Kleinhirnbrückenwinkel-Cholesteatom-Resektion

Das Cholesteatom tritt häufiger im Kleinhirn-Pontin-Winkel des Kleinhirns auf, wobei eine vollständige Tumorkapsel silbriges epithelartiges Gewebe enthält, das auch als Epithelioid-Zyste oder Perlom bezeichnet wird. Die meisten Tumoren befinden sich im vorderen oberen Teil des Gehirnhorns des Kleinhirns und des Rückensattels und betreffen häufig 5, 6, 7 und 8 Hirnnerven. Wenn der Tumor riesig ist, wird der Hirnstamm komprimiert. Auf dem Pool und dem Boden des Thalamus. Behandlung von Krankheiten: Kleinhirnstenose, Meningeom Indikation Die Cerebellar-Ganglion-Cholesteatom-Resektion ist anwendbar auf: 1. Cholesteatom im Kleinhirnhorn. 2. Der Tumor hat sich über die Kleinhirnlappen zur mittleren Schädelgrube ausgedehnt. Gegenanzeigen Keine besonderen Gegenanzeigen. Präoperative Vorbereitung Das Riesenakustikusneurinom hat einen erhöhten Hirndruck verursacht, und die kontinuierliche ventrikuläre Drainage wird 2 bis 3 Tage vor der Operation durchgeführt. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision und Kraniotomie. Grundsätzlich das Gleiche wie "suboccipitaler Sigmasinus-Ansatz zur Akustikusneurinomresektion". 2. Inzision der Dura mater, um den Tumor zu untersuchen, und Sondierung des Tumors vom oberen Teil der Kleinhirnhemisphäre und vom lateralen Teil des Kleinhirnbrückenwinkels. Die Tumorkapsel ist grauweiß, die Oberfläche ist glatt und die Blutgefäße sind dünn. Die Tumorkapsel haftet häufig am Hirnnerv, Hirnstamm und der vertebrobasilaren Arterie. 3. Durch die Entfernung des Tumors wird die Arachnoidaloberfläche der Zyste geöffnet. Bei maximaler Ausbuchtung der Zyste wird die Kapsel durch Elektrokoagulation geschnitten, und der Silberkrumeninhalt in der Kapsel wird durch eine Kürette oder Biopsie vollständig entfernt, und die Kapsel wird mit einer kleinen Menge physiologischer Kochsalzlösung hergestellt. Interne Spülung, um zu verhindern, dass sich der Inhalt der Kapsel auf den angrenzenden Gehirnpool ausbreitet. Nachdem die Tumorwand zusammengebrochen ist, wird die Kapsel mit einem kleinen Stripper und einer scharfen Schere oder einer kleinen Schere aus der hinteren Schädelgrube, dem Schädelnerv, dem Arterienzweig und dem Hirnstamm entfernt und vorsichtig entfernt. Nachdem die Tumorkapsel entfernt wurde, sind der Trigeminus, der Hörnerv, das Mittelhirn und die Pons in der Region sichtbar, und der obere Teil des Abhangs ist zu sehen. Wenn solche Tumoren zu einem großen Teil gewachsen sind, haften einige der Wände nach dem Entfernen eines Teils der Wand eng an der Struktur des Hirnstamms und der Wirbelarterien oder die Arterien und Hirnnerven dringen in die Kapsel ein, und es ist oft schwierig, die Wand vollständig zu entfernen. Ein kleiner Teil der Wand kann zurückgehalten werden, aber eine bipolare Koagulation und eine Schwachstrom-Elektrokoagulation sind erforderlich, um das Wandgewebe zu zerstören. Der Teil, der in die Schädelgrube und den oberen Sattel hineinwächst, kann durch denselben Einschnitt entfernt werden. 4. Waschen Sie die Wunde, der Drainageschlauch wird zur geschlossenen Drainage in das Tumorbett eingebaut, die Dura mater wird vernäht und Muskel, Unterhautgewebe und Haut werden schichtweise vernäht. Komplikation 1. Kann Schädigungen des 5., 7. und 8. Hirnnervs und Hirnstammverletzungen verursachen. 2. gleichzeitig mit einer aseptischen Meningitis. Gelegentlich, einige Tage nach der Operation, wird angenommen, dass plötzliche Blutungen mit der Erosion und dem Bruch von Blutgefäßen zusammenhängen.