Prostataspitze-perineale Traktion

Eine hintere Harnröhrenverletzung tritt häufiger bei Beckenfrakturen auf, am häufigsten bei Verletzungen durch Beckenquetschung, die durch Verkehrsunfälle, Hauskollaps oder Bergwerkskollaps verursacht wurden. Die Harnröhre der Membran verläuft durch den Urogenitalkamm und wird von diesem fixiert, die Prostataharnröhre wird über das Schamprostataband am unteren Teil der Schambein-Symphyse fixiert. Wenn die Beckenfraktur bewirkt, dass der vordere und hintere Durchmesser des Beckenrings zunimmt, werden der linke und rechte Durchmesser kleiner, oder der anteroposteriore Durchmesser wird kleiner, und der linke und rechte Durchmesser nehmen zu, das Schamband der Prostata wird stark gezogen oder selbst gerissen oder zusammen mit der Prostata plötzlich verschoben. Dies kann zu Rissen oder Brüchen an der Verbindungsstelle der Harnröhre und der Membranharnröhre der Prostata oder zu Rissen oder Brüchen aufgrund von Rissen des Urogenitalkamms und der durch die Membran verlaufenden Harnröhre führen. Die Harnröhre ist nach einer direkten Punktion der Beckenfraktur seltener. Nach einer Verletzung der hinteren Harnröhre sammelt sich die Extravasation des Urins zunächst im Wabengewebe des hinteren Schamraums an. Bei weiterer Entwicklung kann die Vorderseite entlang des extraperitonealen Gewebes und die Rückseite entlang des retroperitonealen Raums verteilt werden. Wenn das Urogenitalsputum intakt ist, kann die Extravasation von Urin nicht in die flache Tasche des Perineums gelangen. Wenn es beschädigt wurde, kann die Extravasation von Urin auch durch die Schädigung des Urogenitalplaques in das Perineum gelangen. Die Verletzung der hinteren Harnröhre ist im Allgemeinen schwerwiegender als die Harnröhrenverletzung des Balls, und die Häufigkeit von Schock ist hoch. Die Hauptursache des Schocks sind starke Blutungen und schwere Verletzungen. Beckenfrakturen, Verletzungen der hinteren Harnröhre und Risse im Bereich des Venenplexus sowie Verletzungen der Beckengefäße können zu massiven inneren Blutungen führen. Interne Blutungen können ein großes Hämatom um die Blase und den retroperitonealen Raum bilden. Daher ist die Behandlung der hinteren Harnröhrenverletzung in erster Linie zur Vorbeugung und Behandlung des Schocks und gegebenenfalls der Transfusion gedacht. Eine hintere Harnröhrenverletzung fällt häufig mit einer anderen Organschädigung zusammen, kann nicht übersehen werden und sollte auf der Größe der Lebensbedrohungen basieren, die kombinierte Verletzung zuerst entscheiden oder behandeln oder die Harnröhrenverletzung zuerst behandeln. Die örtliche Behandlung der hinteren Harnröhrenverletzung besteht darin, zuerst einen F16-18-Katheter unter steriler Operation einzuführen. Wenn die Harnblase eingeführt werden kann, ist die Kontinuität der hinteren Harnröhre nicht vollständig zerstört, und sie verbleibt etwa 3 Wochen lang. Nach der Extubation wird die Harnröhrendilatation regelmäßig durchgeführt und kann geheilt werden. Wenn der Katheter nicht eingeführt werden kann, ist die hintere Harnröhre vollständig gebrochen oder weitgehend gerissen und sollte chirurgisch behandelt werden. Die präoperative Vorbereitung der posterioren Harnröhrenverletzung entspricht der der Harnröhrenreparaturanastomose. Beckenröntgen sollten zur Beobachtung von Beckenfrakturen verwendet werden. Wenn die Erkrankung dies zulässt oder das Kind verletzt ist, sollte eine intravenöse Urographie durchgeführt werden, um die Blase und die oberen Harnwege zu verstehen. Behandlung von Krankheiten: Prostatakrankheit Indikation Prostata-Harnröhrenruptur, Harn-Genital-Warzen werden nicht zerstört, kann mit Prostata-Dammtraktion behandelt werden. Diese Methode ist einfach zu bedienen, kann die beiden Enden der gebrochenen Harnröhre schließen, die Wirkung ist besser als die Harnröhrenretraktion, aber immer noch weniger als die Harnröhrenanastomose. Chirurgisches Verfahren Die Blase wird zuerst durch die Harnröhren-Retraktionstechnik freigelegt, und der Ballonkatheter wird durch die Harnröhre in die Blase eingeführt, und dann wird die Prostataspitzen-Perinealtraktion wie folgt durchgeführt. 1. Legen Sie die Spitze der Prostata frei, führen Sie die Blase durch die Zuglinie und drücken Sie die Blase nach oben, um die Spitze der Prostata hinter dem Schambein freizulegen. Verwenden Sie eine resorbierbare 2-0-Leine, um die Prostata unter dem Blasenhals zu durchqueren. Beachten Sie, dass der Nadelfaden tiefer genäht werden sollte und nicht in die Harnröhrenhöhle eingeführt werden kann. 2. Ein gerader Nadelfaden verläuft durch den Urogenitalkamm, um die abgerundete Nadel zu entfernen. Der resorbierbare Faden wird auf die gerade Nadel gefädelt. Die gerade Nadel verläuft durch den Urogenitalkamm auf beiden Seiten des distalen Endes der Harnröhre und verläuft durch den Damm. 3. Traktion der Prostata im Perineum, um die Naht zu straffen, so dass die Prostata nahe am Urogenitalkamm liegt, so dass sich die beiden Enden der Harnröhre treffen. 4. Fixieren Sie die Zuglinie des Dammkissens mit einem kleinen Stück Gaze. Die Naht wird geknotet und auf dem kleinen Stück Gaze fixiert. 5. Führen Sie ein suprapubisches Blasenstoma durch, lassen Sie den Gummischlauch hinter dem Schambein ab und schließen Sie den Einschnitt Schicht für Schicht.