innere Beckenosteotomie

1. Ältere Kinder (über 7 Jahre): Angeborene Hüftluxation und Luxation des Erwachsenen. 2. Luxation nach der Operation oder schwere Dysplasie des Acetabulums. 3. Anästhetische Luxation aufgrund von Muskelschwäche oder Krämpfen. 4. Die bilaterale Osteotomie des inneren Beckentransfers wirkt sich auf die Entbindung weiblicher Patienten aus und sollte mit Vorsicht angewendet werden. Behandlung von Krankheiten: Angeborene Hüftluxation bei Erwachsenen mit angeborener Hüftluxation und Hüftluxation Indikation 1. Ältere Kinder (über 7 Jahre): Angeborene Hüftluxation und Luxation des Erwachsenen. 2. Luxation nach der Operation oder schwere Dysplasie des Acetabulums. 3. Anästhetische Luxation aufgrund von Muskelschwäche oder Krämpfen. 4. Die bilaterale Osteotomie des inneren Beckentransfers wirkt sich auf die Entbindung weiblicher Patienten aus und sollte mit Vorsicht angewendet werden. Präoperative Vorbereitung 1. Knochentraktion der betroffenen Extremität, so dass der Femurkopf bis zur Höhe des acetabulären y-förmigen Knorpels oder darunter gezogen wird (durch Röntgenfilm bestätigt). Ab einem Alter von 3 Jahren sollte zuerst die Traktionsmethode und die Adduktionsmuskelspannung durchgeführt werden. Wenn der Femurkopf nach dem Ziehen nicht auf das Niveau des y-förmigen Knorpels absinkt, sollten das Absenken der Hüfte und der kleinen Muskeln unterstützt werden. 2. Präoperativer Blutabgleich. 3. Bereiten Sie sich darauf vor, den Operationstisch zu ziehen und den Betrieb unter Zug zu halten. Chirurgisches Verfahren 1. Position, Schnitt und Exposition des vorderen und hinteren Teils des Hüftgelenks (siehe Expositionspfad des Hüftgelenks). Der Hüftknochen sollte jedoch nicht zu stark unter dem Periost freigelegt werden, da er sonst die Wirkung beeinträchtigt. Es ist nur ein langer Streifen an der Innen- und Außenseite des Humerus zwischen Acetabulum und Ischiaschnitt zu sehen. Setzen Sie einfach einen langen und schmalen Haken vor und nach der Ischiaskerbe ein. 2. Schneiden Sie den Knochen mit einem schmalen Osteotom, um die Tibia nahe der Oberkante der Gelenkkapsel zwischen dem Rektusfemurkopf und der Gelenkkapsel zu schließen. Die Richtung der Osteotomie sollte von außen nach innen und nach oben geneigt sein, und der Neigungswinkel beträgt 15 ° bis 20 °. Die innere Platte wird von der äußeren Platte des Hüftknochens abgeschnitten. Die anteriore inferiore Hüftwirbelsäule ist vor dem Einschnitt in die Knochenlinie selbstverdrillt, und der Bogen verläuft rückwärts zur Ischialkerbe 3. Nachdem der Knochen vom distalen Ende des Knochens entfernt wurde, wird die untere Extremität abduziert und nach oben unter Druck gesetzt, so dass das Acetabulum und die Gelenkkapsel zur medialen Seite mit dem distalen Ende der Tibia verschoben werden. Die innere Bewegung beträgt ungefähr 1 ~ 1,5 cm, was 50% -60% der Osteotomieoberfläche entspricht, so dass die Osteotomieoberfläche am proximalen Ende nur die Oberseite der Gelenkkapsel bildet und ihre Außenkante nur die Außenkante des Femurkopfs bedeckt. Verwenden Sie zwei Kirschnerdrähte, um die Kontaktfläche der Osteotomie zu fixieren. Wenn der Humerus dünn ist, reicht das proximale Ende der Osteotomie nach der inneren Bewegung nicht aus, um die Kuppel zu bilden, und das Knochentransplantat sollte auf den Humerus aufgesetzt und in die beiden Enden eingeführt werden, um einen neuen Sack zu bilden. Die Nadel ist innen fixiert. 4. Trimmen Sie die Gelenkkapsel, um die verdickte Gelenkkapselwand zu verdünnen, und die überschüssige Gelenkkapselwand wird teilweise herausgeschnitten und genäht oder überlappt und genäht. Die vernähte Gelenkkapsel sollte eine gewisse Spannung aufrechterhalten und nicht gelöst werden, um lokale Defekte zu vermeiden. 5. Die Wunde nähen und ausspülen, den Einschnitt mit 1: 1000 Xinjie einweichen und 5 Minuten lang flüssig werden lassen, dann mit Kochsalzlösung ausspülen, mit einem 14-Gauge-Katheter in den Einschnitt einführen und einen kleinen Hauteinschnitt in die Haut einbringen. Unterdruckanziehung. Der Schnitt wurde Schicht für Schicht genäht. Postoperativ mit Fischgrätenpflaster fixiert. Das betroffene Glied bleibt gerade und wird um 20 ° bis 30 ° abduziert. Die Traktionsnadel für die unteren Extremitäten ist am Pflaster befestigt.