Psychiatrischer cingulärer Schaden

Die Schnalle wird zur Innenseite der Gehirnhälfte zurückgebracht und umgibt den Ohrkörper. Der Schnallengürtel befindet sich im Inneren des Schnallengürtels. Die Faser ist selbst befestigt und wird zum vorderen Teil zurückgeführt. Sie verläuft entlang der Oberseite des Körpers. Der Schnallenrücken und der Schnallengurt umgehen den Körperdruck und verbinden sich mit dem Hippocampus und bewegen sich weiter nach vorne, fast bis zum Bungee. Die Brausefaser des Schnallengürtels ist in drei Teile unterteilt, die dorsale Strahlung ist mit dem Beckenkamm, der Spitze und dem Hinterhauptlappen verbunden, die ventrale Seite wird durch oder über den Corpus callosum gestrahlt, um das Striatum oder den inneren Sack und den äußeren Sack mit dem äußeren Rand des Kerns zu verbinden. Seepferdchen. Es gibt auch Wechselwirkungen mit dem Hakenbündel, dem Hippocampus, dem Amygdala-Cluster, dem Bungee-Cortex, der Temporalregion und dem Frontalcortex. Der cingulierte Gyrus ist mit einer Vielzahl von Fasern im cingulierten Band verbunden und spielt eine wichtige Rolle bei der Steuerung des Verhaltens und des emotionalen Zustands im marginalen System. Es wird allgemein angenommen, dass die Schnallengürtel-Zerstörungstechnik eine gute Wirkung auf die Beseitigung von Symptomen wie Angst, Depression, Angst, Anspannung und Zwang hat. In der Regel werden beide Seiten der Operation durchgeführt. Behandlung von Krankheiten: Depression Schizophrenie Indikation Psychiatrische Schnallengurtschäden sind anwendbar auf: 1. Chronische Schizophrenie mit affektiver Störung und / oder impulsiver Aggression, die nach Langzeitpsychotherapie, medikamentöser Therapie und Elektrokrampftherapie unwirksam ist. 2. Affektive Psychosen und verschiedene Arten von Neurosen, wie chronische Depressionen, Angstzustände, Stress und Zwangsstörungen, Phobien. Diese Art von Patienten spricht jedoch gut auf Medikamente und / oder Elektrokrampftherapie an und kann sich spontan bessern.Die Operation ist auf einige schwerwiegende Fälle mit längerer Verlängerung beschränkt. Gegenanzeigen 1. Es ist strengstens verboten, Menschen mit psychischen Erkrankungen und sexuellem Verlangen zu operieren. 2. Symptomatische Psychose, begleitet von offensichtlicher geistiger Behinderung und schwerer Gehirnregression. 3. Älteres Alter und Personen mit schwerer körperlicher Erkrankung. Präoperative Vorbereitung Neben der vollständigen körperlichen Untersuchung und verschiedenen Tests vor der Operation sollten Sie EEG-, CT- und andere zusätzliche Untersuchungen sowie intelligente Tests und Gedächtnistests durchführen und dabei die Skala für psychische Erkrankungen verwenden, um Änderungen des Zustands aufzuzeichnen. Diese Tests werden am besten von einem Psychiater vor und nach der Operation durchgeführt und unabhängig ausgewertet. Ob es sich für eine Operation eignet, entscheidet eine psychiatrische und neurochirurgische Diskussion. Chirurgisches Verfahren Anästhesie und Position Allgemeinanästhesie wird im Allgemeinen in Rückenlage und Sitzposition angewendet. Chirurgisches Verfahren 1. Es sind verschiedene Orientierungshilfen installiert. Bei der Installation müssen die Anforderungen der verschiedenen Arten von Orientierungsinstrumenten genau befolgt und Standards angestrebt