Hirnabszessdrainage

Der sogenannte Gehirnabszess bezieht sich auf solche, die von Bakterien verursacht werden. Alle eitrigen Bakterien dringen in das Gehirn ein, verursachen eine eitrige Entzündung des Gehirns und lokalisieren die Bildung des Abszesses, des sogenannten Gehirnabszesses. Ihre Inzidenz macht etwa 1,3% der Gesamtzahl der stationären Patienten in der Neurochirurgie aus. Gehirnabszesse treten meist auf dem Bildschirm auf, selten unter dem Vorhang, können in jedem Alter auftreten, aber die Mehrheit der Jugendlichen. Der Infektionsweg bei Hirnabszessen ist: 1 otogener Hirnabszess, der hauptsächlich im Temporallappen, gefolgt vom Kleinhirn und gelegentlich im Frontallappen, Parietallappen und Occipitallappen auftritt Ein einzelnes Haar, eine kleine Anzahl kann mehrere oder mehrere Vorhöfe sein. 2 Durch Blut übertragener Gehirnabszeß (auch als metastasierender Gehirnabszeß bezeichnet) ist die Infektion des Gehirns vom Gehirn weg, nachdem die Embolie mit dem Blut zum Gehirn abgefallen ist, um einen Abszeß zu bilden. Der Embolus kann durch den arteriellen, venösen oder spinalen venösen Plexus in die weiße Substanz des Gehirns gelangen, der wiederum einen Abszess bildet. 3 traumatischer Hirnabszess, Fremdkörper, kontaminiert durch kraniozerebrale Schusswaffen und Knochenbrüche direkt ins Gehirn, oder bei der üblichen offenen Verletzung Schädelbasisbruch, Bakterien durch die Wunde oder Luftsinus direkt ins Gehirn, um einen Abszess zu bilden. 4 Nasengehirnabszess, meist verursacht durch Stirnhöhlenentzündung, Siebbeinhöhlenentzündung, Kieferhöhlenentzündung und Keilbeinhöhlenentzündung, aber seltener. 5 kryptogener Gehirnabszeß. Da die ursprüngliche Infektion verborgen oder verschwunden ist, ist die Ursache der Infektion schwer zu identifizieren. Genau genommen sollte es sich um einen durch Blut übertragenen Hirnabszess handeln. Klinisch wird sie häufig von Hirntumoren ins Krankenhaus eingeliefert, was durch eine Operation oder einen chirurgischen Eingriff bestätigt wird. Abhängig von der Geschwindigkeit und Schwere der Erkrankung kann der Gehirnabszeß in akuten Gehirnabszeß (belastender Gehirnabszeß) und chronischen Gehirnabszeß unterteilt werden. Klinisch ist die Bildung von Gehirnabszessen in drei Phasen unterteilt, nämlich akute Enzephalitis, Eiterung und Abszessbildung. Aufgrund der Größe und Lage der Bildung von Gehirnabszessen variieren die Symptome früher oder später häufig stark. Um frühzeitig diagnostizieren zu können, sollte bei der Untersuchung der Anamnese auf das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von eitrigen Läsionen und den entsprechenden Anzeichen und Symptomen geachtet werden, und die Röntgen-, CT- und MRT-Untersuchungen können rechtzeitig durchgeführt werden, um eine genaue Positionierung und qualitative Grundlage sowie Diagnose bereitzustellen. Es ist nicht schwer. Sobald der Hirnabszeß diagnostiziert ist, ist die Hauptbehandlung die Operation und gleichzeitig systemische Antibiotika und unterstützende Therapie. Zu den allgemeinen Operationsmethoden gehören: Punktion, Drainage und Resektion des Gehirns. In der Regel befürworten die meisten die Verwendung von einfachen und kleinen Schädigungen des Gehirngewebes. Behandlung von Krankheiten: Gehirnabszess Indikation 1. Die klinische Diagnose wurde bestätigt und der Gehirnabszeß ist tief oder nahe am Funktionsbereich. 2. Gehirnabszess durch offene Verletzung, schlechte Drainage oder vorübergehendes Verschließen des Lecks und erhöhten Hirndruck. 3. Kritisch kranke Patienten oder Kinder mit Gehirnabszess können größere Operationen nicht tolerieren, machbare Punktion Abszessdrainage. 4. Otogener Hirnabszeß, Duralnekrose wird während einer mastoiden Operation festgestellt, und eine Drainage kann im mastoiden Bereich durchgeführt werden. 5. Der Krankheitsverlauf ist kurz und die Bildung der Abszesswand in der Bildgebung ist noch dünn. Es wird geschätzt, dass der Abszess bei der Abszessresektion leicht reißt und die Punktionsdrainage zuerst durchgeführt werden kann. Gegenanzeigen 1. Gehirnabszess hat die Ventrikelwand durchdrungen, nur Abszessdrainage verwendet wird, ist es schwierig, den Patienten zu retten. 2. Multiatrialer Abszeß ist nicht einfach, die Heilung abzulassen. Präoperative Vorbereitung Bestimmen Sie die Bildung des Abszesses und der Kapselwand und wählen Sie den genauen chirurgischen Eingriff. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Wählen Sie den Abstand Abszess vor kurzem und vermeiden Sie den wichtigen Funktionsbereich des Gehirns, um einen 3 ~ 4 cm langen geraden Schnitt zu machen, Blutungen zu stoppen, und öffnen Sie den Schnitt mit dem Haut-Retraktor, schneiden Sie das Schädelperiost, legen Sie den Schädel frei. 2. Schädel bohren Nach dem Bohren des Schädels wird die Dura mater freigelegt und der Schädel mit Knochenwachs bedeckt, um Blutungen zu stoppen. 3. Durainzision Die Dura mater wurde verwendet, um die Dura mater zu schneiden, und die zerebralen kortikalen Blutgefäße wurden koaguliert.Das Perikard wurde durch die Gehirnwatte richtig geschützt, und dann wurde der Abszess punktiert. 4. Hirnabszesspunktion Nehmen Sie die Hirnnadel entsprechend der vorgegebenen Einstichtiefe. Wenn es Widerstand gibt, kann ein wenig Kraft durch die Wand des Abszesses brechen. Zu diesem Zeitpunkt wird die Hirnnadel fixiert, der Nadelkern herausgezogen und die 2 ml leere Nadel wird angebracht, und das Saugen ist langsam. Die Probe wird an die Bakterienkultur geschickt, und die leere Nadel mit großer Kapazität wird verwendet, um den Eiter zu absorbieren, und die antibiotische physiologische Kochsalzlösung wird in die Abszesshöhle injiziert und die Spülung wird wiederholt. Die abgelassene Doppelkanüle wurde in den Abszess eingesetzt und zur postoperativen Drainage vernäht und auf der Kopfhaut fixiert. Wenn der Abszeß vermindert oder verschwunden ist, wird der Drainageschlauch allmählich verkürzt oder sogar entfernt. 5. Inzisionsnaht Nachdem die Blutung vollständig gestoppt worden war, wurde der Drainageschlauch an der Hautkante befestigt, der Einschnitt wurde in Schichten genäht und der Drainageschlauch wurde zur kontinuierlichen Drainage mit dem Desinfektions-Drainagebeutel verbunden. Komplikation 1. Schnittinfektion, Osteomyelitis, epiduraler und subduraler Abszess. 2. Suppurative Meningitis, Ventrikulitis. 3. Systemische Sepsis oder Wiederauftreten eines Gehirnabszesses. 4. Hemiplegie, Aphasie, Epilepsie usw.