perkutane transluminale Angioplastie

Die perkutane transluminale Angioplastie (PTA) ist eine Reihe von Techniken zum Formen eines Ballonkatheters in ein enges Blutgefäß unter Verwendung einer Seldinger-Technik. Der Umfang der Angioplastie umfasst: 1 Gefäßthrombolyse, 2 Ballonangioplastie, 3 Plaqueresektion, 4 Laserangioplastie, 5 interne Stents. Behandlung von Krankheiten: Indikation Die perkutane transluminale Angioplastie eignet sich für: 1. Tumorkompression und Erosion von Blutgefäßen verursachen Stenose oder Okklusion. 2. Verschiedene Ursachen für Stenosen oder Verstopfungen von Blutgefäßen. Gegenanzeigen 1. Starke Blutungsneigung. 2. Der Führungsdraht und der Katheter können den schmalen Teil nicht passieren. 3. Die Gefäßstenose ist zu lang. 4. Die Blutgefäße werden durch Tumorerosion schwer zerrissen. 5. Die Blutgefäßwand ist offensichtlich verkalkt. Präoperative Vorbereitung 1. Reinigen Sie die Haut. 2. Führen Sie einen Jodallergietest durch. 3. Sprechen Sie vor der Operation mit dem Patienten und unterschreiben Sie die Operation. 4. Lokalfarb-Doppler-Sonographie, um die Länge der Stenose, Stenose, Infiltration und Kompression des umgebenden Tumorgewebes zu verstehen. 5. Bereiten Sie Ballonkatheter und verwandte Instrumente der entsprechenden Größe und Länge entsprechend den Untersuchungsergebnissen vor. Chirurgisches Verfahren 1. Eine Punktionskanüle wurde unter Verwendung der Seldinger-Technik durchgeführt. 2. Aorten- oder Vena-Cava-Angiographie zum Verständnis der stenotischen Öffnung und der umgebenden Blutgefäße. 3. Führen Sie den Katheter unter Führung des Führungsdrahtes selektiv in den Stenosebereich ein, um die Länge und Breite der Stenose besser zu verstehen. 4. Den Druck an beiden Enden der Stenose messen und aufzeichnen. 5. Führen Sie mit dem supergleitenden Führungsdraht durch die Stenose und führen Sie dann den Ballonkatheter in den Führungsdraht ein.Wenn es schwierig ist, verwenden Sie einen superharten Führungsdraht als Hilfsmittel oder einen kleinen Ballonkatheter, um die Stenose vorzudehnen. 6. Platzieren Sie den vorbereiteten Ballonkatheter an einer schmalen Stelle, ziehen Sie mit einer Spritze 30% des Kontrastmittels in den Ballon und dehnen Sie ihn vorsichtig aus. Beobachten Sie unter Durchleuchtung, ob sich die Position des Ballonkatheters genau an der Stenose befindet, und passen Sie die Position an. Die Druckinjektion dehnt den Ballon aus und der Abdruck verschwindet. 7. Einige Minuten nachdem das Kontrastmittel abgezogen wurde, wird es in den Ballon injiziert und der Druck wird jedes Mal für 10 bis 15 Sekunden wiederholt und 3 bis 4 Mal wiederholt. 8. Verlassen Sie den Ballonkatheter und vergleichen Sie vor und nach der Angiographie. 9. Messen Sie den Druck an beiden Enden der Stenose erneut und vergleichen Sie ihn mit der präoperativen Expansion. 10. Injektion von 2000 E Heparin alle 2 Stunden während der Operation zur Heparinisierung. Komplikation 1. Aufgrund der Anwendung einer größeren Menge Heparin während der Operation ist die Inzidenz von Blutungen und Hämatomen an der Einstichstelle höher, ein lokaler Kompressionsverband wird verhindert und der Patient wird 24 Stunden lang gerieben. 2. Wenn nach der Expansion eine Thrombose in den Blutgefäßen auftritt, sollte sofort eine Katheterthrombolyse durchgeführt werden. 3. Wenn die Intima der Arterie durchtrennt ist und der Schnitt nach der Expansion schwer ist, sollte der Stent schnell durch den Katheter geführt werden. 4. Eine Gefäßruptur erfordert eine dringende chirurgische Behandlung.