werden. Bei der Bintian-Ausrichtung muss beispielsweise die Kopfposition des Patienten so angepasst werden, dass die Ohrstöpsel auf beiden Seiten des Rahmens mit dem äußeren Gehörgang ausgerichtet sind und die Mittellinie des Schädels mit dem Mittelloch vor und nach dem Rahmen (dh der Instrumentenmittellinie) ausgerichtet ist. Das Leksell-Richtungsinstrument muss so installiert werden, dass die sagittale Mittellinie des Rahmens mit der Mittellinie des Schädels übereinstimmt.Die Y-Achse des Rahmens verläuft parallel zur GI-Linie.Der Kopf in anteroposteriorer Richtung befindet sich in der Mitte des Rahmens, um ein Zurücklehnen des Rahmens zu vermeiden, nach vorne zu lehnen oder sich zu drehen und Positionierungsfehler so weit wie möglich zu vermeiden. Das Stirnloch befindet sich 9 bis 10 cm über der Augenbraue und 1,5 cm von der Mittellinie entfernt. 2. Der Zielbereich befindet sich oberhalb des Corpus callosum, und der vordere Mittelteil des Bandes wird zurückgeführt (entspricht 1 bis 4 cm hinter dem vorderen Ende des lateralen Ventrikels). Die Zielkoordinaten lauten wie folgt: (1) Ballantine Methode: 15 bis 25 mm posterior zum vorderen Horn des lateralen Ventrikels, obere Ebene des vorderen Horns des lateralen Ventrikels, 8 mm zur sagittalen Mittellinie oder 20 bis 40 mm posterior zum vorderen Horn des lateralen Ventrikels. ~ 10mm, die sagittale Mittellinie ist 5-10mm nach außen. (2) Paniagna-Methode: 30-40 mm hinter dem vorderen Horn des lateralen Ventrikels, 20 mm über dem lateralen Ventrikel, 5 mm über der Sagittalmittellinie oder 30 bis 40 mm hinter dem vorderen Horn des lateralen Ventrikels, 10 mm über dem lateralen Ventrikel. Die sagittale Mittellinie ist 5 mm nach außen. (3) Levin-Methode: 40 mm hinter dem vorderen Horn des lateralen Ventrikels wird die Oberkante des lateralen Ventrikels (positive Position) durch drei Punkte von unten nach oben mit einem Abstand von 3 mm und einer sagittalen Mittellinie von 6 mm zerstört. (4) Mehrpunktzerstörung: Der erste Punkt der Frontzahnscheibe wird außerhalb des Frontzahnhorns des lateralen Ventrikels 5 mm über dem Ventrikel ausgewählt, und das laterale Stück befindet sich 30 mm hinter dem vorderen Ende der vorderen Ecke, der zweite Punkt liegt 8 mm innerhalb des ersten Punkts. . Wählen Sie die entsprechenden zwei Punkte 12 mm vor den beiden Punkten aus und zerstören Sie 4 Punkte auf jeder Seite. In jedem Zielbereich können auch tiefe und flache Läsionen vorgenommen werden: Die erste befindet sich 1 cm über dem lateralen Ventrikel, dann wird die Elektrode 1 cm herausgezogen und eine Läsion 2 cm über dem lateralen Ventrikel. 3. Die Produktion von beschädigten Öfen basiert hauptsächlich auf HF-Elektroheizung oder -gefrieren. Der Durchmesser der beschädigten Läsion beträgt vorzugsweise 10-15 mm. Komplikation Gelegentlich sind unilateraler oder bilateraler Auswurf (hauptsächlich im Bereich des Fußes oder der unteren Extremität), Harninkontinenz vorübergehend und können die Zerstörung des vorderen Astes der Hirnarterie oder des zentralen Läppchen-, unteren Extremitäten- und Fußbewegungsbereichs mit sich bringen, der von einer Ödemreaktion betroffen ist Zu. Wenn die Position der beschädigten Läsion zu spät ist, kann dies zu langsamer Reaktion, Bewegungseinschränkung und Mutismus führen.