Endoskopisches Management der nasalen orbitalen Abszessdrainage

Intraorbitaler Abszess ist eine schwerwiegende Komplikation der Sinusitis, die ein Risiko für dauerhaften Sehverlust darstellt und in schweren Fällen lebensbedrohlich ist. Die klinischen Manifestationen eines intraorbitalen Abszesses sind offensichtliche Schwellungen der Augenlider, auffällige Augäpfel, Bindehautödeme, Lähmungen der Augenlider, Doppelsehen, Sehverlust oder Verlust. In der Vergangenheit wurde die externe Inzisionsdrainage für den intrasakralen Abszess verwendet. Mit der Entwicklung endoskopischer Techniken hat die endoskopische Drainage durch den Nasenabszeß gute Aussichten gezeigt. Vorteile der endoskopischen Abszessdrainage im Orbit: 1. Gleichzeitige Behandlung von Sinusitis und intrasakralem Abszess, keine Schädigung nicht verwandter Strukturen. 2. Keine Gesichtsnarben. 3. Die Operation ist sicher, die Wirkung ist gut und die Komplikationen sind gering. Behandlung von Krankheiten: Sinusitis Indikation Die endoskopische Behandlung der Nasenabszessdrainage ist für Nasenabszesse geeignet. Nach der Diagnose sollte die chirurgische Dekompression rechtzeitig durchgeführt werden. Präoperative Vorbereitung 1. Detaillierte Nasenuntersuchung, achten Sie auf das Vorhandensein oder Fehlen von Eiter in der mittleren Nasenpassage, mit oder ohne Schleimhautschwellung und Polypen. 2. Detaillierte Augenuntersuchung, Beobachtung und Aufzeichnung von Augenbewegungen, Augapfelvorsprung, Sehschärfe und so weiter. 3. CT-Scan der Nasennebenhöhlen und Augenlider, um die Größe und Lage des Abszesses zu verstehen. Chirurgisches Verfahren Die endoskopische Nasenseptoplastik, die Nasennebenhöhlenoperation, die Nasennebenhöhlenoperation der mittleren Nase, die Stirnhöhlen- und Keilbeinhöhlenoperation wurden entsprechend den spezifischen Bedingungen des Patienten durchgeführt. Nach der Nasennebenhöhlenresektion liegt die Papierschablone vollständig frei, und die Papierschablone kann aufgrund einer Entzündung teilweise beschädigt werden. Mit dem stumpfen Stripper wird der Pappteller vom Periost getrennt und der Pappteller teilweise oder vollständig entfernt.Wenn der Eiter entladen ist, kann der submukosale Abszess diagnostiziert werden und das Periost muss nicht geschnitten werden. An der Stelle des Abszesses wird das verdickte, weiß vorspringende Periost von vorne nach hinten geschnitten, und der intraabdominale Abszess wird in Richtung der Nasenhöhle abgelassen (aufgrund von Entzündungen kann die Oberfläche des Periosts Granulationsgewebe aufweisen oder teilweise beschädigt sein). Drücken Sie bei Bedarf leicht auf den Augapfel, um die Eiterentwässerung einzuleiten. Die Abszesshöhle wurde mit einem 70 ° -Endoskop beobachtet. Es ist nicht erforderlich, einen Drainagestreifen unter der Voraussetzung zu platzieren, dass eine ausreichende Drainage gewährleistet ist. Der Operationsraum kann mit einem Expansionsschwamm gefüllt werden.