wurde der Führungsdraht platziert und die Läsion mit einem Ballon mit einem Durchmesser von 20 bis 30 mm erweitert. 4. Nachdem die Ballondilatationsspur verschwunden ist, wird der Stent entsprechend der Länge der Läsion ausgewählt und die Läsion durch die Läsion markiert.Der Stent wird durch die Gefäßhülle freigesetzt und der Stent sollte die Läsion vollständig bedecken und sich 1 bis 2 cm bis zu den Enden erstrecken. 5. Unter der inneren Unterstützung werden die Angiographie der Vena cava inferior und der Sputumdruck erneut gemessen, der Druck wird gesenkt und die Vena cava inferior wird glatt wiederhergestellt, was anzeigt, dass die Operation erfolgreich ist. 6. Der 5F-Verweilkatheter wird unter der inneren Stütze platziert, der Katheter wird durch die rechte innere Halsvene herausgezogen und der Katheter ist für die lokale Antikoagulation reserviert. Komplikation 1. Akute Perikardtamponade. 2. Akuter Lungeninfarkt. 3. Akute Herzinsuffizienz. 4. Interne Unterstützungsschicht.